Re: [讨论] 一个身心科奇才医师的处方

楼主: Tosca (hi)   2019-10-17 09:38:52
: → yamaplover : 99.9%病人只关心今晚睡不睡得着 10/17 00:46
: 推 cycheng : SSRI可以睡前吃 10/17 07:50
: → cycheng : CANMAT guideline上造成Somnolence和insomnia的比例 10/17 07:50
: → leon80148 : 真正神奇的是某些身心科诊所的自费处方...云端根本 10/17 07:53
: → leon80148 : 查不到,看到病人处方签跟药价真的就发现异世界 10/17 07:53
: → cycheng : 是类似的(micromedex和uptodate二个副作用也都有提 10/17 07:56
: → cycheng : SSRI和SNRI都可以睡前吃,而且有些个案睡前吃才会记 10/17 07:57
: → cycheng : 得,我会提醒个案:如果吃了之后会想睡就移到睡前 10/17 07:58
: → cycheng : 反之亦然,就移到白天 10/17 07:59
: → cycheng : agitation的副作用,在Fluvoxamine提到较多 10/17 08:05
: → cycheng : 其他很少(CANMAT guideline) 10/17 08:06
: 推 F0r : SSRI睡前真的蛮普遍看到的... 10/17 08:10
: 推 lockersu : 有没有真的身心科医师来讲几句话啊? 10/17 08:49
病友直接来跟你们分享
教科书放一边 每一个人吃每一种药
副作用都是不一样的
教科书和guideline是死的 病人才是活的
1.副作用要亲自体会过
才会知道那是怎么一回事
mesyrel(trazodone)我吃过
昏睡了一整天 当天晚上我夜诊看到一半看不下去了
提早三十分钟关门XD (当老板就是可以任性..)
我一天到晚开anti-histamine
有时候有些病人跟我说会昏睡一整天
我吃抗组织胺从不会这样
但我吃了mesyrel后 终于知道这是怎么一回事...
我今天是干脆自行断药
病人如果听医师的话 白天吃mesyrel
昏睡到不行
开车都会出事好嘛....
2.我以前睡前还吃两种安眠药
然后终于体会到强奸药丸的可怕XD
那就是回朔性失忆
因为有次我家人打电话给我
跟我讨论事情 我很纳闷有这件事??
他说有阿 那天早上才打给你阿
我完全想不起来
打开手机看通话纪录
吓死了 真的有通话纪录
我真的讲过这通电话
(真的很有惊悚电影的感觉....)
我恍然大悟
哇靠原来这就是强奸药丸的原理XD
真的 你会完完全全想不起之前作过的事情
所以你昨天晚上跟哪个男的在一起
跟他作了什么事情 你会完完全全想不起来
这种感觉就像人生中少了一段记忆 插入一段空白
完全没有任何可以回朔的线索
3.戒断症候群要体会过才知道
症状表现千奇百怪 我看连你的VS都很难诊断
我后来安眠药自行停药
想说都睡的著 就不吃药了
结果过了几天 全身不对劲
一整天都很躁热
想说该不会是咖啡喝太多 好吧不喝了
然后颈部脸部不停抽筋
感觉很像落枕
落枕我最会看啦 一针打下去就好啦
病人最爱来找我打了
结果我就叫小姐帮我打
奇怪 打完也没改善
我医术有变这么差吗=.=??
怎么可能连自己的落枕都看不好....
然后突然间
我恍然大悟
我这么多奇怪的症状同时出现
只有一种可能
作者: sunmoonzhang (日月)   2019-10-17 12:27:00
精神科的治疗,有时要返朴归真,从心理治疗着手,不要吃那么多药

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