[讨论]一个皮肤科的case

楼主: Kinchtwck (EEEEEEEEric)   2018-04-26 16:37:21
大家好,我们是TinyNote的团队,最近有一位马来西亚的医师(应该是在地方小诊所)
传了几个Dermatology的case跟病灶的图片给我们,希望帮她做一些D.D.跟建议后续处置
但我们只是junior doctor,没办法给出很有用的建议,因此,在征求她同意后
我们决定po在讨论区和社群上,希望有经验的大大们,能够给予一些想法与讨论!
感谢大家
以下有附图,慎入
1st case
http://i.illu.es/5UJ92
病史描述[From马来西亚的医师]
Skin lesion: 6x6.3 cm
5 monthes recently.
itch only, no pain
mild enlarge at the low back area
lesions:
https://i.imgur.com/Fln4dxp.jpg
2nd case:
http://bit.ly/2qZzLxY
18y/o male, scar wound after fall down 4 months ago,
itching 3 months follow then until now.
She consulted my OPD this morning
lesions:
https://i.imgur.com/IbAGk1N.jpg
https://i.imgur.com/xiAjXhZ.jpg
作者: istoday (生命中不能承受之轻)   2018-04-26 16:44:00
1. 我切过一样的,一开始以为是seb. nevus, 后来切片是seb. keratosis2. 结节性痒疹?
作者: chink5566 (支那种猪)   2018-04-26 18:49:00
1. pseudoepitheliomatous hyperplasia?
作者: bedbrpaco (Flying)   2018-04-26 19:11:00
建议可以po到Figure 1上,会有很多高手(资深皮肤科医师)给正解
作者: cuteyiwen (be myself)   2018-04-26 21:02:00
1.五个月长到6cm对benign lesion来说太快了, 建议切片r/o verrucous carcinoma, r/o SCC2.需考虑atypical infection例如leprosy or NTM, 另个想法是granulomatous dermatitis, 建议切片+culture
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2018-04-26 21:35:00
没有pathology 支持很难确诊
作者: alexstag (alexstag)   2018-04-26 22:36:00
我的想法跟cute大一样,不过东南亚医师应该比我们会看leprosy才对XD
作者: Kln (11/11)   2018-04-26 22:59:00
想法跟cute大接近+11.Bowen, ESFA, verrucous CA, SCC, warty TB, Chromo..要切2. eczema, scar sarcoidosis, leprosy, MF, etc --要切
楼主: Kinchtwck (EEEEEEEEric)   2018-04-26 23:43:00
很感谢各位的帮忙,我们会把讯息告知那位医师
作者: GayAlice (给爱莉丝)   2018-04-27 15:43:00
我觉得是schizo

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