[感想] 北荣pgy心得

楼主: unknown (ya)   2020-02-17 22:44:10
由超多名PGY共同协作而成,因为大家都很热心,内文蛮多的,本人只负责写一小部分的
内科,所以如果有高层想找人喝咖啡,请不要找我谢谢
第一是关于Apply
这个大家最关心,摆在最前面
[Course]
排course可要求想apply的科提早run,但因为改制的关系PGY多很多,小科每个月可以去
的人又有限,有些人会run不到想apply的科;教学部会安排你想去的该科导师给你
[内招]
没有。
Apply号称比外院更有机会录取,‘我们没有内招,有odd ratio~’跟会先run过那科,
老师留下好印象会加分比较有关,但也有run完之后老师印象不太好被刷的例子@@;今年
小科招了不少非本院PGY,连内外科也有北荣PGY被刷掉,本院PGY优势应该有限。
[住/行]
PGY在北荣可以申请单身宿舍,每个月含水电总共1000元左右,直接从薪水扣。台北荣总
的宿舍分在两区,北区职工宿舍在医院后方的后山坡上,一区在东院区,神经再生中心楼
上。神经再生中心是旧病房床改建,都是上下铺。北职的床有两种床型,一种是上下铺,
另一种是系统式床组(就是上面是床,下面是桌子)。
北职是床组有更新过,东院区宿舍的家具就烂烂的(最近在更新),冷气吹到饱。宿网到资
讯室安装远端桌面软件后可连上院内网络看病历开医嘱。有专人每周会收医师袍去洗,洗
完会放在每个寝室的柜子里。
东院区门口有公共汽车可达捷运石牌站,如果从东院区宿舍走到捷运站约15分钟;总的来说,
宿舍离捷运站或吃的地方都有一小段路,处于有点需要机车又好像不太需要的微妙距离
[食]
北荣有员工餐厅,供餐内容有盘餐、各式面类。价格约55~65元。结帐刷员工证的方式,
会从下个月的薪水扣。价格以台北来说算是平价,但个人觉得小难吃,有义美经营的美食
广场跟摩斯汉堡,最近的石牌夜市走路约五分钟可达,如果要去天母走路约15到20分钟
[薪水]
我是一年制PGY,全部扣完实领七万七上下,值班费平日班1100,假日班1400还1500。两
年前的心得写可以领到八万,但那个时候值班数应该比现在多蛮多的(以前七到八,现在
多在五班上下)
再来是环境篇
[环境-系统篇]
北荣系统已经全电子化,但是系统使用个人觉得有点不直观,很像很多互不相关的系统叠
床架屋在一起的结果,有很多申请项目会藏在很隐密的地方,大约需要三周的时间才可以
上手,另外药瞩跟检查都没有组套,算是小小不friendly的点?
[环境-硬件篇]
Echo的部分,全院PGY能借到的Echo就是两三台,完毕
值班室部分,几乎所有值班室都是通舖,有些值班室会塞在很奇怪的地方,例如电梯井旁
边,会吵;绝大多数没有卫浴(所有内科值班区域加起来只有一到二间可洗澡盥洗室)
[劳基法]
教学部宣称可day off,但其实没有确实执行
因为无特别cover人力,多为互相cover或该日值班cover
如果day off
有时候cover你的人就会大爆床到三十床以上
大部分人都还是会把事情做到一个段落再走
约10点到11点可离开(内科系)
上下班需打卡,若延迟打卡要填单
但是不可报加班
以下进入科别介绍
[内科]
绝大多数PGY都是run GI CV infection CM这几科,一年制PGY只有内科组会去hema跟
nephro,之后两年制应该也是差不多状况
班数: 五班上下,范围约1.5个病房,60床上下
白天工作量: 八点上班五点半下班,
值班: 大夜锁床,总医师也会尽量控制小夜病人不要太晚上来
以下分科介绍~
====META====
班数:
7-8班 (因为当月有人不能值班,可能有误差)
白天工作量:
META的住院病人不多,再加上住院医师人数充足
北荣DM Foot的病人也都收在整外,不用换药,白天工作偏轻松。
教学:
跟到的两位VS人都很好,科内也安排很多实用的讲课
如口服降血糖药物的使用等,工作过程中也能学到很多新陈代谢疾病的检查流程。
值班:
值班比起白天更有挑战性,因为值班病房113只有一半是本科病人,其他大部分是
感染科、MO病人、或其他内科的借床病人,还要同时顾中正楼内科病房外的MO病人(大部
分只是来定期打化疗,但还是有从急诊入的炸弹),CR人都很好,有问题都能获得帮助。
====GI====
班数:
4-5班
白天工作量:
暱称为GICU,PGY1顾五到七床,一年制PGY顾11床
住院医师顾病人是看床号,不会有因为主治收很多病人而病人数突然爆量的状况
通常team上面也会有CR坐镇,不会就问他,平均六点到七点下班。
教学:
除了平常查房的教学以外,较少针对PGY或新进住院医师的讲课
有些subintern或是clerk的课可以去听,但是多数情况下都没空。
值班:
范围约1.5个病房,平日进五床上下,假日八到十床
急诊约占四分之一,整体病人状况偏烂,不算好值
我自己平均每班一次ACLS,但只要call for help都会有人来救你
GI的CR人都蛮好的,day off有点困难因为cover的人也是PGY
====CM====
班数:
5班
白天工作量:
两个人跟一个V,主治医师病人量variation颇大
有些team不到十个,但也有一个V底下三十几个病人的
每人平均五到十五床都有,每个team都会挂一个总医师,如果有不确定的都可以问
总医师大多很和善
教学:
教学丰富,晨会偏教学性质,有案例讨论和Chest X-ray判读
值班:
2个病房,有问题都可以问值同层楼RCU的学长姐
比起其他科再往上就直接call CR压力减轻不少
学长姐也都很乐于帮助和教学
如果跟病人比较少的team可day off
跟到大team只能PM(你off了同team的另一个人就要顾三十几床)。
====Onco====
班数:
5班
白天工作量:
跟V,大约6到12床,因为肿瘤医学科分科比较细
手上病人七成以上会是同一种癌症,白天loading尚可
几乎都可以准时下班,多数VS查房时间都颇早(七点)
另外因为旧肿瘤科病房被拆掉,肿瘤科病人会散布在整间医院的各个病房
我自己的纪录是十五个病人查了十二个病房……….
教学:
几乎每天中午都有课,课程内容包含血液科跟肿瘤科,内容满多样的,有提供便当
值班:
床数大约五十床,可能会值到Hema的区段,肿瘤科病人几乎都晚上来,所以大接几
乎是一定的,急诊胚很少;quality看命, Day off同样不一定,PM大都做得到
====GYN====
班数:
5-6班(?
白天工作量:
PGY负责顾妇科病人,R基本上都在刀房
产科除非你选妇产组否则几乎不会顾到。
上下半月各跟一个VS,跟到哪个VS会决定你的生活是天堂还是地狱
多的可以到20 up,病人数少的可以不到5个
Clerk会被安排上刀,PGY几乎不会被叫进刀房。一般换药由护理师负责。
教学:
没有针对PGY的教学。除非你想跟Clerk一起进行三小时(?)的精神时光屋。
值班:
妇科2个病房,平日1人值班,周末2-3个人值班
星期天会大进30个左右的病人,要打病历,ㄏㄏ。
====儿科====
儿科组PGY
训练内容:
晨会7:30~8:30,会由夜间学习clerk和subintern报值班接的new patient
PGY comment,后半则是病例报告等或是seminar.
值班区域
为91病房、92和93病房、NBR。平日91接急诊case和genetic team的routine病人
92、93接chemo病人,偶尔91满了会有急诊病人;
NBR接BR、NICU转出病人及BR新生儿宝宝。
通常run几个月后会较长值需要熟悉routine 的92、93及NBR。
值班quality:
半夜后几乎不收病人,没有特殊complaint都可以睡到早上
NBR就很看状况~
PS:帮写这段的PGY补充,儿科四点半下班!!!!
社区儿科
很养生,有NP在旁边随时可以问,值班大部分也很peaceful
半夜有可能要去standby,但是老师都会马上来。缺点是八班值好值满~
=========外科========
目前只run到神外跟骨科
[神外]
值班: 每半个月四班
白天工作量:
七点或七点半晨会,不需要上刀,早上跟着VS和NP查房
查完房之后就是病房杂事,整体而言不算累,不懂就问NP
教学活动:
有排给clerk 跟subintern的课,上的蛮好的,有空可以去听
没有PGY的专属课程
值班:
范围是1.5个病房,平日值班quality尚可
假日值班会大进十个以上,不须打note
有一个值班区域要顾神经复健病房,如果那区不小心收了炸弹就会很崩溃
因为从值班室走过去要七分钟.......
另外神外的病人状况变动大,不会就往上call住院医师
整体而言quality普普通通,可day off
[骨科(算在外科cousre里面)]
值班:
每半个月四班
白天工作量:
早上六点半前病房集合换药,到晚上七点前后下班(刀日)
就是个拉勾抬脚仔,如果不进刀房多数可准时下班
反正在骨科你就是个会呼吸的脚架,放空上刀就对了
教学活动:
可忽略
值班:
也是个拉钩抬脚仔,反正这边骨科有无穷无尽的刀要开
有急诊刀就上好上满,可day off
====急诊====
急诊一个月大多18、19班(不分PGY1或2)。听过最多的班是在面试季,PGY1有到22班,
因为当时要cover面试的PGY们。一般而言,三分之二左右的班是八小时,三分之一是十二
小时。上班范围分四区,外急、内急(1、2类)、门诊(3、4、5类)、留观区。
外急
有两班,都十二小时,随时有外科R在。
PGY早上跟主治查房(看留观区的外伤病人),之后协助R接病人
做procedure(缝合、Foley、NG)。多数时候不会太累
可以准时吃饭或跟R聊天,不过也有很忙的时候。
内急
大约五六班,多数是白班或小夜,上八小时,少数时候上十二小时
另外有一两班大夜,都是八小时。
内急随时有急诊R在,新病人一来会瞬间开好order。
PGY压力不会太大,除了问history之外,主要是乓gas、递各种同意书
打EICU病人的admission(通常顶多一两床)。
虽然R会开多数order,不过如果想学习,大部分R都乐意讨论及教学
只要当下不是太忙。一个班内会来的病人数从个位数到二十床不等
不过多数时候可以准时吃饭
八小时感觉很快就过了,不会太累,十二小时就有点漫长。
门诊
大约有五六班,分白班、小夜、大夜,都八小时。
上班气氛取决于跟到的主治,有的蛮控制、有的比较随性,压力大不大差蛮多。
接病人数大约六到十五个,不确定怎么处理的话有R或VS可以问。
处理病人压力不算大,最麻烦的是熟悉系统跟流程。
留观区
是安置在等病房床位或者需要在急诊观察一阵子的病人。
总共约五六班,包括白班、小夜、大夜。早上VS会查房决定病人动向
PGY需要打电话给各科总医师询问床位或会诊。其他工作就像病房值班一样
处理病人complain。
因为留观区没有R,所有事情都由PGY做,有的班很累。
不过如果有NP在,又会变得非常轻松。
整体而言,急诊虽然不太累,压力不大,但教学也不多。
虽然每一两天会有一堂课,不过许多时候忙起来会没办法上。
而平常因为R跟VS都在忙,也没有很多时间教学
Run急诊最大的挑战应该是熟悉急诊系统”3270。
急诊开order和平常病房不一样,是用一个像PTT的BBS系统。
它有些页面要用键盘按,有些页面却只能用鼠标点
而且许多order藏在隐晦的地方,仿佛在走迷宫一样。
会需要蛮多时间上手,是run到急诊的一大困扰。
真的不会用的话可以请教跟R或NP们。
============================
最后是自己的一点小心得
整体而言
来北荣这半年遇到的PGY同事们
有适应良好如鱼得水的,也有过的很不开心
决定去其他医院训练住院医师的
只能说好的,不好的都有
自己run起来的感觉
是没有想像中累
(跟五年前的北荣PGY心得文比)
同事间相处也还算愉快
希望这篇心得对大家选填志愿有点帮助
作者: Daedolon (Daedolon)   2020-02-18 00:19:00
GICU ?? 有点讶异
作者: melatonin56 (大酥胸ㄏㄏ)   2020-02-18 01:07:00
这时间很敏感啊XDD 该不会是女友要申请北荣pgy
作者: kyle1018 (凯)   2020-02-18 01:48:00
检查可以设组套哦
作者: bonjuice (好果汁)   2020-02-18 02:33:00
除了同事人好以外好像没看到什么优点啊...
作者: Rogozov (哥发的不是冗是寂寞)   2020-02-18 07:28:00
北荣原本很操的,从你这篇跟最近听到的传闻看来是真的有在改善啦但是当然不可能轻松到哪里去这是一定的
作者: arialyow   2020-02-18 09:08:00
药嘱也可以设组套 只是在很神奇的界面
作者: backatone (也好)   2020-02-18 09:39:00
看到内招无优势就end惹QQ
作者: Trazodone (vonGierke)   2020-02-18 09:50:00
北荣还是会招满满吧
作者: WDXuan2000 (WDXuan2000)   2020-02-18 09:58:00
我记得神内(16楼)的值班室是10几床一间
作者: wz02022 (Jeter)   2020-02-18 10:39:00
北荣内科超可怕 我同学都很担心PGY1生存问题北荣 给强者跟计划进化为强者 去的
作者: NSTEMI (火焰之舞)   2020-02-18 10:49:00
北荣内科很不错不可怕, 只要有心就好~(过来人路过)
作者: ohya2004 (喔耶)   2020-02-18 11:23:00
7年前的北荣PGY不是这样的....是有改善啦XD
作者: hahahahaha (HA*5)   2020-02-18 12:25:00
有pgy run骨科 day off还apply上吗?
作者: A601B8 (MBD)   2020-02-18 12:25:00
药嘱跟检查都可以设组套呀~~
作者: m82 (消脂努力中)   2020-02-18 12:52:00
GI真的被PGY视为畏途,但对内科R来说大部分是充电courseR2以上可以选择稍为放松跟精进GI知识,算有弹性又有趣的co
作者: j81284 (justinjus)   2020-02-18 13:04:00
要去北荣就不要有可以放day off的想法会过得比较愉快
作者: iwasycps (House)   2020-02-18 13:04:00
但我GI那时是被排内科R自己不想跟的主治 真的超雷
作者: b24222001 (餅乾~*)   2020-02-18 18:09:00
GI要看跟谁吧 不是有个VS是内科的R都不太想跟的吗
作者: jam1ehung (jam1e)   2020-02-18 18:23:00
作者: diou (加钙饼干)   2020-02-18 18:39:00
内科R不想跟就会有外训的家医科R之类的去填囉~~~
作者: dannyetxray (QAQ)   2020-02-18 19:24:00
医嘱跟检查可以设组套呀XD
作者: XoPXoP (两斤叁两)   2020-02-18 19:52:00
内科强者没啥鸟用呀,都慢性病
作者: miarika123 (Arikalia)   2020-02-18 21:52:00
odds ratio这东西讲了N年了XD
作者: MoWilliams (骑士总冠军)   2020-02-18 22:24:00
没内招就可以end了 要不是北荣早就被嘘了吧
作者: casanovatony (Rose)   2020-02-19 07:09:00
感觉比5年前quality好很多 超音波倒是没变 当时全院pgy座谈会提出来 平常CT和MRI开爽爽的A科主任说现在年轻医师太依赖高科技 B科大老说B科虽然有比较多机器但一般来说不会让低阶的医师用(以上两位原话完整还原 104年度北荣pgy都知道)
作者: j81284 (justinjus)   2020-02-19 08:15:00
楼上这个我记得很清楚XD
作者: Coordinate (Dr.)   2020-02-19 10:50:00
感谢
作者: scott112 (scott)   2020-02-19 18:25:00
那个超音波不让低阶医师使用这句话应该北荣超多人都听过吧......扯到不行的发言
作者: musecow (moo)   2020-02-20 02:04:00
请问有没有亚东双和的pgy心得阿~~~
作者: changmada (马大)   2020-02-20 20:01:00
在荣总当intern最怕胸内跟泌尿外了那CR根本超凶 晨会报case小弟还会抖
作者: David0516 (YoYo)   2020-02-21 12:15:00
可以问一下药嘱主套怎么设定吗><
作者: knightzero (暗骑士)   2020-02-23 00:11:00
至少内科现在住院医师多每人床数和值班应该有降至于可不可怕...Center 内科能不可怕吗XD?
作者: yutehuang   2020-02-23 09:45:00
大庙就是不怕

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