https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001573
A Locally Transmitted Case of SARS-CoV-2 Infection in Taiwan
Ying-Chu Liu, M.D.
Ching-Hui Liao, M.D.
Chin-Fu Chang, M.D.
Chu-Chung Chou, M.D., Ph.D.
Yan-Ren Lin, M.D., Ph.D.
Changhua Christian Hospital, Changhua City, Taiwan
简单说明
1.两个病人 一对夫妻 太太传给老公
2.只有做胸部X光 没做CT
X光看起来脏脏
3.太太吃克流感+Cravit
没用氧气治疗
4.先生情况好到连抗病毒药+抗生素都不用吃
当然也没用氧气治疗
5.殿堂级的期刊
morning meeting等级的病情
这只冠状病毒似乎太废了
难怪陈建仁敢在FB放话这病毒会流感化....

图B会不会有点像pleural effusion?

问个市侩的问题 这样有算作SCI 发表吗

连胸罩都没脱的CXR也可以上NEJM...

这样算趁疫情发论文吗?

五个作者都ER 真的手脚很快呐据说......入院一周后有做CT，可能是for study吧，基本上是轻症隔离，医嘱好像很长时间都只有prn panadol而已

这样算发表吗，只是一篇写给nejm的信耶

负责照顾的CM或ID主治没挂到名，这样不会起争议喔XD

correspondance 对升等会有帮助吗？

希望有看到轻症病人的CT

台湾水准 ....科科

捡到枪 但没子弹

纯推第五点的附注 XD

武汉肺炎是不是过誉了

急诊不意外 帮主要照顾的内科人QQ

应该算sci的case report吧

结果继续疯抢口罩

内科主治照顾病人 结果论文被急诊抢走 可怜哪

实在不懂为何不给内科挂名，有写整个住院过程又不是只有到急诊的initial presentation

这算是letter to editor

大部分肺炎自己好的

NEJM难得能看到鼻炎的case report

真是没品

过个水而已也好意思抢人家顾的case发，被酸刚好而已

如果挂内科到时候这篇算哪一科的绩效?傻子才给别人挂

都算或几成分啊 很难吗

Letter to editor 有作者人数限制

升等的话可以当参考著作，但不能当主论文

手脚快ㄛ

哈～其实可嘉的是在NEJM投这种文章的勇气

跟grand run报的case好像也差不多

风向对 NEJM 也是会上低

水喔，

这个升等有算分不能当主论文还是很补的

真的替照顾整天接触的内科人哭哭过水打电话订隔离房 就可以挂这么多么人 真的是站在风口上 连猪都能飞 拍拍手 放烟火

彰基急诊鸟到爆

内科哭哭

内科就是悲情

登上NEJM跟被乡民嘴，当然选前者

结果不是照顾病人的发paper？

非本team，病程纪录那来的？

真的太瞎了... 伦理何在？？

现在全台湾医界都知道作者是谁了

内科一个都不在名单有点扯 内科医生要是也寄一封信给nejm表示案例被急诊剽窃就有趣了…

小道消息指出 彰基感染科李X霖表示请同仁等病人出院再动

彰基感染科主任辞了？

对耶这个真的有可能构成学术不端喔 还是有电子记录的

但急诊也有参与过照护，我认为也有资格发表

30年后大家也只会记得太空人2017冠军阿,嘻嘻

时间过去没人会记得过程 结果才重要反正都是彰基发的 高层会在乎吗

Apen上面有感染科主任请辞的Line对话截图

好惨...

急诊有资格发表阿 但文章内容有住院病程 没资格作者不放内科人 很难懂吗？

为啥彰基ID主任要辞啊

会不会彰基急诊上来顾感染科病房了？

其实这等同告诉全台彰基有19SARS 不知道有无保密疑虑

这是标准的GHOST Author 是学术不端 可以上报科技部了吧

不放内科作者的确没品，但应该是没有学术不端的问题我是回应要上报科技部的回文

可以这样遗漏掉重要贡献者喔XD 何况一定是根据内科病历

很多paper都遗漏超多重要贡献者好吗XD

是说这类型paper会要病人同意吗？

那请问有限制挂名人数怎么办？

其实这一定是可以往上报的 医界陋习不代表就是正确看是否要伤皇城和气罢了至少要negotiate吧 不然这样影像科是不是也能半路拦胡

好奇这筛检谁做的 如果是内科那一定很呕

也许不是完全正确，但这个要追究的话全台湾一堆paper都有问题XD影像科当然也可以发啊

所以就是大家随便取用其他人的贡献 发表速度快者胜?不该是这样的吧 那以后病历是否要加个科内加密功能= =这样说好了 一个专案的某位合作者取得研究数据后就自行找到期刊发表，这样子是可以接受的吗…

APEN上好劲爆.......

如果没有知会感染科主治医师 这应该可以 了吧

另一个大问题是为了避免恐慌跟不理智民众才选择出院前都不公开，急诊玩这招？又不是什么划时代治疗方式要抢时效。

这种事情以后还是会有，这告诉我们有资料就赶快发台湾医师就是太骄傲知道这种无益国计民生不会积极内科只能哭晕在厕所啊，不然呢？NEJM欸，分数除以二还是屌打十分的论文，何况升等规定，这种期刊就算letter也能算原始论文篇数

同样的案例、两个礼拜后投NEJM，还有刊登的价值吗？

发之前知会一声需要五分钟吗？呵呵

酸葡萄心理

APEN是什么

看来是一个研究伦理很好的讨论案例病人的隐私，论文的挂名等等

不看各位留言还不知道 case 被抢发了,如果大家都这样玩,下次内科顾的病人会诊别科刚好是有趣或新疾病的case,也会被别科医师抢发

什么叫酸葡萄，你是彰基内科咽得下这口气？

那假设病历是clerk打的没挂名书写病历的是否也不合理？也很辛苦耶

楼上一定没看过大学生发paper齁 呵呵照这样玩影像或检验科最大啦 有意义case都一定会经手简单来说 内科有出力 也有能力提供insight 没道理被排除和clerk by order(类似研究助理角色)绝对不一样啊护航的不是别有目的就是不熟基本学术伦理啊= =

这时候发表容易推测出病人资讯 伦理上不知是否有疑虑？尤其是新闻又大肆报导

看不懂在护航什么

喔喔，那以后从急诊签上内科的病人要发表也麻烦挂一下急诊医师, lab /image有用到急诊排的的就可以算吗不过如果是内科已经表明要发表，但被对方抢先那可能就比较不应该了

楼上确定X光跟采检都是急诊做的吗住院过程用的治疗都是急诊医师决定?有引用到住院的东西不用知会主治医师?病人如果还在住院 提早曝光对照护团队不会造成困扰?疾管署那边data一定更多 当疾管署都白痴不会写文章?人家没写就是会对防自造成困扰 现在写出来当然不会说什么嘴巴还是要说没问题 但照顾的团队咧柯文哲曝光收留地点就被骂到臭头了 更何况确诊病例?

病人还没出院(目前只有第一例出院)，这样曝光没问题?

看来从学术到医疗伦理都有待厘清

会不会再创纪录 台湾上NEJM之后又被撤下???不过看了这paper满满台湾价值 想必内科不想吞也得吞

难得上nejm院方一定会要内科大局为重吧 所以急诊才敢整碗端走

奇怪的是大多数paper都会记得挂病理却不管影像科的

请问照顾病人的是内科医师本人吗？那护理师进去发药要不要要挂一下作者，RT弄呼吸治疗也挂一下作者以后楼上的case是急诊签床上去的麻烦也知会一下急诊医师

楼上这护航真烂

这也能护航XDDDD

一堆人不知道事情的全貌也能酸 医学伦理一百分呢！讨厌急诊很容易 不双重标准的检讨很难啊！

喔 所以事情全貌是什么 等你说清楚啊

偷推一下ohy 为什么都不挂影像科

竟然有人把内科医师的贡献跟护理师RT相提并论 = =可能很多临床科觉得自己就会看ct mr了 但自认自己会看切片的临床医师很少 差别在这吧

护航的大概都是急诊人吧 科科

酸的人应该都是内科人吧 科科

内科哭哭

你看两小时 人家照顾两个礼拜... 发paper好意思不先讲?

case给内科发就一定上的了NEJM?

何况现阶段的共识 应该是不曝光确诊病例的医院吧笑了.. 现在讨论是否有伦理的问题 你跟我滑坡到写paper的实力?

换战谁比较会写paper ？ 还太早了吧

外科看戏。用讲的没意思，不如打架决胜负吧！

感觉内科医师更了解病人细节不像急诊只看病历说故事内科来投应该会比to the editor更高阶吧

外科人看戏中～

彰基急诊真夸张......

说真的 不是打翻急诊医师 急诊有学术也有伦理的医师一堆

这样算透露病人隔离医院了吗？

这篇文章如果只写病人到急诊的部分 然后等病人出院就一点问题也没有 偏偏就不是这样

为了一篇NEJM就吵得不可开交，继续看戏

等事情的全貌但没人讲啊。留个位置给主责的内科医师没办法吗？是内科医师不想参与，还是急诊一个病人会动用五个医师去处理，所以缺一不可？

吵的原因究竟是因为伦理问题，还是因为NEJM呢？ 呵呵

当然是NEJM.....

就算没上NEJM还是有伦理问题，但是NEJM放大了伦理问题

急诊恶心

比较好奇这篇文章到底有什么了不起的东西会让NEJM想登？还是非常时刻随便写都会上？

这信的文法比我weekly summary还烂，当然是非常时刻随便写都会上啊

嘴砲啦 今天投台湾急诊医学会月刊 会吵吗 双重标准有收到其他CASE的内科要投快投喔 我看有没有挂急诊来 我等著看 有没有挂急诊

但你今天就不是po在小小的急诊学会月刊啊……而且说真的没照顾病人的住院过程，又参考别人的病历在自己文章中放了一定的篇幅也不告知，真的是当大家傻子吗？

就等大家投阿 现在18个病人 有几个不是急诊收上去的

然后呢？现在讨论的是基本的学术道德伦理问题，谈急诊收了多少干嘛

对啦 都我大急诊的病人啊 拿来写一写 都放我急诊人 何错之有住院有写病历就好

挺急诊的 内科就是爱呛 应该是眼红吧

时间还很长啦 到时候就看看是不是每篇paper都有挂ER

18个给检伤nurse都能抓到吧，那又没什么

对啊 连nurse也挂啊 有经手的都挂啊

只要内科病人不写急诊course或回避，完全能不列急诊，否则是否批价阿姨都要列入作者？

别太激动 反正酸一酸 日子还是要过文章也都登出了

急诊也有很多懂学术伦理，告知并不难

几年后谁会记得

不是不能写，是住院过程你大急诊有照顾吗？没有啊，那还在文章里面放了那么多篇幅，然后又不事先知会主责医师

有摸到就有急诊啊 跟NBA 一样啦

医科内斗内行啦 可怜哪 笑死https://i.imgur.com/G5yMCke.jpg

推文不错酸啊 跟下面那篇酸度差不多

彰基急诊真的是吃相难看

我比较在意收治医院因此曝光有在医院跟相关防疫行政组织的预期规划之内吗 还有常被戏称急诊盟的医劳盟打算几时发表高见

医院应该很高兴上媒体吧 十足的宣传欸

某院有收治病患不是早就都知道了? 有没有上NEJM有差吗?若ER医师不好意思打电话，寄个院内信总行吧?

重点是NEJM吧 想分杯羹早说啊吃不到在那边酸伦理 PGY吗？

彰基自己会处理 不少人都在推文攻击 好酸好酸

没理亏还怕人家酸吗

对啊 好酸好酸

楼上不也是急诊的吗 好像不意外

研究跟实验伦理超重要好吗 不重视永远就是落后国家= =只能说台湾人很多都是短视近利 只看短期个人利益 看不懂真正重要的根本根基为何重要?不重视基本规范就会沦为狼性啦 笑护航的不懂一直说别人在酸的也看看自己那不讲道理的嘴脸 蠢爆了= =大家都只维护自己的极端权益而对正确的事默然那我们跟中国何异

所以大家写case report，到医学会报case时，都会咨询所有经手过的医生？？？？？

所以哪科primary是很困难的问题吗 理论上都要知会但实务上当然是以contribution跟发表规模决定啊

喔，所以有没有个标准？寄个letter也是规模庞大就对了没有个标准，那就是你说了算？而且这也不是研究或实验，这是篇letter

眼红nejm吧，如果是Formosa journal应该没人鸟

NEJM才会引起大家讨论 偷登Formosa一定还是会不爽只是大家不会理而已而且没挂名就算了 看起来感染科事前完全不知情感觉就是不想让别人知道 要抢快偷登

这篇的护航方式真的奇观XD

护航到连脑都不见了… 其实有的医师不会想被挂低分期刊但你还是得问 因为这是基本态度 好吗

这篇会上的地方 重点一直都是接触史时间点这些 急诊的奉献不亚于感染科 除非你们真的以为急诊完全没有厘清患者就直接丢去隔离病房 以患者到院时间点 那时候台湾对于没发烧有接触史的个案并不是现在的警戒方式 还有 我还真的不知道原来要支会所有人才能投稿 如果真的这样 我还真的被阴很多次

足够贡献就不应被随意排除在外 除非医学自外于科学研究取用他人资料贡献却把他人排除 这在研究是大忌以后不想再合作 不怕被弄大的就尽量作啊= =反正有一群人就是一直执著在要挂"所有人"但这样并不会让护航比较高明

好奇问一下yuncle大 你们没问一下内科就发 不怕内科医师一样也投稿吗？到时编辑室发现原来这个病人有住院专责内科医师不就尴尬了？

这篇其实就是鼓励大家投啊！内科能投上大家也是会很开心大家也都知道这种 错过时间价值就大减了

两个不同单位投一样的case 这会对贵院学术名声有不良影响吧？

大家的标准突然都变高了呀，就是眼红嘛

对啊 原来本来这么低标喔

yuncle真的要坦？文中很大偏幅讲住院过程喔

老公先被急诊放回家,是被疾管通知再回院的这一段应该很重要,结果paper只字未提照CDC防疫医师的说明,第一次就医,就有咳嗽了"被Taiwan CDC通知回急诊收隔离"-->只字未提

paper乱写一通 反正现在NEJM有武汉肺炎就会收~~~颗颗

这种文章本来就抢时效，动作太慢没用最好当天就投稿急诊快攻就成功有nejm文章，酸民的看法重要吗？…

内科弄到都要辞了...看来这口气真咽不下去 不知道会不会去函NEJM?

彰基现在乐翻吧台湾第一篇武汉肺炎上世界第一期刊安排记者会先

如果要玩大的 内科专责医师可以把住院chart跟order当佐证寄给编辑 绝对会被retraction

应该不会吧~~不过照彰基的尿性 肯定河蟹吃到饱

推Dialysis大 先生根本是被疾管署叫回来的流传的那个作者的声明根本就一堆谎言本来就没办法每个人都挂 但我不相信五个作者都有接触到病人砍一个挂内科很难吗还是因为要卖的人情太多 只好不顾一般的惯例

= =所以这篇就是急诊versus其他科大战吗 难怪一直鬼打墙

Letter没分吧

住院主治医师没挂名没知会，挂R,CR,主任,前主任,前前主任

LETTER有的可以算一半唷连image challenge都可以算了

感染科兼感控中心主任，应该是想要辞后面那个XD(我不爽当啦，叫急诊医师去当感控主任啦！)

订正：应是VS跟三个主任

还要去函NEJM 佐证什么啦 笑死 恶心人真多台湾有paper 又没做假 要不要全彰机有看过这病人的护士检伤 打扫阿姨都挂名啊？说穿了 就是眼红啦 NEJM呢 ！！不是NEJM会想要在那边吵？ 争名争权争钱 人性还狼性？

如果写的文章，关于护理照护的着墨不少，挂护理师名字也是应该的吧？现在让人不爽的是写了一堆自己根本没经手的东西，没告知主责医师，直接占为己有补推回来

现在会吵的重点 484 NEJM ? 如果是院内meeting 会那边吵挂名？ 偷什么？ 病人是你主治医师财产？

怒嘘欸 楼上肯定是急诊 科科

letter可以算一半

护航是认真的吗？超像反串欸XD

护航的喂狗查了一下 有作者同学 有同医院的外科 有别家急诊

可拨急诊仔

会做人一点根本不会闹那么大，让个位置给内科挂很难吗？大家一起吃，不是很好?

没有急诊仔 楼上病房病人都门诊收做全套啊

有差吗？复检还不是都在楼上做 科科要不这种火热的案例 也没看过急诊仔抢著去写过

还在吵......这就不会有结论，再多也一样～

也只能嘴一嘴而已 皇城内必定一片和谐学术跟伦理超过100分彰化卫生局长都认为台湾之光了 哪有防疫的问题

彰基的水准

昨天值班很累在值班室睡着了，梦到某院急诊检伤到怀疑肺炎案例，直上9楼内科隔离病房，然后叫PGY去挖喉咙，梦到昨天值班很累在值班室睡着了，梦到某院急诊检伤到怀疑肺炎案例，直上9楼内科隔离病房，然后叫内科PGY去挖喉咙，梦到这里我就醒了...

会不会以后内科把病例锁起来。大家都不准看

求M大的挂!! 哪家急诊废到那么可笑啊?

有耳闻M大那个卦，但因为也可能是医院SOP被加油添醋就没进一步问。

彰基急诊医师 刘盈初 廖静慧 张进富 周志中 林晏任周志中副院长可是前彰化副市长，绝对没事

有台湾价值？那没事没事儿

第一个接触的就是急诊，没有急诊先诊断，感染会知道要注意?分科各有所职，照大家这么说，急诊都不用设也不用发paper了，我也是笑笑

急诊当然可以发paper，你要发paper，你要先讲

长庚的确就觉得急诊不用设啊，赶走一批人之后，林长也没倒

没有人觉得急诊不能发paper，只是完全没告知内科医师就不厚道了

很多人推文蛮厚道的 呵呵 34629那篇标题也很厚道 呵呵我也觉得版主蛮厚道的 推文一堆谩骂 检举的都被打枪呢

争功诿过! 临难毋茍免, 临财毋茍得!

急诊哪有诊断啦！一定没有跑过武汉肺炎的流程

推“站在风口上，猪都会飞”

急诊”诊断”武汉肺炎啊 失禁失禁

mango 一针见血耶

呵呵。对啦急诊诊断，疑似病例的chest x ray每个都拿来请影像科或内科confirm这种事要不要也都拿出来说一说？ 有责分摊、有利全拿，了不起。

这跟学术伦理无关吧......属于比较大范围的伦理只要经手就可挂名学术论文才是违法学术伦理

神串