[问题] 意识评估

楼主: minirin (all is well)   2024-02-21 16:34:50
不是医学生问题太笨请手下留鞭
在ICU工作中
临床上常会有“活在自己世界的病人”
自主张眼,自己会轻微的动动手脚转转头之类的
但是问问题、叫唤都没有回应也没有眼神对焦
这种意识状况到底要怎么算?
我自己会算stupor和RASS -3
(病人brain CT和EEG没事,不过没有要特别做MRI,因为不是突发的状况已经一阵子所以
没有要详survey)
但是临床有些学姊认为他有自主活动会算混淆,眼睛打开RASS算0,不过我觉得病人又没
有回应怎么算混淆(?)RASS 0理论上要可以互动吧(吗?还是乖乖躺在那就都当0?)
(会stupor 和嗜睡选是因为系统只有警醒、嗜睡、混淆、木僵、半昏迷和昏迷可以选,
有大概查过文章病人可能比较像UWS但是系统没这个选项所以自己选木僵)
会评RASS主要是谵妄评估ICDSC急重症医学会以RASS为判定标准
还请各位好心人协助解惑
作者: abyssalpoet (深渊之中)   2024-02-21 20:55:00
听起来你评的比较对,叫他完全不理应该要评到-4眼睛打开就0分这不知道谁教的,那死不瞑目的病人不也可评0分

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