身为急诊医师 我是最了解什么叫做困难判科 什么叫做非战之罪
我从来也不是一个要求很高的人 应该说我只自我要求很高
对其他人要求一向都很低
那我提供一下我不能忍受的真实病例 看看大家是不是比较能忍?
70岁男性 old CVA hx, Aspirin use
本次来急诊主诉头晕 全身虚弱 走路会喘
Hgb 14->8 BUN/Cr 70/1.2 Brain CT: no active lesion
病历没有任何新的Neurological finding 收给神内诊断recurrent CVA
病人收住院待床后换我上班 神内医师很无奈地打电话下来:
我拜托你至少做个Digital.... ok tarry stool
合理看病是很重要的 这个你还能忍??

XD

我说啦 我下乡前也觉得都医师嘛 不可能那么扯后来才发现我太天真了 真的是井底之蛙

神内医师脾气不错啊

收病人给他 他还是有钱赚啊 嫌什么

我还亲耳听过某科医师跟我说“这个Hb 11.0应该不是GI bleeding 吧？”

检查ER都做完了,只能赚一天几百块的住院费了吧?

这篇批评的重点不是没有全套检查都做，而是只把CVA列入诊断，却忽略了其他可能性(短期内Hb 14->8这不用survey?!

很多同业的想法都很有创意，像是acute pancreatitis，GBS related, s/p PTCD，病人肚子还是在痛，结果开了6颗gascon磨粉po，实在很有想法

楼上那个是一次给六颗?!

对，一次6颗磨粉口服这些还是大庙，所以不只是偏乡，待久了都会遇见鬼

没关系 我也听过不管什么感染都打Teicoplain，然后不loading的 也是大庙

真是一堆鬼 XD

这不是日常吗?

大庙里才藏很多鬼

Center一堆废才

还有大庙ER资深R插管插到食道两三个小时后chest CT才看出来......还是楼上其他科发现的

插到食道3小时不是已经黑了吗还能去chest ct

唬烂请打草稿……3小时？不黑吗？

五楼那什么说法

食道插管 如果你插管没用DAI 你的病人会自呼 可以唷不要问我为么知道 因为我也处理过XDDDD

才3小时，我还看过食道插管放半年的...

好扯啊......有点超乎想像

食道插管放半年!? 那NG怎么过去的...NG也半年没换!?还是因此作PEG XD

食道插管放半年，RT跟整间医院都有问题吧XD

鬼月作文大赛？

三小时有可能，半年是发生什么事

放半年详细希望

在帮病人weaning 顺便做食道和胃的dilataion

三小时怎么不可能 ECMO on着你要多久都可以

不用下乡 某大都市医学中心急诊主治医师会诊安宁病房要把病人收上去 医瞩上写DNR已签好 结果去问患者跟家属根本没这回事 科科 还一直催说快收上去XD

本文绝非作文

急诊只要能做好D/D 我就觉得够了

不要再北部医学中心看台湾了,走去中南部区域地区医院看看本人亲身经历,acute cholecystitis,APN当pneumonia的,aortic dissection当GERD的,多看几次,你就会觉得有什么好气的......那天你发现自已处理过的case也被人这样讲,你会发现.自己也不过是其中的一员...