身为急诊医师 我是最了解什么叫做困难判科 什么叫做非战之罪
我从来也不是一个要求很高的人 应该说我只自我要求很高
对其他人要求一向都很低
那我提供一下我不能忍受的真实病例 看看大家是不是比较能忍?
70岁男性 old CVA hx, Aspirin use
本次来急诊主诉头晕 全身虚弱 走路会喘
Hgb 14->8 BUN/Cr 70/1.2 Brain CT: no active lesion
病历没有任何新的Neurological finding 收给神内诊断recurrent CVA
病人收住院待床后换我上班 神内医师很无奈地打电话下来:
我拜托你至少做个Digital.... ok tarry stool
合理看病是很重要的 这个你还能忍??
我说啦 我下乡前也觉得都医师嘛 不可能那么扯后来才发现我太天真了 真的是井底之蛙
作者: Scarletbird 2018-08-10 21:23:00
神内医师脾气不错啊
作者:
istoday (生命中不能承受之轻)
2018-08-10 21:25:00收病人给他 他还是有钱赚啊 嫌什么
作者:
Daedolon (Daedolon)
2018-08-10 21:34:00我还亲耳听过某科医师跟我说“这个Hb 11.0应该不是GI bleeding 吧？”
作者:
UCCU520 (酱油不好打)
2018-08-10 22:06:00这篇批评的重点不是没有全套检查都做，而是只把CVA列入诊断，却忽略了其他可能性(短期内Hb 14->8这不用survey?!
很多同业的想法都很有创意，像是acute pancreatitis，GBS related, s/p PTCD，病人肚子还是在痛，结果开了6颗gascon磨粉po，实在很有想法
作者:
UCCU520 (酱油不好打)
2018-08-10 22:12:00楼上那个是一次给六颗?!
对，一次6颗磨粉口服这些还是大庙，所以不只是偏乡，待久了都会遇见鬼
作者:
UCCU520 (酱油不好打)
2018-08-10 22:15:00没关系 我也听过不管什么感染都打Teicoplain，然后不loading的 也是大庙
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2018-08-10 23:57:00真是一堆鬼 XD
作者:
ck940176 (卡文克莱九十四万零176)
2018-08-11 01:38:00还有大庙ER资深R插管插到食道两三个小时后chest CT才看出来......还是楼上其他科发现的
插到食道3小时不是已经黑了吗还能去chest ct
作者: tallpenguin (penguin) 2018-08-11 02:34:00
五楼那什么说法
食道插管 如果你插管没用DAI 你的病人会自呼 可以唷不要问我为么知道 因为我也处理过XDDDD
作者: ttaa (章鱼马) 2018-08-11 07:43:00
才3小时，我还看过食道插管放半年的...
作者:
scott112 (scott)
2018-08-11 07:56:00好扯啊......有点超乎想像
作者:
holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)
2018-08-11 08:31:00食道插管放半年!? 那NG怎么过去的...NG也半年没换!?还是因此作PEG XD
作者:
Tallis (医学与音乐的缪思)
2018-08-11 08:32:00食道插管放半年，RT跟整间医院都有问题吧XD
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2018-08-11 08:55:00鬼月作文大赛？
作者:
shkevin (Blay)
2018-08-11 09:59:00放半年详细希望
在帮病人weaning 顺便做食道和胃的dilataion
作者:
ck940176 (卡文克莱九十四万零176)
2018-08-11 12:05:00三小时怎么不可能 ECMO on着你要多久都可以
不用下乡 某大都市医学中心急诊主治医师会诊安宁病房要把病人收上去 医瞩上写DNR已签好 结果去问患者跟家属根本没这回事 科科 还一直催说快收上去XD
作者: vfgce (小兵) 2018-08-12 08:20:00
不要再北部医学中心看台湾了,走去中南部区域地区医院看看本人亲身经历,acute cholecystitis,APN当pneumonia的,aortic dissection当GERD的,多看几次,你就会觉得有什么好气的......那天你发现自已处理过的case也被人这样讲,你会发现.自己也不过是其中的一员...