※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之铭言：
: ※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之铭言：
: : 好久没有上medstudent板了
: : 感觉这里充满功利主义跟失败者的氛围
: : 己经是将近40岁的老人了，ptt创立的时候刚好在我刚入学的前几年
: : 那的时代医师一直是考生的第一志愿
: : 但时代变了
: : 托杨前署长的福，每年砍药价，造成药业乱象层出不穷(之前已经发生过多起高血压药等成分出问题整批回收的案例)
: : 这个状况只会越演越烈，一分钱一分货，因为成本的考虑，未来药物的品质堪忧
: : 有些好用的药因为健保给付过低已经停产了，同一家药厂的propa大约两三年换一次都不知道换过多少轮了
: : 年轻一辈的医师为了业绩，药越开越多，polypharmacy，可怜的是患者(这个等你们升上主治医师就会有所领悟)
: : 医师在未来只会是一个越来越不值钱的行业(刚爬文浏览最近的文章，说的也没错)
: : 多年前就听说医师平均薪资的期望值是15-20w，没想到这几年真的离这个数字越来越近了
: : 以前听学长说怕以后老了找不到开刀的医师，现在自己老了才开始有这样的体认
: : 自费的医材很多（尤其骨科、神外、心内），连最贵的都有引进，
: : 但一昧追求量与价，导致技术的传承出现了断层，
: : 再贵的医材没有良好的技术，也只是徒增患者的痛苦
: : 每次看到老人家的处方一天吃十几种药，我就摇头，大小医疗院所不同科别好像都各自为政火力全开（冲药价）
: : 这似乎已经偏离医师誓词的理想...
: : 我曾改编过波罗蜜多心经，以符合当前的医界乱象，现行的版本署名医界小王子就是本人所作
: : 实在惭愧，这就是当前医界的现实。
: : 但我仍然认为，
: : 医师这个志业，不只是一个职业，
: : 而是良心事业，
: : 跟其他行业比较起来，更需要某些信念，才能够维持专业。
: : 花花世界，充满了各种不同的诱惑
: : 但，
: : 医师，
: : 就应该要有医师的样子。
: : 共勉之。
: 其实只是想做个社会性的实验，
: 发一点最近的感触，看看在这里会得到什么回应，
: 没想到反应这么强烈。
: 各位的回应，
: 你们眼中所看到的我，
: 其实，
: 只是反映了自己内心状态的投射。
: 你们所回应的每一句话、每一个字，
: 如果可以的话，
: 不妨用时空胶囊保存下来，
: 等你们到了我这个年纪，再拿出来细细回味，
: 就会懂得我现在要表达的是什么。
: 所谓“医师该有的样子”，
: 只是一种想像，
: 每个人都可以发挥自由联想，想像自己未来(也许是40岁的您)会变成什么样子，
: 我的文章只是陈述了几个事实，
: 您仍然拥有绝对的自由去选择，成为您自己所期待的样子，
: 并没有任何勉强或强迫的意思(因为我也没有任何资格或权利这么做)。
: 一生都在跳级中度过，
: 所以比一般人更快达到某个目标，
: 在稍纵即逝的时间里度过人生各种不同的阶段，
: 透过患者的眼睛看到了各式各样的风景，
: 36岁那一年就已经当上医师公会理事、诊所协会顾问、健保署执委会委员，
: (请让我保留一点隐私，猜到我是谁的朋友请不要透露我的个人资讯，否则这篇文章可能会消失，以后也不会有新的文章出现)
: 所接触过的医师、患者、病例，应该有可能会比您稍微多一些，
: 如果想像力可以像鸟儿一样自在地飞翔，
: 不妨把身为不速之客的我，当成来自您未来某个时间点上的某个人，
: 有机会的话(如果没有受到任何偏见的限制)，这个人或许有能力可以把未来可能会遭遇到的状况在此时此刻回馈给现在的您，
: 这一直是持续在我身上持续发生的事。
: 也许标题下得不好，
: 但就算从未来回到现在的我，成为20几岁(或30几岁?)的您，
: 我想我仍然会说“医师是一个志业”。
: 这个初衷，始终未变，
: 即使要从头再走一次，好比就从今天111年1月11日开始，从实习医师(现在叫PGY1?)做起，
: 我想我仍然会说“医师这个志业.....”
: 之所以是志业，
: 就是没有志气、意志，或决心、觉悟，就无法走下去的一种职业。
: 在来自未来的我的解说之后，
: 如果现在的您，
: 仍存有关于“医德”的联想，
: (未来的我看来，医德是一个中性的名词，无分好坏，端看您怎么使用)
: 那应该是来自您内心的投射无误 XD
很抱歉造成大家的困扰，
本来只是想在40岁之前对于行医这条路抒发一点感想(印象中距离上次发文已经是十几年前了)，
没想到这个时代的医学生对于“志业”这么敏感，
说实在的有点出乎我的意料之外，
既然是表达自己的感想，当然是以自己一贯的口吻陈述心中的感触，
而不是站在同理受众的角度，
大家的回文我仔细看过了，好像不少人觉得我讲话高高在上(像大老?)，
其实我本来说话就是这个样子，
并没有要冒犯任何人的意思，但有时候就是刚好被对号入座(心理学上称之为“被投射的客体”)，
毕竟思考的层次不同，理解到的意思会不一样，
人类历史上有很多争端与战乱，常常只是单纯因为“认知”的不同导致的结果，
我不是大老，也不特别强调医德，
在战乱中求生存，我不认为自己的道德比别人高尚，
对这个社会涉入越深，会发现很多事物都处于灰色地带，
但是不管世局多么混乱，每个人心中还是会有自己的底线，
只有当某个人的行为严重超出自己的道德底线所能忍受的范围，才会成为被攻击的对象。
再来，
必须澄清一下，
以一个过来人的身分，给所有想跳级的学弟妹做个参考，
如果人生可以重来一次，我不会选择跳级，
因为那让我损失了跟高中同学相处的时光，跟我要好的高中同学就那么几个，
还有，上了大学才发现，有一段时间对于自己未成年感到羞耻，
认识的女生年纪都比较大，虽然这不至于造成交往上的困难，心中还是有所罣碍，
人生说长不长，说短不短，实在没有差那么几年。
其实，在这里发这种文章，本来就有被公干到死的心理准备，
没想到有这么多老同学跟学弟为我护航或“诠释”，
干!
都40几岁的人了，你们怎么这么不懂事，
我这个自负的烂人，值得你们冒着生命危险讲一些可能得罪当代医学生的故事吗?
关于“既得利益者”的迷思，
人类有史以来的各种行业，都有先来后到的问题，
所以“既得利益者”始终存在，
过了20年、30年，等到我们这些40岁左右的中生代都作古了之后，
你们(现在指称我们是既得利益者的医学生)，就会变成既得利益者(或大老)，
所以实在没有必要针对这个问题特别讨论，
综观人类史上，一代接着一代，就是依造这个模式传承下去，
医学是传承，没有必要制造无谓的阶级斗争，
脑袋中存在着受害者的思考逻辑，只会使得行医这条路更加不顺。
最后，
我要跟大家说再见了，
不管现实世界多么险恶，
我40年的人生，仍然有不得不实现的理想，
尽管冒着被唱衰嘘爆的风险，还是继续坚持“医师这个的志业”勇往直前，
不顾一切，朝着目标前进，
(过往的荣光不值一提，就像冬日壁炉里燃烧过后的灰烬)
下次在这里发文可能是五年十年以后了喔。
在那一天来临以前，
大家保重。