Re: [讨论] 急诊会诊制度?

楼主: Idiopathic (最常见的疾病原因)   2019-09-21 09:56:25
急诊会诊是急诊专科训练非常重要的一环
不可否认在会诊上 根据每个医院的制度跟风气还有每个医师的的个人特质
急诊医师常常遇到很大的困扰
这牵扯到"会诊" 这个东西到底是什么?
会诊是两个以上的医师一同讨论评估一特定病人的病情,
并且此病人仍然由原先照顾的医师负责继续照顾
我想除非你有更好的解释 这个应该是公版的看法
依我过去的会诊经验 急诊医师通常会诊会遇到问题
急诊医师自己要负90%的责任 会诊医师可能只有10%(有些就是疯子)
因为在台湾的急诊会诊很多都是沦为背书或"意图"责任转移
很多急诊医师是"完全听从"会诊医师的意见做出后续的处理
这里要注意 是 [[[[完全听从]]]]
这就造成后线医师对急诊医师的不尊重 因为"一同讨论"这件事情并没有发生
所谓真正的会诊必定要包含对病患诊断及处置的讨论 绝非对会诊意见盲从或责任转移
我在急诊住院医师期间有形形色色的老师 同样是会诊
有的老师就受到次专科的尊重 有的老师次专科就觉得他是垃圾
最大的差异就是到底有没有足够的能力跟知识去跟次专科医师一起讨论后做出更好的决定
回过头来说 会诊这个东西 你就是发他照会单就是了 [[[照规矩来]]]
会诊这个东西必定要留下正式纪录 如果你有电话录音合并病历记载
然后你不想发会诊单 那是你的自由
如果是我 一切都照规矩来 我是不知道你们医院的情况
但我想现在医学中心等级的地方 还有这种不了解状况的医师吗?
不想吃会诊单 就不要值班 值班就乖乖接受会诊 如果觉得浮滥会诊 就开会提出检讨
因为不想吃会诊单发脾气只会让人觉得可笑而已
作者: casanovatony (Rose)   2019-09-21 16:45:00
某医中急诊留观病人会诊专科后就是该被会诊人的病人了 在急诊expire也要由被会诊的那位开立死诊有人遇过突然被叫去开不认识病人的死诊 原来是前一天刚被会诊的重症患者 真实故事...
作者: hyperkalemia (we are young)   2019-09-22 21:00:00
楼上是er不会看还是病患要求? 很多刁民喜欢要求专科医师看啊,听力丧失一个月半夜跑来挂急诊找耳鼻喉科的,赶也赶不走还有少数脑残跌倒撞到头要切CT的,不切就在急诊室大闹,切了就被健保删,无奈啊

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