医院赚药价差利润 健保署拟监测
2025-08-04 00:10 联合报／ 记者
沈能元
／台北报导
https://udn.com/news/story/7266/8915467
健保今年起推动个别医院总额，不少医院为严控健保申报费用，缩减门诊、延后非重要手
术，药学专家担心，部分医院偏好“药价差”较高药品，恐影响基因治疗、高价用药。健
保署表示，确有此闻，正考虑监测医院进药状况，阻止乱象。
中华景康药学基金会董事长、药学教授沈丽娟表示，为了增加盈余，不少医院采购药物时
以利润为导向，偏爱采购“药价差”高药品，药价差可达百分之三十至五十。举例来说，
某颗药物健保价十元，但医院因大量采购实际上只需支付七元，甚至五元，但向健保申请
，仍可获得十元给付，中间利润即为医院所得。
由沈丽娟所进行的一项调查证实，二○一五至二○二一年医院药品采购利润逐年增加，二
○一五年为三○六亿元，二○二一年增至四○七亿元。二○二一年全台共有百分之二十八
医院靠着药价差利润，抵消了医疗服务亏损，让医院财务转亏为盈、起死回生。
据了解，部分医院已将各药物的药价做了科学性量化，直接显示在诊间电脑萤幕，医师在
开药时就能看到不同颜色标示的药物名称，借此鼓励医师多开一些药价差较大的药物，至
于药价差小的药物，则最好少开。一名临床医师表示，尽管院方认为此举只是“提醒”，
但实际上已获得“警示”效果。
沈丽娟指出，癌症新药、基因治疗等药费昂贵，但因使用人数较少，几乎没有什么药价差
，如果多开这类药物，很容易就让医院总额上了临界点。她担心医院为了营收而牺牲患者
权益，以及医院将健保已给付的药物，要求民众自费。为此，呼吁健保署监测各家医院药
品采购及使用状况，供民众查询，医学中心更需密切观察其药品变化。
健保署副署长庞一鸣表示，新制实施，确实耳闻部分医院为了营收而不进“药价差”不好
的药品，他们正研拟监测医院进药，不过，这议题复杂，需长期蒐集医院用药及病人治疗
成效等资料，并加以分析。若有医院为了营收，要求患者民众自费使用已是健保给付的药
物，这严重违规，若接获相关检举，一定严办。
至于“个别医院总额”于台北区实施后，是否对区内九家医学中心造成冲击？初步了解，
台北区大型医院于第一年第二季相当克制，门诊未出现明显冲量，预估第二季点值每点可
望高于○点九三元，优于去年同期○点八八元。
新光医院副院长洪子仁表示，第二季点值优于去年同期，主因在于今年健保总额成长率百
分之五点五，且有公务预算挹注，整体金额较去年增加七一二亿元，而健保第二季分配给
付金额较多，可见健保总额成长率足够时，就可以提高点值。
上有政策下有对策
又要控管个别医院总额
又要管医院如何营利
话说选择药价差大的药品已经行之有年了吧?

还在药价差？现在我诊所的药价差都已经是负的了

抓没有药价差的部分应该抓不完

健保署：医疗贱奴不准赚钱，给我世代为奴

想抓这个 那有本事就健保署一起谈谈出一个更厉害的价格然后强制大家用算了

应该直接健保署全部采购，医疗院所向健保署进药就好像疫苗一样，我就不用管要价了

唯一推荐健保署去跟川普谈判

直接健保局开直营药局，全释出连营运都省了

价差负的? 继续卖奶粉啊!洪子仁 还敢讲话啊? 不用抓去关?

2025还在药价差

莫名其妙欸 不能正常赚钱是不是 最好你买东西全部都成本价卖

所以健保署是承认学名药有些比较差囉

管东管西，这么厉害就健保署统一采购，统一规定售价统一规定住院只能住7天，超过就丢出去医生统一一个月五万，走共产公医制度，我就辞职

监测到负的健保数可以补回来吗?

5052了还在药价差 什么时候要监管早餐店蛋价差

“健保署继续砍药价 民众表示德政”

哪一行没有价差？ 做功德？你买便当会问老板成本多少老板你排骨成本10元 不能卖我30

笑死，大有为健保局

药价差较大的是学名药，可是你们鼓励我们用学名药

什么时代还在药价差？仓储不用钱？冷链不用钱？过期报废不用钱？

功德不用钱 对啊

如果不要药价差健保局为什么不统一采购？

多担心，给付要自费要抓动作超快会有人敢？

医院赚药价差 会民众观感不好啊! 停车费多赚?

都几十年了 健保署还在用同一招 (摊手)

一点一元都做不到还调查什么鸡巴毛

药厂直接涨价就没有差价了，大利多

药局没药价差，所以管理行政成本从哪来啊？ 这些官员是不是外星人啊

不是 这不就是你们给人齐头式一刀切吗

没药价差就释出处方签也不用请药师了

诊所都是以药养药师，没药价差当然就全部释出，叫药局自己养

你各位还敢争取给付啊 多付给你的我有的是方法要回来

赞赞赞 这九年民进党对医师们是真的更加”友善” 那些之前整天大罢免大成功的同行果然都是有远见的胜利组 享受如此美妙的恩泽

请健保局自己当药商就好

民进党还是嫌票太多

强制全台健保药都健保署自己买 自己管理 那就没意见不需要任何价差

北部点值高于0.93？可以再唬烂一点

笑死人~~绿蛆出来洗地喔～～

点值0.93是什么点值啊？不敢说齁？

台湾真的是民主国家吗 连差价要管了大家就继续含泪投民进党

从前不是还叫这药价"黑洞"ㄏ

管真大

呵呵 小脑袋

统一采购药厂就不生产不卖了一定砍爆 没得赚

烂死

台湾是民主国家没错啊 只是医疗人员是次等公民,不冲突

垃圾狗屁政府

希腊民主跟奴隶制度是共存的

健保署根本出来摧毁台湾医疗的

政客都没想要改革 只求健保不要在他这一任倒掉就好

绿医咧？

都是医院跟医师的错 一定不是健保制度设计太烂的错

阿不是鼓励使用生物相似药物?

健保局就是要你各位医奴当一辈子

健保省钱关你药价差什么是 欸嘿

还在那里药价差？你卖便当怎么没有鸡腿价差超过成本的便当店都抓起来啊。共产党吗什么时候还在洗药价差

有种全台有利润的全部拿出来鞭，不要只拿医疗药价差开刀

外面卖的方便面煮好80 要不要也管一管不然药物统一健保署买来分配

为何个别总额这个都没人出来吵呀？真的是完全不给医护活路耶

问一下医院不能赚钱 那就倒光让重症患上天堂