明年健保总额首度破七千亿 但距离破产竟不远
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2018-09-25 22:13联合报 记者李树人╱即时报导
许多人在做退休规划时，绝不会想到健保可能有破产的一天，但随着人口老化、总人口数
减少，且急重症患者增加，健保财务越来越吃紧，这个预言可能不再只是恶梦。健保署将
于27日召开总额协商，108年度健保总额将首度破七千亿大关，达7140亿元。
健保开办之初，85年健保费用也才2229亿元，短短22年间，增加3.2倍。尽管政府开征补
充保费，但整体健保收入成长率却远远落后健保总额成长率，健保会资料显示，106年我
国健保成本及收入首度超过总额，达到负98亿元，107年还剩下三个多月，但预估今年破
洞更大，达到负257亿元。
更令人担忧的是，到了108年，卫福部健保会预估，财务缺口可能高达五六百亿元，如果
以此速度恶化，目前安全准备金2000亿元，根本撑不了几年，届时如果未能提高健保费率
，台湾一直引以为傲的全民健保可能面临倒闭。
根据健保署最新总额草案，108年度健保总额预算首度破七千亿元大关，从107年6853亿元
，一口气增加至7140亿元。明年度总额占比第一名为医院，金额达4906亿元，其次为基层
院所1386亿元，牙医门诊444亿元、中医门诊259亿元。
事实上，医疗困境早已发生在日本，近年来，扮演着类似台湾健保角色的社保，也出现财
务危机，面临破产。相较之下，台湾健保财务更显险峻，高龄人口激增，急重症患者越来
越多，加上长照在宅医疗，相关经费预算逐年增加，但缴费付钱的人数却是越来越少。
医疗改革基金会副执行长朱显光指出，依照健保署所提供的模式计算，健保将在110年破
产，安全准备金不敷使用。更令人担忧的是，医师即将纳入劳基法，预估至少增加四五十
亿元，这可能让健保提早在109年宣告倒闭。
近年健保总额变化
84年3月：健保开办
85年：2229亿元（当时尚未实施总额制度）
94年：3762亿元（总额制度正式实施）
102年：5531亿元
103年：5712亿元
104年：5905亿元
105年：6195亿元
106年：6545亿元
107年：6853亿元
108年：7140亿元
资料来源／健保会、健保署
我提出救健保的方法如下
1. 安乐死合法化
2. 砍点值
3. 推行公医制度
当医生要有医德，不要想赚大钱
大guy4这样