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劳动抑或教化？一次监所驻诊的经验
Sunday, July 22, 2018
监狱的定义虽然为矫正、教化的机构，部分受刑人却花费更多时间在工作，只有表现良好
，才有机会过得像个人抑或假释的机会。图片来源：Pixabay
由于之前有机会至中南部某监所观摩门诊服务，并接受监所内部导览，对受刑人的生活与
医疗有些心得。监狱的定义虽然为矫正、教化的机构，部分受刑人却花费更多时间在工作
，一如纳粹集中营的讽刺口号“工作换取自由”（Arbeit macht frei）。但现今的受刑
人工作换不到自由，只有表现良好，于累进处遇四级制度中升级，才有机会过得像个人抑
或假释的机会。仰赖每个月一、两百元的“作业所得”于狱中购买各种日用品，其实非常
拮据，连每个月的购买上限一千元都难以达标，大多时候必须依靠家属寄东西或寄钱进来
。不论在监狱内外，有钱能使鬼推磨一样是真理，没有钱的受刑人只能在最低生活需求边
缘挣扎。
而受刑人作业所得的“作业”为何？一大部分为监所出产的自营商品，在国家“一监所一
特色”的政策下，监狱内成立各式工场，对外并特别设立网站“矫正机关自营商品展售商
城”让民众选购。协助导览的科长提到他们的产品品质，如酱油不用基改黄豆而是用黑豆
、每日下午出炉的土司用料非常扎实、蛋卷成本很低，与知名品牌相较CP值更高。另外，
连受刑人制作的陶瓷茶具也很精致，科长说之前有女医师藉著驻诊的机会，一次就购买四
组作为礼品；监所中庭有受刑人耕作的菜园，茼蒿收成季节时，员工亦人手一袋茼蒿回家
。
科长说：“（监所）修缮就用他们（指受刑人）的专长，要不然哪有这么多钱。”可知监
所在财源上有开源的压力，认为“自营作业，可运用有利的低人力成本，创造更大的经济
效益”，借由不符基本工资的成本，得到物美价廉的自营商品。但受刑人的作业，并非资
本主义范畴的雇佣劳动，而是不具备对价关系的金钱补偿。且不是所有受刑人都能进入热
门商品的工场进行作业，并获得分红，绝大多数受刑人仅能领到些微的劳作金。回到监狱
设立初衷，受刑人作业的强迫劳动性质真的符合矫正、教化，为重返社会作准备的目的吗
？
而在医疗方面，2011年之前，是由各监所自行购买药物与聘任医师看诊。2011年后，则是
受刑人自行缴纳保险费用加入健保，若没有健保卡或开立健保不给付的药物时，受刑人与
一般人相同也要自费就医。不过，受刑人适用健保是进步人权的象征吗？资深的支援医师
表示，如牙科诊疗需要预约，一次看诊限定十人，却有几千人等着要看，排程已到两、三
个月后，家医科医师仅能让受刑人止痛至看到牙科为止。后送到监所外看诊不但门槛高，
还不能让他人知道受刑人何时会外出，会有劫狱的风险。在监所内仅能进行简易的血液和
尿液检验，其他进一步的项目皆需送回医院检验，常态性检查仅有为了早期诊断肺结核的
胸部X光车。总的来说，以监所环境公共卫生不良与受刑人超收而引起的皮肤病或感冒等
传染病为主，少过问慢性病的问题。
看诊的现场，受刑人要蹲在离医师三步之遥处让医师问诊，除非有必要，才会请受刑人靠
近以进行（身体）理学检查。虽说是看诊，笔者觉得更像是由受刑人、医师和同是受刑人
担任的看诊协助人员共同主演一场剧码。看诊的受刑人是真的生病吗？有用药的需要吗？
支援医师说受刑人常会分享、共用药物，在人际关系中，药物也像是“互相”的物质基础
。而假释或服刑期满后的更生人，届时可能也不会有医疗需求，毕竟在狱中看病有如放风
一般。现在仅有公立医院愿意承接监所的医疗业务，因为没有私人医院想做赔钱生意，医
疗团队外出看诊，释出药物处方签，又少了调剂、药品的收入，即便由医院调剂处方送药
至监狱也不划算。不过，医师说之后还有更生人来他门诊求医，也有其温馨的一面。
也许一般人认为受刑人不值得过太好，他们不应该享有人权，有得吃有得睡就已经很好，
没有全部唯一死刑就该偷笑了。但他们真的这么不值得吗？这所监狱的受刑人有八、九成
是经常出入狱的烟毒犯。由于缺乏勒戒资源，没有协助他们避免在重返社会时，再度使用
药物的机制。科长说他们身体里有犯罪的因子，所以他们会一直回来，但那因子就不存在
我们这些奉公守法的人的体内吗？
观摩驻诊临走前，手上多了两包监所自制蛋卷，一厢情愿能帮助到受刑人，但这些作业所
得有多少会分配到他们身上？面对这个体制，外界知道的很少，能做的更少，社会大众并
不关心监狱里在做什么，反正只要将犯人关进去，与社会隔离就是保卫社会。我们以为受
刑人假释或服刑期满后就会“改邪归正”，但监狱又尽到什么“教化”或“矫正”的功能
呢？监狱内的医疗又应如何改善，让“人权”不再只是一句空话？