※ 引述《pttouch (. 人 .)》之铭言：
: 标题: [问题] 糖尿病卫教师和共照网认证人员的差异
: 时间: Thu Dec 8 07:58:21 2022
: 各位前辈大家好～糖尿病不只现在，未来更是一块大市场。最近想了解糖尿病卫教师和糖尿
: 病共照网认证人员，不过周遭大家好像都说的模模糊糊的，反正能收案就好。不过还是想仔
: 细了解一下。
: 1、“糖尿病卫教师”比起“共照网认证人员”无疑是更为专业，不过在健保体系中是有比
: 较优势吗？
: 2、如果只是对病人一般的卫教需要聘用成本比较高的糖尿病卫教师吗？
: 还请各位各位前辈给予指导，谢谢大家～
这个要先从二张证照有什么不一样开始谈起，但先谈总结：糖卫人员证书对健保收案没影
响，但是训练强度较扎实，且如果在医院体制或者以后要当指导者，会需要这张糖卫人员
证书，医师端影响不大，但护理师、营养师因为通常医院要求都是有糖卫人员证书者尤佳
[糖尿病卫教师]
简述：通常称之为CDE (Certified Diabetes Educator)，由中华民国糖尿病卫教学会
主办，这个比起糖尿病照护网真的很麻烦，因为要花很多时间准备笔试、实习作业和口试
，但是真的是扎实，如果有想要深入学习糖尿病照护，这张牌我是很推荐的
流程：先加入糖卫会员，通过笔试，之后才能申请实习(会员才能申请实习，所以还是先
加比较好，因为有时审核会员要等会员大会，最长需要2-3个月)，然后才能参加口试，口
试通过后授证
(1)先取得糖卫学会认可的50学分，其中要包含学会办的核心教育课程32学分，报名核心
教育课程就会送糖卫学会出版的糖尿病卫教核心教材(目前最新版本是2022)，这本就是笔
试和口试的内容，读完会蛮有收获的
(2)笔试
笔试每年举办二次，每次考试都会有北中南各一场，全中文出题但是总题数100多题，基
本上出题内容都是从糖尿病卫教核心教材，基本上写得要有点快因为还要画卡，考过后笔
试成绩可以保留二年，二年内要赶快实习和口试
(3)实习
如果是新陈代谢科专科医师一年以上且笔试合格，可以申请免实习，直接参加口试。但大
家大部分都不是新代科医师，所以还是回归正常说明：实习是最旷日耗时且最难的，它会
整整花到二个星期每天满满的行程，包含医师跟诊、卫教师门诊、营养师门诊、住院新诊
断糖尿病病人评估、团体卫教至少一次，最后最麻烦的就是10分个案报告，写到会很怀疑
人生。
实习机构要看糖卫官网，然后看你的职类有没有在其中，且有没有容额
https://www.tade.org.tw/institution/practice.asp
我自己是很不喜欢欠医院什么，所以当时是自费自假，自己打电话挪开门诊病人，空下二
个星期去外院实习，真的很累，所以如果您有机会公费公假在自家医院实习是最好。我自
己是觉得糖卫实习真的很充实，直接卫教病人打针，卫教病人肚皮哪里不能打，要换位置
；胰岛素要存放在哪里，提醒他们不要放到托运行李要不然会结晶；针头要选几号；药物
遵从性；足底检查等等。尤其当时我去小儿科病房卫教第一型糖尿病病童RI+NPH怎么抽和
测血糖、读卫教绘本给病童听，这些是非儿童新陈代谢科医师很难得的经验。
跟厉害的卫教师门诊真的可以学到很多，基本的糖类计算、饮食运动卫教如何量化、胰岛
素施打技巧、低血糖处置方式，这些都对看门诊会很有帮助。
(4)口试
口试每年举办三次，要过五关
大家可以自行上网搜寻糖尿病卫教师考试就会找到很多有帮忙的心得文
-从你的十份个案报告抽问问题
-知识性问题例如问你胰岛素笔针使用方式和频率，学理机制及副作用等等
-给一个case讨论
-护理师：抽技术，我刚好抽到RI+NPH，好险有练过...有的可能是血糖机操作、足部护理
、笔型胰岛素使用等等
-营养师：计算糖类、ISF和CI/ratio、饮食纪录卫教等等
基本上好好实习和读书都会过
(5)展延
有效期限六年，换照要累积150学分，其中甲类要75学分以上
[各县市糖尿病共同照护网]
简述：要收糖网就是要有共照网证书，糖尿病照护网证书有效期限6年
流程：这个就是要看各县市规定，不过基本上大同小异：先笔试，再来实习交报告，线上
上课，接着就可以领取证书
申请资格：
一、内分泌暨新陈代谢科专科医师：专业证书影本及照护管理课程4小时证明。
二、具行政院卫生署国民健康局认定之专业学会认证之糖尿病卫教师合格者：专业证书影
本。
三、其他专科医师：必须通过“医师专业知识课程笔试”及格证明，诊疗见(实)习4小时
及个案讨论会1次、及照护管理课程4小时证明
所以CDE倒是有个好处，如果有CDE，就可以直接申请共照网证照，而且CDE的继续教育学
分都可以认证在共照网证照展延学分
非新陈代谢科医师都是要先去卫生局考试，照护管理课程通常都线上上课就可以 [例如台
南市就是上台北e大线上学习课程：https://elearning.taipei/mpage/ 【糖尿病共同照
护网—照护管理课程(限医事人员)】]，考过后要实习，也是要看实习医院职类名单和容
额，但这个大多自家医院都可以训练。大多花个2-3天在自家医院跟卫教师和营养师门诊
，撰写心得完成表格就可以申请证照了。展延上，医师及药师继续教育课程需要48小时，
也非常容易达到。
我自己当时是先取得糖网证书后，但是觉得还是很想进一步了解糖尿病治疗和卫教，就先
买了核心教材来看，不过纸上谈兵是不行的，所以后来就下定决下去考CDE，当然必须要
说，我考完后对我而言主要是知识和实务上的满足，但对于健保是没有任何影响的。
总结：
对医师来说，健保实务上，其实只需要糖网证书；但糖网证书的训练强度和扎实性远低于
CDE证书，因此CDE对于医师来说实用性不大。但CDE证书可以直接申请糖网，而且如果是
要在医院体系任职，建议是取得CDE证照，累积一定资格后，可以担任糖网指导教师，申
请指导资格，这在中小型医院会尤其需要，像我有认识的学长姊身为地区医院主任，也是
跟我同时期去考，因为业务发展需要。实务上，许多医院也要求营养师或护理师要有CDE
证照。
在考试上，其实跟糖尿病卫教师或者家医科、新代科医师请益一下应该都会得到许多有用
的资(ㄎㄠˇ)讯(ㄊㄧˊ)，糖网比较好过实习报告也比较简单，但CDE我真的建议要好好
读书，基本上也只需要把前十几章medical的部分读一读去考试是绝对没问题，后面的章
节都是一些团体卫教进行和行为理论的...可能会读到觉得很乏味，然后CDE的实习报告真
的会让你写到很想撞墙....不过收获是真的满满，以上提供给您参考。
[参考资料]
1.合格糖尿病卫教人员授证办法
https://www.tade.org.tw/member/rules/certificate.asp
2.合格糖尿病卫教人员授证办法实施细则
https://www.tade.org.tw/member/rules/certificate-detail.asp
3.糖尿病卫教人员实习办法细则
https://www.tade.org.tw/member/rules/practice-detail.asp
4.台南市糖尿病共同照护网初次申请认证规定
5.展延台南市糖尿病共同照护网认证资格办法(110年6月11日修改版)