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在第一眼看到《我不是药神》的海报时，我便把这部电影定义为喜剧。海报里每个人都笑
著，但看到最后我却哭了。
除了真的不像豆瓣上讲的那么伟大之外，我不是药神真的是部节奏把握的极好、演员演出
到位的好电影。
1. 电影背景
（内含剧透）
（真的有少量剧透）
我不是药神是部改编自真人故事的电影。
在真实世界中，得了慢粒白血病的纺织厂老板陆勇在2002年确诊患病，即使身为老板，
但每个月要价人民币23,500元的药费对他而言也是笔负担，于是在两年后他找到了效果差
不多、价格却只需4000人民币的印度仿制药。
陆勇同时也替其他患有慢粒白血病的病友代购药品，但在2014年被以销售假药的罪名起
诉。
在拘禁一百多天后，法院认定此案情结轻微并且有三百多名病友联名上书，证明陆勇代购
的药品确有疗效并无损于健康，才在最终以不起诉处分。
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而改编的电影中，程勇是个卖印度神油（一种无可描述的男性保健品）的中年屌丝，不
仅差点缴不起房租并且有个患病的父亲、准备移民改嫁并带走小孩的前妻。
然而有个白血病人因为程勇和印度的关系而闯上门来，他告诉程勇治疗慢粒白血病的正
版药太过昂贵，但效果相近的印度仿制药却只要便宜的价格就可以买到，因此请求程勇帮
忙带入仿制药品，这时程勇为了金钱而冒险前往印度并开始走私。
电影名称《我不是药神》其实很耐人寻味，至少比起原先订定的《印度药神》、《中国
药神》这两个名字都还要让我喜欢，在这部片中所能看到的是人性的复杂与矛盾。
一开始，程勇为了谋利铤而走险的从印度把药物运回中国。他当然是贪利的商人，成本
500元的仿制药他卖了5,000，赚走了九倍的价差。
他知道一个月5,000人民币的药费对普通家庭而言仍是一笔负担，但相较于一个月25,000
元的天价正版药，那是咬著牙就能省出来的。
然而没有官方认证过的药品，即使药效再佳那就是假药，刑责最高可以是无期徒刑。
程勇是个普通人，他在商人这个身分之外也有老小，他也要为自己打算。
如果帮助人会帮到自己被关，那还要继续帮吗？ 何况他只是为了谋利，他没有要救苦
救谁，只要拿到钱就够了。
于是，他停止了一切从印度走私药物回中国的行动。
他不是湿婆，他救不了众生，他只是个商人。 他认清了自己不是药神，他或许根本救
不了任何人。
2. 悲剧的归责
“领导，求你个事儿啊... 我、我就是想求求你，别再追查印度药了行吗？
我病了三年，四万块钱一瓶的正版药我吃了三年。房子吃没了，家人被我吃垮了，现在好
不容易有了便宜药，你们非说他是假药，那药假不假我们能不知道吗？
那药才卖五百块钱一瓶，药贩子根本没赚钱。
谁家能不遇上个病人？ 你就能保证你这辈子不生病吗啊？ 你们把他抓走了，我们、都
得等死。
我不想死，我想活着。行吗？”
这是电影后段时一个老奶奶病人说的话。
由诺华公司研发出治疗慢粒白血病的Gleevec（中译为基力克或格列卫），虽然可以有
效稳定病情，但在2002年的中国，这样一盒要价高昂并且需要长期服用的药物能救的病患
仍是少数。
也是因为如此，没有钱负担正版药物的患者才需要服用仿制药。
电影中把一切高价药物所引发的悲剧责任都推给了制药厂。
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片中的药方代表西装笔挺，扮像油腻讲话不讨喜，他只关注著自身代表的企业利益受损而
无视于病人的无助。
然而这是个被电影过度简化的结果，但或许也是因为这是个难解的胡同，直接将矛头指向
药厂最是容易（最容易过中国审核）。
一个月须花上两万多人民币买药才能生存，该抗议吗？
抗议药厂把救人命的药物定价订得如此高，抗议药厂没有人性？
一颗药的成本才几块钱，怎么药厂硬让大家买不起药？
生命无价，药厂怎么舍得见死不救。
‘生命无价，这句话是最政治正确的蠢话。’
生命无价，但我们不能否认的是制药公司与研发
人员的时间与智慧有价。
‘一颗药的成本只要五美分，但为什么要卖五百美元？’
‘因为你拿到的是第二颗，第一颗的成本是五十亿美元。’
是的，或许现在一颗Gleevec的成本只需要几块钱，但为了制造出第一颗Gleevec的成本
却是几十亿。
根据数据显示，研发出Gleevec的诺华公司从1997至2011年之间，总共投入研发新药的成
本高达了800亿美金，而最终却只有21种药物得到核准上市贩售，也就是平均每种药物的
成本是40亿。
对于药厂或研发机构而言，他们必须要借由拉高售价去平摊风险，毕竟一切就像是场豪
赌。
他们当然贪婪，所做的事情多数都是为了商业考量，但如果没有巨大的利益驱动谁又会
愿意花费心力研制新药，如果药厂或者研发机构倒闭、药物研发进程停止，这对人类整体
福祉并无帮助。
那所以该怪的是不尊重药厂专利权的人们吗？
《我不是药神》里的程勇不懂想活下去的黄毛错在哪里，《悲惨世界》的尚万强也不懂
法律凭什么因为他为了救快饿死的外甥而偷一块面包而判他刑。
错了吗？
这些确实违法
但维持生命是一个普通人的基本追求
在死亡面前任何道德法律都被只能在第二位。
这是人们活着的本能。
那么如果，不怪药厂也不怪基于本能而求生存的人们？
3. 中国的特色定价
Died of poverty and policy
前面提到药厂为了生存因此采用高定价的策略，这大概可以理解。而我却在网络上意外
发现原来Gleevec药物在各国的售价都不同。
https://i.imgur.com/u6VYNS1.jpg
注1：表中并无将以纳入健保之国家（如澳洲）之健保价格标出
看到了吗？人均GDP比别人低这么多的中国确有着最高的药物售价。例如韩国、澳洲、
美国，这三个国家的人均GDP比中国高上不只3倍，但售价却不到中国的一半，即使是在香
港都比中国内地便宜。
那为什么中国价格硬是被拉高了这么多？
首先是进口关税与17%的增值税（在美澳英等国的药物增值税为0），此外，影响更多的
还是带有中国特色的特殊成本。
例如用以打通高层的回扣费用、层层级级剥削的经销商、以药养医制度使药品进入医院后
还需再加价15%，这就造成了Gleevec在中国的天价。
——
补充：
慢粒白血病到底是什么？
那是白血病的一种，约占所有白血病中15%的比例。
发生原因是人体内两条染色体中的基因发生了并列性易位，而这会使骨髓中的粒细胞（一
种细胞质里面有颗粒体的白细胞）不受控制的增长
基因易位示意图
https://i.imgur.com/Wk0jCtd.jpg
在发病的阶段又分为慢性、加速与急变期，通常在慢性期时只会有轻微的症状例如无力
、关节疼痛或肚子胀，有八成五的患者能在慢性期被发现，如果治疗洽当，药物已经被证
明可以抑制七成，然而一旦疏于治疗便会急遽的恶化，只要过了慢性期，药物便起不了太
大的作用。
资料来源：wiki- 慢性粒细胞白血病
2. Gleevec
由诺华药厂在1998年开始长达13年的研发，可以使慢粒白血病人原先仅有3至5年的生命
拉长到10年以上。此外，Gleevec除了能够治疗慢粒白血病也是抑制肿瘤最好的药品。