大家好，
小弟目前在美国担任住院医生工作，
来美国已经三年，
因为绑约问题，
过去一向认为公费生或军费生是无法出国的，
但是这几年陆陆续续观察到的零星案例，
分析后发现这条路其实是有可能的！
过去版上对公费生的缺点已经吵了很久，
论述常围绕在只能选四大科+分发偏乡等等，
然而若公费生顺利match美国的医院，
似乎能巧妙地避开这些问题，在美国展开全新人生！
What makes it possible:
1. 公费生条款里面有一条：在履约结束前，公费生的医师执照会扣留在卫福部，若中途
放弃履约，执照也不发还。但此规范只限制了在台湾继续执业的可能性，并没有限制在国
外执业的可能性。因为医学院毕业后就有毕业证书，以美国来说，只要有毕业证书就能考
USMLE steps，完全不需要母国医师执照。
2. 关于ECFMG certification，其中有6个pathways，规定每年都在改，但最多人用的pat
hway 1通常要卫福部上传医师证书跟good standing letter，这边因为你是公费生可能会
被卫福部拒绝。然而也可以透过不考台湾二阶国考的方式，说明自己在母国无法practice
without supervision，走pathways 2-6。这几个pathways都不会给卫福部经手。而且当
然，就算不考台湾医师国考还是能拿到毕业证书的。
3. 关于签证问题：如果有美国籍/绿卡就完全不用担心。如果没有，在match医院时就只
能选有sponsor H1B或接受F-1 OPT的医院，如果医院只sponsor J-1，因为其中一项步骤
是要卫福部出具保证函，但因为公费生的关系卫福部肯定是不会出具的，因此就不能选这
种医院。
4. 关于赔偿问题，顺利match上后就可以跟卫福部谈赔偿，目前规定是已受领公费金额的
4倍（约莫新台币500万上下），就解决了在台湾的一切法律问题。但是以美国内科来说，
当完3年住院医生，即使选择较初阶的hospitalist或primary care physician入手，以我
参加多场career fair的观察，年薪很容易破30万（USD），税前，因此新台币500万应该
算小case。
要走这条路线当然需要面对各种困难，但它是千真万确可行的。
以上，提供给所有就读公费医学系的朋友参考！