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作者: pkmfyw (闲云) 看板: Gossiping
标题: [爆卦] 卫生福利部医事审议委员会鉴定(发P)
时间: Fri Jul 27 19:54:05 2018
※注:有电视或媒体有报导者，请勿使用爆卦!
无重大八卦请勿使用此分类，否则视同滥用爆卦闹板(文章退回、水桶6个月)
未满30繁体中文字 水桶3个月
本人很不幸的，人生中第一次需要上法院
第一次因为生产状况要与医院打官司
却亲身经历一些状况要与各位分享
下面简单分成两个部分分享自身经验
第一部分是卫福部的医审会，第二部分是有关台中地检署
首先先谈到第一部分
侦查庭一开最主要还是要把所有护理记录跟胎心音记录送交医审会
经历了大约一年多我收到了地检署的不起诉处份书
内容大概就是本件送医审会鉴定其鉴定意见云云...均符合医疗常规
https://imgur.com/a/Mppqtce
https://imgur.com/a/oCHvwlE
当下看完鉴定意见有点生气，下面我列出几个点
(一) 医审会：０６：０８胎心音降至７０ｂｐｍ，随后又恢复到约１５０ｂｐｍ
https://imgur.com/a/hvVMCW8
(上是胎心音 下是宫缩 )
如图所示，我的理解是:０６：０７开始急速下降至７０ｂｐｍ
其间低于９０ｂｐｍ约１８０秒，至０６：１２才回复
至平均心跳１４０ｂｐｍ，总历时长达３００秒时间
医审会你告诉我随后恢复!?
(二) 医审会：０６：１８胎心音降至７０ｂｐｍ，随后又恢复至１５０ｂｐｍ
https://imgur.com/a/Lt3bF7Q
我看起来是正常的.....有人可以告诉我医审会怎么写出这段的!?
(三)０６：３２医审会直接跳过这段!?
https://imgur.com/a/2s3WDKQ
０６：３２胎心音降至８０ｂｐｍ
至０６：３４恢复至平均心跳１４０ｂｐｍ
历时约１２０秒，此段于医审会纪录上却无记载鉴定
此段为胎心音晚期减速
(四) 医审会０６：４９胎心音降至８０～９０ｂｐｍ，随后又恢复至１４０～１５０ｂ
ｐｍ
https://imgur.com/a/X2oAEvK
我看起来是正常的.....有人可以告诉我医审会怎么写出这段的!?
（五）０７：１2医审会直接跳过这段！？
https://imgur.com/a/X2oAEvK
０７：１2胎心音降至６０～７０ｂｐｍ
至０7：１４恢复至平均心跳１４０ｂｐｍ，历时约１８０秒
（六）医审会：０７：１６胎心音降至７０ｂｐｍ，随后又恢复至１３０～１４０ｂｐｍ
https://imgur.com/a/Bofkh9j
我看起来是正常的.....有人可以告诉我医审会怎么写出这段的!?
（七）医审会：０７：４４胎心音降至６０～７０ｂｐｍ，随后又恢复至１４０～１５０
ｂｐｍ
https://imgur.com/a/Bofkh9j
我看起来是正常的.....有人可以告诉我医审会怎么写出这段的!?
（八）０７：３２医审会直接跳过！？
https://imgur.com/a/Bofkh9j
０７：３２胎心音开始急速下降至６０ｂｐｍ
至０７：３６才恢复至平均心跳１４０ｂｐｍ，历时约２４０秒
此段于医审会纪录上却无记载鉴定
此段为胎心音晚期减速
（九）０７：５４医审会直接跳过！？
https://imgur.com/a/vA3vaHt
０７：５5胎心音开始急速下降至８０ｂｐｍ
至０７：５６恢复至平均心跳１５０ｂｐｍ，历时约１２０秒
此段于医审会纪录上却无记载鉴定
此段为胎心音晚期减速
（十）０８：１２医审会直接跳过！？
https://imgur.com/a/aIPdfhy
https://imgur.com/a/8ZxnGlS
０８１３胎心音开始急速下降至６０ｂｐｍ，
至０８１６恢复至平均心跳１４０ｂｐｍ，历时约２４０秒
此段于医审会纪录上却无记载鉴定
此段为胎心音晚期减速
（十一）医审会：０８：３７胎心音降至８５ｂｐｍ，随后又恢复至１４０～１５０ｂｐ
ｍ
https://imgur.com/a/XvNkmc7
我的理解是：０８：３６开始急速下降至８５ｂｐｍ
至０８：３９才恢复至平均心跳１４０ｂｐｍ，历时约１８０秒
此段为胎心音晚期减速
不过医审会看起来这种专业名词一句都没用上
（十二）医审会：０８：４８胎心音降至６５ｂｐｍ，随后又恢复至１４５～１５５ｂｐ
ｍ
https://imgur.com/a/eTIK5JH
我的理解是：０８：４８胎心音开始急速下降至６５ｂｐｍ
至０８：５３才恢复至平均心跳１４０ｂｐｍ，历时约２７０秒
此段为胎心音晚期减速
医审会的专业名词不知道是不是改成＂随后又恢复＂吧
（十三）医审会：０９：１５胎心音降至９０ｂｐｍ，随后又恢复至１４０ｂｐｍ
https://imgur.com/a/3dn2W0B
https://imgur.com/a/cjC6noW
这段全部都是杂波，因为那时候正在打无痛分娩
但是医审会居然有办法分析判断
我完全不知道用什么词语来表达 如何形容这样的状况
（十四）医审会：０９：４５胎心音降至９０ｂｐｍ，随后又恢复至１４０～１４５ｂｐ
ｍ
https://imgur.com/a/uh9PtrN
０９：４５胎心音开始急速下降至９０ｂｐｍ
至０９：４９才恢复至平均心跳１４０ｂｐｍ，历时约２４０秒
这段也是晚期减速，而且胎心音低度变异性
（胎心音锯齿状已经开始减少 １０点之后已经变得平滑无变异性）
０９：５０脉搏１３２次／分 呼吸１８次／分
ＳＢＰ：８１ ＤＢＰ：５４ｍｍＨｇ
此时血压下降可能会影响胎盘血流
不过医审会完全没有提到这些，只有说到＂随后又恢复＂
（十五）医审会：１０：１０胎心音降至９０ｂｐｍ，随后又恢复至１６０ｂｐｍ
https://imgur.com/a/uh9PtrN
这段也是胎心音晚期减速，低度变异性
医审会：随后又恢复．．．．．．
（十六）医审会：１０：２１胎心音降至８０ｂｐｍ，随后又恢复至１４０～１４５ｂｐ
ｍ
https://imgur.com/a/Gw5DAHq
这段是胎心音变异性减速，低度变异性
医审会：随后又恢复．．．．．．
（十七）医审会：１０：４５胎心音降至９０ｂｐｍ，随后又恢复至１５０ｂｐｍ
https://imgur.com/a/pCs82yK
这段也是胎心音晚期减速，低度变异性
医审会：随后又恢复．．．．．．
（十八）医审会：按初产妇超过２小时子宫颈扩张无进展，符合产程迟滞定义
https://imgur.com/a/7meg6Vq
侦查庭时医生说：子宫颈若没有每一个小时开一公分算产程迟滞
按照医生说法：０８：１５是５公分，０９１５就该判定产程迟滞
按照医审会说法：２个小时子宫颈无扩张是１０：１５要判定产程迟滞
根据护理纪录１１：３５内诊发现还是５公分无扩张
１１：４５住院医师才联络值班医师建议剖腹
中间出现９次晚期减速 １次变异性减速 胎心音基线变异减少
隔了３个多小时之后，医审会你告诉我剖腹产时机正确！？
（十九）根据护理纪录显示０８：１５要求施打无痛分娩
而值班医师与住院医师皆无到现场评估 没有任何一位出现
就可以请麻醉师来打无痛分娩，医审会对这都没有任何意见！？
打无痛分娩可能造成血压下降，影响胎盘血流
施打无痛分娩前已经出现６次胎心音减速
真的适合打自费万把元的无痛分娩！？
https://imgur.com/a/AdycYPv
根据护理纪录显示
在待产期间，胎心音监测数据低于120bpm；于04时至13时反复出现多达17次，其中16次减
速胎心音监测数据均在90bpm以下，16次中低于75bpm高达7次，其中有3次甚至低到只剩
60 bpm。胎心音减速持续时间超过120秒达6次，其中超过180秒有3次(85bpm有1次，65bpm
有2次)，有胎儿心动过缓，重复性可变减速，低生物物理特征和晚期减速缺氧等胎儿窘迫
的征兆，然中国医药学院仅由护理人员建议继续观察，未有积极诊断，如施行潜在的胎儿
窘迫诊断与胎儿血液酸碱研究等
甚至直至１１：４６住院医师才予个案进行第一次Check SONA（超音波检查）
而值班医师于１２：０５才进行查房
医审会：符合医疗常规．．．．．．
（二十）１２：１３开始，胎心音剧烈变化，到了１２：３８开始测到间断胎心音，１２
：５０我儿子在妈妈肚子里最后测不到心跳了
https://imgur.com/a/FhYFR9P
https://imgur.com/a/luz1IGW
最后我儿子１３：０８出生，医生说是胎盘早期剥离
还好有抢救回来，目前重度脑性麻痺
我的认知是：晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，比如胎盘病变、
子宫过度强直收缩、母体仰卧性低血压、麻醉剂的使用、胎儿交感神经刺激紧张、
过期妊娠等，胎心监护基线变异减少，同时还有合并重复性晚期减速，
变异性减少即可能代表缺氧和酸中毒，当然若再伴随宫缩而出现期或不定型心跳减速
，代表胎儿窘迫严重，重复性晚期减速合并变异性减速，基线变异过低，
要紧急终止妊娠。
医审会：均符医疗常规，并无疏失之处
接下来要讲到第二部分，台中地检的部分
前面已经提到，第一次不起诉处份书来之后，如果不服７日内要书状理由
向台中检察署检察长声请再议
当然７日内我提出再议，内容大概跟上面所说的差不多
只是律师用法律用语帮我们书状上去
结果７／２３我收到再议声请驳回处份书
https://imgur.com/a/A56FkIE
前面３页主要都是旨略
第四页开始说明驳回原因
且系依据卷附资料（含医师及护理纪录）为鉴定，并无与卷内护理纪录，胎心音相左之处
，且鉴定人为专业机构，其鉴定结果，自勘采信。
有时我真的不知道是不是我活在平行时空
我手头上的刑事告诉状卷证是不是跟地检署还有医审会的都不一样
为什么我再议状写了一大堆相左之处大约１５页，就回我这样一页
也没什么解释复制贴上就要我吞了！？
我提出来的不就是医审会跟这些资料的相左之处吗？
由于已经声请过再议了，基本上这个案子已经大致底定了
目前只能在１０日内声请交付审判
交付审判成功机率根据统计是千分之６．５
前面的案子法扶都有审查通过提供扶助
交付审判法扶是没有办法提供扶助的
也就是说必须拿钱去砸看看有没有可能中千分之６．５的机会
从一开始生产过程就发生各种我无法理解的事，例如胎心音掉很多次很深，
担心胎儿状况，问护士医生什么时候会到，想请医生评估状况，
护士居然回答我：我也没有办法告诉你医生什么时候会到
等待不到医生的情况之下，要求打无痛分娩，医生也不用出现评估
不管值班医师还是住院医生都没有看到人（之后才发现如果有胎心音减速情况
不适合打无痛分娩，可能会造成血压降低胎盘血流不足）
我跟护士说：不然主治医师在楼下看诊能请他来看吗？状况真的不怎么好
护士回答我说：连假期间由值班医师处置
但问题我都找不到你们的医生啊！！！连假期间可以在下面看诊是正常的
要接生就交给住院医师经历未满１年的Ｒ１，还有连假留守的值班医师。
（住院医师１１：４６出现，值班医师１２：０５查房）
这个值班医师发生这件事后没多久即被调到屏东
在产前的检查妈妈与婴儿都是十分健康的状况
在中部地区高危险妊娠三级转诊中心待产，结果反而变成高危险妊娠
当产程迟滞加上重复性晚期减速合并变异性减速基线变异过低时
只要医嘱提供氧气，左侧躺静脉点滴输液
不用担心胎盘功能不全
不用担心胎儿缺氧跟酸中毒
缘分到了，自然胎心音停止就能开刀了。
我们卫生福利部的医审会所谓的专业鉴定，就如同我上列举出的
跟我实际的资料牛头不对马嘴也可以，分析鉴定的东西可以不用医疗用语
例如：早期减速、晚期减速、变异减速、胎心率基线、基线变异性等等这些
直接打个＂随后又恢复至．．．．．＂这种鉴定要我吞下去？
依医疗法第九十八条及九十九条之规定，中央主管机关、直辖市及县（市）主管机关都须
设置医事审议委员会，由不具民意代表、医疗法人代表身分之医事、法学专家、学者及社
会人士遴选，而且其中的法学专家及社会人士比例不得少于三分之一。
由各种专家组成的医审会，居然连最简单的时间序与胎心音记录都对不起来，是认为一般
民众都看不懂图表吗！？
不过可能我们真的看不懂，因为连地检署都跟着一起背书＂鉴定人为专业机构，其鉴定结
果，自勘采信＂
我要求的真的不多，只求求公家机关把我们的诉求看一看，是不是真的哪边有问题有状况
，真的不要让一般民众心灰意冷。
在中国医生产的过程跟后续之后有时间再补充
以下每１０推１００ｐ发到１００推