底薪调升，奖金却砍半？台大医院住院医师控诉，院方5月将住院医师底薪调升2.5%，却将原先的“3日内完成病历奖金”从100元砍半为50元，质疑台大医院此举犹如“挖东墙补西墙”，在医院并无大幅亏损，甚至获利的前提下并不得当。对此，台大医院发言人回应，调升底薪与减少奖金为“两码子事”，院方在条件许可的前提下，一定会给年轻住院医师更高的福利。
调薪水却砍奖金 住院医师控台大医院变相减薪
台北市医师职业工会今（15）日接获台大医院住院医师反映，医院于今年3月27日的“医务暨行政会议”中决议，将原先“3日内完成病历奖金”砍半剩50元，但同一时间，住院医师的底薪却从4万6313元调升至4万7494元，涨幅约2.5%，但对于某些每个月可领4000元病历奖金的科别而言，薪水却呈负成长。
台北市医师职业工会陈姓医师透露，住院医师于不同的病房轮训，每个月可领到的病历奖金约在1000至4000元不等，像是病患出入量大的外科，若按时填完病历，每个月约可领3000至4000元左右；病患复原较慢的内科、复健科，也有数百至1000元左右，院方大幅砍奖金，医师早点将工作完成的动力也会大幅减低。
▲台大医院住院医师向台北市医师职业工会控诉，院方未经劳资协商，片面变更薪资结构。（图／台北市医师职业工会提供）
陈姓医师还指出，病历奖金在台大医院行之有年。根据《劳基法》规定，该笔奖金应属劳资之间存在劳务对价性的所得，应是“经常性给予”而非“恩惠性给予”，且医院在调涨底薪的同时，却在医院无明显亏损，甚至有盈余的前提下变相剥夺奖金，“以结果论来说，就是挖东墙、补西墙的概念。”而住院医师在会议结束后1个多月才被通知，显示医疗体系中长久存在的权力不对等。
“住院医师误会了！” 台大医院急澄清
对于院内住院医师与台北市医师职业工会指控，台大医院发言人王亭贵紧急澄清，“这是两码子事！”他解释，台大医院属公家机关，薪水调幅是按照行政院规定，依照级距调整。病历奖金则是多年前鼓励“做得不好的事”订出的奖励政策，“现在填病历已经做得不错，我们就希望把钱用在其他地方。”
王亭贵表示，病历奖金核发约有20年历史，“民国90年我刚到医院当住院医师时就有。”由于当年只有30~40%的主治医师或住院医师，会在3天内完成病历登录，院方因此祭出奖金，督促医师“写快一点”，而该项制度每年都会检讨，截至今年止，已有超过90%的医师会在3天内填写完病历，“这样给奖金的意义就不大了。”
▲台大医院外观。（图／记者徐文彬摄）
王亭贵提到，病历奖金的来源是另一笔预算，“与薪水完全没关系”，今年3月的医务暨行政会议中，各科主任级医师达成取消病历奖金共识，但考虑到大家做完病例还是要有一点功劳，因此改为从100元减半至50元，并未完全取消，“相较于台北荣总40元、长庚医院0元，台大的福利还不错。”
病历奖金减半 不只住院医师受影响
至于减少的病历奖金要用在哪里？王亭贵表示，还需要再讨论，但可能用在鼓励研究、教学上。他也提到，台大医院是公家机关，就算有赚钱，也不能全数发放，但院长会在可能的范围中，尽量发放绩效奖金，此次病历奖金砍半不只住院医师，主治医师、主任医师皆受影响，再度澄清并非砍奖金补调薪花费，“院方、院长一定会在可行的情况下，给予住院医师更高福利。”
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