※ 引述《waiwai2 (叔本华的眼泪)》之铭言：
: ※ 引述《bigheadpro (极凶麒麟)》之铭言：
: 本人过去待过医学中心主治医师五年
: 现在在区域非教学医院服务 也值一线班(最多一个月9班)
: 个人认为会有目前的局面其实都是不同阵线彼此"投射"的结果
: 维持员额派认为: 要求减少名额是怕人家出去抢饭碗,只想赚EASY MONEY烂咖都往医院送
: 减员额派则认为: 大老是需要新鲜的肝来帮忙值班,写论文打杂
: 如果没有彼此放下成见 永远吵得没完
就算放下成见，也是会吵得没完的~
: 我没有真正开业过, 但是的确也曾经在目前体系下开的PSY诊所pa过
: 中区为例,精神科诊所看初诊不能开诊断性会谈(1000多点), 看五个才能charge一个344点
: 诊所大多赚钱多半是靠开药赚药价差, (当然还是有些人自费做得吓吓叫)
: 但是健保局每年调降药价,新的药物发明又一直失败,当然能赚得越来越少
: 不过我在群组常看到的抱怨是:
: 市场被XX科抢走, XX科乱看自律神经失调, XX科做个BDI就可以charge PPFE
: 但是矛盾的是, 却是选择自宫让自己人越来越少,在基层影响力越来越弱.
其实现在很多精神科医师都有加入当地医师公会...
这点已经慢慢不太相同了...
精神科医师naive了点，但也不至于被杀到门口了，还不做反应...
: 然后总额慢慢被其他科吃走(未来的免疫疗法,肝炎新疗法..科科)
: 然后却不说在某区精神科诊所开业
: 会被同业限制前两年每月申报点数不能超过多少点,不然会被"老大"请去喝咖啡
这个老大，我猜你说的是分科总额的召集人...
某个程度上是当地精神科跟健保署的窗口
背景先帮你厘清一下，
该区健保署对于预算的掌控，是订下某目标，再责成召集人去想办法达成这个目标
精神科因为基数小，所以成长比例高
在分科总额来看，就会异军突起，所以就被责成要降低成长率....
不然等到健保署出手，就大家一起提高核删比例
"凭什么要后进牺牲?" 当然也可以选择就一起提高核删比例，
像台北区的健保核删就是动辄15-20%起跳....
这样就大家互相残杀，3X%也多有耳闻...好像也是另一个选择
你说的这区，之前听到是五十万点...要交房租，药师护士薪水，水电瓦斯网络、药物成本...
猜猜剩多少...? 我自己的成本是不太够....
: 十年前做的研究, 有考虑这十年来社会变化或是新的业务产生吗?
: 至少中研院2013年刊登在Lancet的本土调查是说过去二十年来心理疾病盛行率是增加的
: (PS:这一点我没有要反驳的意思,只是觉得人往往会相信自己想要相信的东西而已)
这个就要再看新的研究了...
不过新的业务，可能要先不考虑被塞过来的社会安全网部分...
: 区域(教学)医院+疗养院的缺非常多, 就我所知保障薪+值班费几乎都有2X以上
: 某南区市立医院精神科一个月含值班至少28,
: 某中区区域精神科医院曾经开一个月30万一年也找不到人
: (上面都还在征人 有意者请站内信)
: 我观察到很有趣的点(有错请指正),
: 精神科医师似乎非常不喜欢值班(或许当初因为这样才选精神科)
: 然后去诊所被先开业的惯老板压榨, 再一起说精神科医师的薪水一落千丈
: 但是很多区域医院内外科主治医师都马值一线班
我自己是非常讨厌值班啦，
或许是因为我总是呆在第一线值班
所以手铐铐进来的，刚从顶楼被抓下来的，
或是自伤砍得自己一身血，刚缝完就被找去的
老实说我是蛮疲乏的啦...
: 本人认识中区某位联合精神科联合诊所幕后大老板 家住七期,法拉利数台
: 他说反而喜欢雇用年轻的专科医师 因为他说比较不爱计较(或是不知道人心险恶)
: 薪水也比较少 北中南也都有很多这类雇用人头诊所院长的大老板在
是阿，我在自己的文章推文有说
如果要赚钱乃至于剥削后进，我应该跟医中站在同一阵线
所以，五年后、十年后，可能船过水无痕，
不过不管哪种，薪水都不会太好看，不是吗?
: : 言尽于此，学弟妹大家自己有底吧...
: 最后我想说, 已经不在医中, 也不在诊所, 只是提供不一样的观点. 不会再回文.
单纯聊聊~不同的背景产生不同的观点