个人希望在台南深耕
所以想选择y2去包子内科组
有没有学长姐能分享y2的行程
和有没有要提早进去icu
然后quality好吗？
住院医师我在想会不会变成r2r3 loading非常重 因为有很多大夜值班和小夜教学 反
而没有比较轻松 值班也全部八班 icu
工时感觉很难变少
相比于其他医院三个月icu 感觉奇美更多
然后现在还可能一年放到两次长假吗？
因为个人满看重生活品质的
和南抠哪个比较好呢？非常谢谢

我以为icu都是6个月 是我太奴了ㄇ

还要写paper

已经离开两三年了，印象不一定准，R2是真的比较累，R3后的8班有一半是CCU班（10床左右）跟RCC，事实上品质不会太糟，而且控床是内科总值控（楼下待床的全人科也常是Fellow在赚外快，真的太惨会帮忙hold），再加上急诊精实（上来的病人该做的procedure都已经做了），跟Back up好（总值好找，ICU VS也都能call不会生气，甚至我还在值班找过急诊医师上来帮忙放PCPS），已center的R来讲生活品质还算不错的（我值ICU一般还是有4-5小时能睡不会有电话，隔天也有PM），当然真的想要品质的话还是只能去小医院，不过就要靠自己唸书了

台南还有市立医院可以选喇

如果未来想走GI 巿医可以考虑

南抠一年要值几个月ICU跟当年度有多少同届R关系比较大

包子急诊南霸天无误

最近才接到一个sudden onset vertigo，但包子急诊连CT都没切就放人回家，隔天症状恶化结果诊断stroke的，这急诊素质呵呵

vertigo就要切CT这么爽喔，那耳鼻喉科是不是天天要排CT啊

切CT就可以排除stroke喔哪家的CT这么棒呵呵呵

当然是NE有finding的病人我才敢在这边嘴，包子连PE、NE都没做，抽血没finding就叫人回去了呵呵

可以问一下R2R3值班是全部都icu吗？还会有病房班吗？

dz本来就随着时间会有progress, 你怎知道人家当初没作NE? 都是同业没必要嘴

文人相轻 自古皆然

vertigo也几乎都是sudden onset吧 可能一开始没其它症状

开始第一个ICU course后就都值ICU了

重视生活品质选内科？？？ 你是误会了什么？但包子 我当年是觉得 医院中数一数二好的了。

vertigo sudden onset我第一个想的是Meniere's disease耶，NE我想大部分的医师也只有做muscle power 吧？vertigo 就切CT 会不会ENT门诊都被瘫痪了？

报case报成这样还敢嘴人家www

https://imgur.com/a/w4Q9Y3s说奇美没切CT但的那位好好看一下这张投影片切了只抓得到不到1/3但中风病人

CT本来就没那么好看 连MRI都不是100%了

用名字当帐号还这么呛的通常都是高手 先致敬一下

https://www.sem.org.tw/EJournal/Detail/409 急诊医学通Head Impulse-Nystagmus-Test of Skew (HINTS) Youtube建议第一线医师学起来

怎么歪楼了

重视生活品质选内科？？？

大部分医院内科R2开始就都是ICU连发了吧

我就问楼上看过很明显nystagmus的有几个？

nystagmus其实蛮多的啊？

急诊不少啊ˊ_>ˋ

包子内科qol已经很好了

这间QOL不错 多打听一下 选得到想要的次专跟出路更重要

赞赞赞 最爱看文人相轻了 线上MM超爽

单纯来看看想要生活品质 选内科的是什么状况

重视QoL的二线仔路过

没在做才会没看过nystagmus吧

自己的case是医生尽力而为 评论别人时就变法官了

所以NE是什么Finding ?

推文某人不可取，这样的发言也没有显的比较厉害

可以问一下内招确实吗？ 在想y2要不要先去卡位 问个他们家医三年内能出来 qol 如何

包子 哈哈哈

你以后在医界待久了就知道这些都不是重点了

推原Po很努力想把话题拉回来XD

真的来乱XD

muscle power all 3, FNF(+), Romberg test(+), tandem gait(+), nystagmus(-), anterograde dementia，后来家属说去包子急诊医生只有问诊、抽血、吊点滴，检查报告都正常就叫他们回家了，但也可能急诊NE做太快家属没看到吧，后续确认是carotid a. stenosis造成TIA，病人目前症状改善，我想不管怎样，病人没事就好

前面说诊断stroke后面又说TIA？这样的NE你定位的lesion在哪里？有吊点滴不就代表至少有留观？家属说什么你就信什么？病人一开始的表现，切了Brain NCCT没有看到脑出血会如何影响你的处置？

推不要文人相轻

不过 老实说 NE的Finding变化很快，S大的Finding跟在包子急诊的Finding不见得相同。况且TIA切了CT也不见得看得出来吧？

shao这样写就清楚多了 定位应该就是在后循环(小脑或脑干)所以选择的影像学检查就必须是Brain MRI

家属跟病人也不一定讲的很清楚病情变化 有时候难讲

carotid a. stenosis 症状却是后循环怎么哪里怪怪的

请容我问一下anterograde dementia是什么…

先不论case 很多人尽力互相cover的同时 公开揭人伤疤爽吗

生活品质好不好要看有没有遇到后见之明的神医

所以某事后神医觉得切CT可以诊断TIA??

汝乃井底之蛙，安知玄奥乎！

家属说没做PE你就信没做？急诊多的是白天抽血切CT什么都来，晚上却来靠北为什么都没作检查的白痴病人和家属！

上面图片,vertigo切CT可以抓30%中风耶 如果不切会不会被告?

我只想问MP all 3的病人，可以做Romberg test, Tandemgait, FNF? 这样准确吗？

文人相轻轻轻轻轻轻轻

muscle power 3分你教我做tendem gait看看后循环中风症状你用Carotid a. stenosis结案这样也好意思出来呛人，我也只能笑笑而已

老师前辈们太辛苦了吧 上ptt放松还要开线上MM

想请教一下MP全三分时您的Dysmetria NE是如何测的？ 也想问一下前辈MP全三分但对称真的会想脑部病灶吗？ 小的才疏学浅希望能多学习

测肌力的4 ，5分需要病人认真跟你配合，简单说，病人不出全力你就测不出5分所以他说MP3分，我就会诠译成至少有3分，因为很多时候，急诊的病人不能跟你好好配合

回应三楼，现在急诊留观区回归急诊young v 和 全人科了。

牛逼 线上MM大会

推文也太精彩，离开医院久了难得唤起一点回忆

其实多一点这种线上MM不一定是坏事很多时候就连专科也很难说百分百无疏漏或防御性医疗话语都说的很完整了可以指出问题但直接质疑人家急诊素质就太过了

脸肿哥不敢回 R时跟急诊也不好不过现在知道急诊有难处 是不用这样很多时候家属问题比较大

我就是想看这种大场面(原po抱歉另外平常家属转述其他医师做什么没做什么我都只信50%友科门诊做完NE跟一堆检查然后病人家属指控啥都没做，这种事各位一定都遇过

待过两家医中 刚离开大包子到小包子路过 包子以内科品质绝对是医中翘楚 但训练与品质不可兼得 望君知XD此外 医师强不强 多数看个人 训练只是加成 训练精实的医中也有低能儿 小医院也可能出高手 机率问题而已～

这NE就一个虚弱的人 毫无意义

线上MM签到

我就遇过做两次NE ,切完CT+留观10小时后可以走回家,隔天半夜中风回急诊 防卫性医疗做成这样还是会踩到雷的