各位晚安，我是台北市医师职业工会秘书，
住院医师、主治医师薪水的问题是我们常常接到询问的内容，
刚好原po的问题和我们最近处理的议题有点相关，
分享简单的看法，希望没有离题，原po有问题可以私讯讨论。
扣发奖金的情形可能没有违法，甚至可能在契约上已经过双方同意。
先以台北市某医学中心住院医师契约上关于薪水的内容举例。
“聘用报酬：甲方按月支给乙方新台币4XXXX万元整，基本奖励金2XXXX万元整。并自报到
日起支，离职日停支，如聘期内有调薪，以调薪后报酬为准。年终工作奖金另依甲方相关
规定办理。”
当然该医学中心的住院医师月薪没这么低，还有其他值班费、病历奖金等，但契约里面其
实完全没有规范。
如果把关于上面“工作奖金”的内容扩大解释，那就是说按照甲方的规定来发给...
那甲方规定在哪里呢，其实医院都早就已经有规定囉。
以上面的医院来说，他们的办法藏在另外一份《奖金发给办法》里头，里面写得很清楚怎
么罚扣、怎么奖励，只是这份规定在签约的时候87%的医院大概都不会拿出来让你知道；
更严重的问题是，如果医院后来改了里面的规定，好像医师也只能配合接受。
如果奖金被扣、或者医院擅自改了奖金发放规则，医师当然可以主张医院违反当时签订的
契约，但实际上为了这种事情大动干戈得不偿失，最后的结果就是干在心里不了了之。
病历奖金事小，但如果同样的问题拿到主治医师的奖金、拆成办法来看，那影响范围可能
就不小了。
为了解决这个问题，我们一直努力在向卫福部争取，希望在薪资给予办法上面可以有明确
的规范。
卫福部迫于压力，终于提出一份住院医师的《契约范本》，内文关于薪资的部分是这么写
的
“七、工资:
(一)工资项目、金额或标准、调整方式: 。
(二)发放工资时间: ＿＿＿＿＿。
(三)其他津贴、奖金: ＿＿＿＿＿。
(四)甲方不得单方决定调降或不利变更薪资。
(五)甲方不得预扣乙方工资作为违约金或赔偿费用。”
这样写的目的无非是，让医师在签约当下就清楚了解奖金或津贴的发放规则，避免后续争
议，至少避免院方一开始契约写的模糊，短发薪水的时候又赖帐；另一方面至少未来不幸
出现争议，会比本来的情况更有“相骂本”。
只可惜这份契约范本目前卫福部提出来以后却弃之不用，不然我们是很希望从今年开始工
作的住院医师就能够适用，甚至未来订出主治医师版本。
为了这件事情我们还开了记者会骂卫福部自废武功：https://goo.gl/jAq5NR
话说回来，我个人还是支持病历完成度的要求，毕竟这涉及到太多医疗及法律问题，
时间过了太久才补，可能就无法确保纪录的品质。
但我们也都知道考虑住院医师的工作量，这简直是缘木求鱼，
因此“提高完成奖励、避免严苛罚扣”应该还是一个主要的方向。
只是天下没有白吃的午餐，就算卫福部订出完整的规范，医院也不一定理会，
更何况爹不疼娘不爱，对个别住院医师来说争取的难度很高。
这就是我们组成工会希望努力的方向啦，
欢迎对目前医院给薪方式有疑惑、不满的医师，都可以与我们联系，
希望透过团结的力量可以给医师一些帮助。
https://www.facebook.com/TaipeiDU2017/