Re: [新闻] 爱滋病器官移植

楼主: wangdou (Peas)   2019-02-20 00:28:36
小弟批居歪啦,不过也是有上过几个小时 EBM 的课程,
先谈一些专家意见,小弟也是去过史瓦帝尼(以前的斯威士兰)两个月实习,
当地会送进医院的几乎都HIV(+)啦,只有HIV(-)会特别交班,
大家还是血照抽,马照跑,手套带两层怎么摸pulse抽gas,当然还是裸手或一层,
以上两个月经验的专家(?)意见,你各位如果还是觉得HIV脏脏滚出医院我也不能说什么
以下我稍微喂了一下孤狗scholar些关键字 HBV, HIV, occupational exposure, risk
希望拿点证据大家讨论讨论啦
1. U=U?
最近还是时不时在JAMA跟NEJM上出现,大家应该已经听到腻了,ref就不付
2. 一直有人吵针扎很可怕,为什么还要帮HIV(+)开刀,拒开拒开?
其实要拒开拒收拒乓gas,只要你跟病人谈的拢都无所谓啦,
只是 双重标准 真的就母汤
上一篇推文已经提过,美国看到HBV跟台湾看到HIV一样害怕
Ref 1: Hepatitis B virus and hepatitis C virus infection in healthcare
workers. World J Hepatol. 2016 Feb 18
"In these cases, the risk of HBV transmission is estimated at 19%-30%,
if the source patient is HBeAg-positive or shows an HBV load > 106
IU/mL and at 5% if the source patient is HBeAg-negative or has a
lower HBV load."
Ref 2: Surveillance of HIV infection and zidovudine use among health
care workers after occupational exposure to HIV-infected blood.
The CDC Cooperative Needlestick Surveillance Group.
"The risk for HIV seroconversion after percutaneous exposure to
HIV-infected blood is 0.36%, which is similar to previous estimates."
5-30% vs 0.36% 你说你愿意帮 HBV carrier 开刀却不帮 HIV+ 开刀?
我也承认我也怕针扎得BC肝、HIV啦,不过比起来我更怕帮TB on NG被咳的满身啦呜呜
以上小弟拙见,还请各位学长姊指教
※ 引述《JoJoWo (想想你自己)》之铭言:
: https://udn.com/news/story/7266/3643798
: 爱滋病患者终于可以互捐器官。卫福部去年松绑“人类免疫缺乏病毒传染防治及感染者
: 权益保障条例”三读通过后,卫福部医事司终于公布“人体器官移植分配及管理办法”,
: 宣布台湾成为全亚洲第一个开放爱滋感染者可互捐器官的国家,目前已正式上路,
: 根据统计,全台目前有六名爱滋患者正在等候器官移植,此法通过,
: 将大幅提升患者等候移植的机会。
: 卫福部公布修正人体器官移植分配及管理办法,爱滋病捐增者可捐赠七大器官,包含心脏
: 、肺脏、肝脏、肾脏、胰脏、眼角膜、小肠,而爱滋患者只能捐给爱滋病阳性的等待者。
: 卫福部医事司长石崇良表示,爱滋患者互捐对于爱滋病等待者是增加新的一条路,除了
: 可以等待一般器官以外,还有爱滋病捐赠者的器官可以等候,但受赠者在接受移植前,
: 医院必须说明,该器官是来自于爱滋病患者,受赠者同意并签下同意书,才能启动移植。
: 根据器捐中心统计,目前正在等候器官移植的爱滋病患者有六位,两位等候肝脏、
: 三位等候肾脏、一位等候眼角膜。
: 爱滋病学会副秘书长柯乃荧表示,过去爱滋病患者想要移植器官,连等候资格都没有,
: 直到2016年三月才开放,截至目前为止也只有两位爱滋病患者等候到器官,完成第一例
: 的中国附医碍于观感也未主动发布消息,就担心其他等候病人的眼光。
: 柯乃荧说,药物发展下,爱滋病经妥善控制已是一种慢性疾病,造成器官衰竭通常
: 不是爱滋病引起,他们也应该要有等候移植的权利,如今台湾踏出一大步,开放爱滋患者
: 互捐器官,未来希望有更多的爱滋患者愿意注记,才能提高爱滋病患者重生的机率。
: 心得:
: 小弟先承认我不是医学生
: 不过想问,医生有权利说,他不要接这个刀吗?
: 这篇新闻仅提到爱滋病患,但不知道对于相关医疗人员,没有保护措施吗?
作者: kuokuokuo915 (jimmy)   2019-02-20 11:30:00
可是HBV相对之下得了比较能接受吧?又不是传染机率高就危险
作者: Echigoyuzawa (越后汤沢)   2019-02-20 15:08:00
不觉得美国人怕HBV的程度跟HIV一样
作者: hyperkalemia (we are young)   2019-02-22 07:35:00
不同国情是在比较什么,人家公卫差也在比,怎不跟日本比

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