第一次讨论这种敏感且略带悲观议题,小紧张… 多请学长姐指教了。 若有不妥会删文
完全认同这个覆议很有意义,觉得发起者很有勇气、热心,也做足功课!
只是整体上来说医师声量真的还是无法跟大众比… 像是该网站下面留言已有不理性民众跑去吵。
参考了各方前辈的论述,只能说“增设医学系”可能是难以抵挡的战车…
对高中考生而言,这是好消息,代表更好考
对考生家长也是,绝对双手赞成
对政府而言…就不赘述了,便宜的人力呀… 而且健保体系一直是重要的选票支柱(?)
对财团而言,人多好压价
对广大民众而言,绝对赞成,理由至少以下:
一、因为民众会觉得医疗变更便宜,有更多医师选择,便宜就好俗又大碗
二、不讳言,因为整体薪资停滞,“相较起来”目前医师薪资对他们来说还是优渥,削减医师薪水可以弭平中低薪阶级“相对剥夺感”
三、增加医师人力,即使薪水大不如前,但应该还是有公务体系薪水价码,可以给更多人有机会一起进入此中产阶级,也是一个增加民心的卖点
综合以上,对普罗大众而言,有便宜的医师可看就好
医疗品质疑虑、doctor shopping、医疗恶性竞争、physician induced demand 、医疗训练品质现象皆不是他们考虑的范围,因为多数人不会愿意去了解。
像是小弟觉得训练品质是绝对要被大力强调的,台湾教学医院就这么多,
医生训练是要累积的,看足够量的case的来养成心智表征。
假如人一多,稀释了训练量,可能导致mature更慢,甚至导致训练拉长
在外科尤其明显… 外科现在的手术伤口越来越小,上table的人力不再需要那么多,就算上table有时候视野也不一定可以看得清楚,且放刀也越来越慢,如果再更多人进来稀释跟刀上table的练习机会,训练品质会掉很惨
像是前一阵子dcard一系列战医学的文,不管医学方提出多么有理有据的论点,几乎都还是逆风,各行各业各科系一起进来围剿,因为它们有几张陷阱卡可以用:
1.开始吵医德,认为行医不该谈钱,并开始道德绑架
2.开始吵名额,鼓吹开放名额,鼓吹自由竞争
3.认为医师薪水很好,应该多一点人来分,提升中产阶级人数
4.举出几个科别高薪例子带风向
5.认为医疗没办法帮台湾赚钱,支出本就该越低越好
6.认为根本没人去偏乡,人一多自动就会把人挤去偏乡
其实如果是真的薪资挣扎的人来吵就算了,但往往可以看到顶大电机资工的也一起进来“交流”(苦笑) 他们不管领多高薪都不会受到批评,但是医疗一谈到钱就会处处掣肘
医师人一多的趋势开启,大概也很难完全团结,人一多,总有地方要去,容易恶性竞争,且必定开始争吵一些医疗处置开立的科别独特性,可能某些项目越来越多人抢进争取,毕竟要餬口饭吃呀
那如果挤进小科确定万无一失吗? 可能未必, 第二批的公费生(今年开始招生,包括后医)已经不再硬性限制五大科了,将会视需求弹性调整科别,所以我觉得跟老人相关的科别,家医、复健、神经、精神科 都有可能会有公费生的出现
以目前态势来看,除非让自己的技术不可取代做出口碑,不然就是要培养斜杠,且要非常斜才能具有薪资竞争力….
当然,也不是说消息全然悲观,目前每年限制海龟实习名额一年100名。住院医师招生总名额从以前2,143名调降到1,670名,103年再进一步调降为1,550,但是因为公费生的关系,今年又爬升回1778左右了...
即使未来有些混屯悲观,我还是会努力当好医生,毕竟对于未来想走的路线慢慢有雏型了xD
最后,附上其他在此平台出现过的提案
https://join.gov.tw/idea/detail/9c9ee19e-2430-496e-9ba5-58bcb729b2f3
https://join.gov.tw/idea/detail/cb84a888-d5fb-4a3a-8eea-eb5012f95c77
https://join.gov.tw/idea/detail/9b29d000-de91-462c-be7b-6e511638c98f