打破医疗资源瓶颈！ 健保署预计年底启动医院门诊减量计画
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2024-06-17 健康医疗网/记者林韦彤报导
为提供慢性病患更好的照护，卫福部健保署自今年起将行之有年的“全民健康保险家庭医
师整合性照护计画”升级为“大家医计画”。这项计画将透过AI科技为病情不同的患者进
行风险分级，以便基层诊所和医院能够扮演不同的照护角色，落实分级医疗。健保署长石
崇良日前表示，透过这项计画，预计于第三季展开相关讨论，并计划在年底前正式实施，
以重启医学中心和区域医院的门诊减量措施，确保医院能有效执行分级医疗。
加强区域医院门诊减量措施
为了促进分级医疗，健保署制订了区域医院和医学中心的门诊减量措施。以减少患者因轻
微疾病前往大医院就诊的情况，例如医学中心和区域医院的门诊件数不得超过前一年度的
90%，并逐年进行降低。健保署强调，措施的重启是为了推动分级医疗，确保医疗资源能
被有效运用。
石崇良指出，目前病人若经由转诊前往区域医院或医学中心就医，可以减免部分负担，但
若民众自行前往就医，则需要支付较高的费用。他也表示，将重新启动大型医院门诊减量
措施，预计在第三季开始规划，并在年底前正式实施。
整合各层级医疗院所提供照护
健保署的“大家医计画”旨在整合各层级的医疗院所，以提供三高等慢性病患者整合照护
。这项计画考量到部分民众可能会因为小病而前往大医院就医，导致医疗资源分配不均，
因此健保署将采取相应的措施，以确保分级医疗能够顺利实施。
石崇良强调，为避免医疗资源的浪费，本次推动的计画将导入AI进行病人风险分级，并订
出合理的下转规范，以提高医疗资源的使用效率。至于是否沿用过去的一年下降2%标准，
石崇良指出，这需要在讨论后才能确定。