夜班看到这讨论串 只有会心一笑而已
就内科人的角度来回一篇 给PGY 及医学生们参考
有想上船的人 或是已在船上的 跟想跳船的人
也可以参考 毕竟想跳船还有机会唷~~~~~
: 针对以下各个缺点来回应：
: 1.健保给付不给付D/D和鉴别诊断
对 没错 在健保底下的悲哀
但DD就是身为医师的精髓 医匠跟医师的差别
而且在执业过程中 不会DD没有knowkedge的话 不管哪科
发生医纠/错误治疗/应注意未注意的机率绝对高很多
有着knowledge跟厉害的DDx可以走比较远 而且有更多的机会能保护自己
: 2.守备范围太广，别科的垃圾桶
我不晓得这是缺点欸 这是明明是优点 我自己觉得啦
都觉得是 "别科不懂 不会care 交给我们来对病人比较好" 的心态
这样想其实也不会觉得不平衡
阿不然我们内科住院医师能做什么XD 有什么价值???
阿就比较会care病人 细节作比较好 药用比较到位 知识就是比人强
就这样想就好了咩XDDD
另外 反过来想 在中大型医院 不用打什么广告拉什么自费说服别人作procedure
急诊就源源不绝塞病人要你吞 其实很快就能大满诊 也蛮好的
: 3.家属难搞
哪科都一样啦 哪有啥差 问心无愧 细节作好 病历写好 有EBM 怕什么啦= =?
除非procedure出complication 不然真的没啥好怕的 看医责险付的就知道惹
: 4.开业不容易有优势
开业? 某知名法医都开业开的吓吓叫了 看死人都可以看感冒了= =
南部麻醉科也都开业看感冒 IVF超敢给的狗掐一通
都自己的本事啦无关科别
: 5.人之将死必在内科
恩 反过来说 我希望我老病的时候是给内科care
btw 在重症跟死神下棋蛮有趣的 反正最差都是死 没什么大不了的
: 6.缺乏成就感
有时候是啦 但 工作就是工作 不喜欢不擅长的话早就AAD也没得抱怨了啦
边蹲边抱怨也可以 反正就是餬口饭 能自己消遣掉都还好啦
阿那些前面那篇说逆天而行什么的
工作就是工作 没什么逆天而行
不必瞧不起bed ridden哥 不必瞧不起bed sore哥 或是肌肉挛缩哥
人都会老都会死 这工作就是陪伴着这些老残穷这段路而已 no big deal
: 7.值班几乎别想睡
真的还好欸 我自己啦 感觉都是junior 或PGY时期没的睡
原因常常是 1.交班不确实 2.各种OBS 3.跟护理站吵架
交班确实早点处理就好了 要插管赶快插 要做什么赶快做 弄好好的哪有没的睡的
一直OBS 放到烂半夜才爆 那也是自己的问题QQ
跟护理师呛声 然后被抠爆 上异常阿 CUS对方阿 这也没什么啦
: 8.VS缺饱和了
打开1111人力银行 世界很大的
: 9.难作出差异性
差异多的很.. 太多东西可以做了 只是健保死猪价很讨厌而已
别把世界看太小了
: 10.医疗纠纷风险高，相对小科。内科照顾的是人命，相对的赔偿起来金额也比小科大。
还好吧= = 很多烂的就是烂的 走natural course早该死了 别想太多
病历打好 EBM guideline照着走 该注意有注意 哪那么容易闹得起来
别科走着进来躺着出去的那种才可怕
至少内科一堆老残穷本来就是躺着进来的 有啥好担心的
除非自己做procedure出complication 那这哪里分内外耳皮眼阿XD
: 11.病人病权意识高涨
哪科都马一样 真的觉得没啥差 而且我喜欢这样
病权越高代表医权的责任越小 反正 两手一摊
"欸出事都你自己决定的喔不能怪我喔~~ 自己说不打anti不治疗的喔 啦啦啦~~~~"
结论:
没有要征才 喜欢 适应 擅长比较重要
不喜欢 不适应 不擅长 什么毛的都有借口觉得很烂啦XDDD