明年全民健保给付总额 仅中医、牙医门诊达共识
全民健康保险会今天(25日)召开委员会议，针对明年度全民健保医疗给付总额及分配方式
进行讨论，结果4大项目中，仅有“中医门诊”及“牙医门诊”总额达成共识，分别新增
新台币11亿元及14亿元；至于“医院总额”及“西医基层”总额，医界及付费者代表仍有
部分歧见，将留待10月23日的委员会再行确认。#央广记者吴琍君采访报导#
健保给付总额逐年成长，今年更从去年的新台币7,153亿，成长5.2%，达到7,526亿元。由
于行政院限定明年度成长率在2.907%～4.5%之间，但健保收支今年底就会短绌676亿，若
以成长率下限计算，安全准备总额到明年底将短绌771亿，仅能维持0.54个月的给付支出
，也让健保费率面临调涨压力。
为此，健保会25日针对明年度“全民健保医疗给付总额及分配方式”进行讨论，备受关注
。会后，健保会执行秘书周淑婉说明，在牙医门诊、中医门诊、医院总额及西医基层4大
项中，仅有牙医及中医给付达成共识。她说：‘(原音)就是牙医总额部门增编了(
新台币)14.67亿元，针对0到6岁的儿童，还有糖尿病患者的口腔照护，这边有增加；那也
对70岁以上高龄患者这个根管难症的一个治疗，而且也把一些脑伤、脊髓损伤、中度肢障
的障碍者，纳入牙医特殊医疗服务的照护对象。那在中医门诊总额部分呢，是增编了11.87
亿元，主要用于提升中医针灸、伤科处置的品质。’
至于医院总额项目，虽然医界及付费者代表都对持续引进新医疗科技35.62亿元、并维持
罕见疾病及血友病药费等没有异议，却对增加经费壮大社区医院及保障区域医院住诊服务
项目出现不同声浪；另外在西医基层总额方面，双方也对增编COVID-19预算出现歧见。因
此将两案并陈，留待10月23日的委员会确认后，再报卫生福利部核定。
由于还有两大项目未获共识，因此明年给付总额还无法预估，不过若依付费者代表主张，
明年总额将达7,810亿，较今年增加284亿，成长3.779%；若照医界主张，总额则是7,853
亿，增加327亿元，成长4.346%。而对于健保费率调涨问题，则将于11月20日举行的费率
委员会上进行讨论。
新闻连结：https://www.rti.org.tw/news/view/id/2080523
心得：有政府会做事，相信在可预期健保费率即将调涨的情况下，会让医疗大环境变得更
好。二零二零，医师要赢。