[问题] SBP 240 +AUR ?

楼主: Dialysis (           )   2018-04-07 08:38:01
好像没什么人认真讨论高血压急症与急性尿液滞留?
血压240这个数字被丢出来,好像只是被当成令箭。
不过,如果是我自己当PGY,看到这个数字我可是会很孬的,
怎么知道他不是先有出血性脑中风才续发尿液滞留?
怎么知道他不会在导尿到一半直接因疼痛而脑血管破裂?
尿液到底积了多少?真的是尿多到血压这么高?
我知道,依照医院的文化,以上的质疑可能都会被职场老鸟当笑话,
“年轻又没经验才会想那么多”
“你是不是不想导尿才找一堆借口?”
“导个尿就解决了,你要我装什么监视器?”
“搞什么?还要先给止痛?菜逼八”
“扫什么超音波,我用手摸就知道啦!真是蠢PGY”
我想给年轻医师的建议是,确实,很多时候太过认真思考会被当白痴,
但这个例子,只要导尿到一半病人挫起来,责任就只会在医师。
作者: hanklun (Hank)   2018-04-07 08:39:00
放完也要小心啊,AUR 破千一次放出来就shock也是常常听到的都市传说
作者: Bioee (I stand for the light)   2018-04-07 08:39:00
护士order医师,但责任还是在医师
作者: i376ers (你说呢?)   2018-04-07 08:41:00
医学中心急诊你敢嘴?
作者: Tosca (hi)   2018-04-07 08:43:00
护士order医师还好吧 我在诊所都是病人order医师做医美的更是客人/美容师order医师医师就by order混口饭吃而已 别自以为太伟大
作者: orion1991830 (鸡哩咕噜希哩哗啦吱吱喳)   2018-04-07 08:44:00
姆咪
作者: a12345675678 (游梁田)   2018-04-07 08:45:00
作者: HappyPorsche (我爱看电影=3=)   2018-04-07 08:45:00
TOSCA你在贵诊所会让你的Nurse order你吗? 只会嘴
作者: prepare26 (AA)   2018-04-07 08:45:00
病人是被治疗的人当然可以有意见,护士只是帮忙医师的而已,哪可以这样比较
作者: mavericksX (小牛哥)   2018-04-07 08:45:00
医学中心跟小诊所可以比喔 呵呵
作者: bogy1102 (bogy)   2018-04-07 08:46:00
急诊检伤血压偏高,综合白袍 不适,外面220进来在量一
作者: talk5566 (脑子有洞)   2018-04-07 08:47:00
谁送过来血压不是170起跳的? 这也要我来筛?
作者: bogy1102 (bogy)   2018-04-07 08:47:00
次150左右不少见
作者: channelb622   2018-04-07 08:48:00
他没提嫁入豪门就不错了啦,期待他能说什么
作者: Tosca (hi)   2018-04-07 08:51:00
其实真正的老鸟连那1%爆炸的责任归属都想好了
作者: bathape (Vesalius)   2018-04-07 08:53:00
急起来就忘了诊断SOP对病人是危险的。别忘了,法院上攻防是端杯茶慢慢审的
作者: Tosca (hi)   2018-04-07 08:54:00
说真的啦 我觉得大家还是都太善良了
作者: cdefgh77 (DH)   2018-04-07 08:54:00
240除了AUR一定要想其他东西吧 RU多少也没讲啊
作者: Townshend (the WHO)   2018-04-07 08:57:00
会不会是陈护士问venacava要怎么办 venacava指示叫pgy先导尿?
作者: channelb622   2018-04-07 08:58:00
vena真的在现场?真在他还神隐
作者: faiinna (江小夜)   2018-04-07 09:03:00
同意原PO,应该要先排除会死人的急症
作者: Irene1992 (艾琳)   2018-04-07 09:12:00
所以叫病人喝电解水要怎么不上法院呀
作者: EBVirus (洨洨积极哥)   2018-04-07 09:17:00
这个把他当作vital sign不稳也不为过,只是当时Foley的order是VS下的还是nurse自己下的?如果这种病人在急诊居然是由nurse自己决定处置,是不是代表急诊有问题?
作者: talk5566 (脑子有洞)   2018-04-07 09:19:00
急诊分伤不是老芋头决定吗??
作者: baroquex (Simple Life)   2018-04-07 09:20:00
急诊有问题也不会是护理扛责任 医疗法规定就是医生负责攻这点上法院只会害死自己人
作者: jeff52 (Jeff)   2018-04-07 09:23:00
这种应该要由主治医师看诊,主治医师认为要放foley是他自己的事
作者: talk5566 (脑子有洞)   2018-04-07 09:23:00
护士只是分类 内容处理还是大夫
作者: liopei (立入禁止)   2018-04-07 09:24:00
各位学弟妹怎么选科选医院应该看得很清楚了吧
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2018-04-07 09:38:00
不会攻这点啦,到时候一定会说是vs order护理师,然后护理师请pgy去放,当然实际上是不是真的有vs order绝对不可考,不太需要在这点打转
作者: baroquex (Simple Life)   2018-04-07 09:41:00
而且pgy就有权利跟责任亲自诊视病人了 攻这点不是害人吗
作者: ilanvincent (vincent)   2018-04-07 09:43:00
这种说"医生by order就好"的人,出事绝对闪老远
作者: prepare26 (AA)   2018-04-07 09:46:00
主治医师都在处理OHCA没看病人就下order,原来学校教要先看病人是说说而已啊~Y
作者: WindSucker (抽风者)   2018-04-07 09:52:00
duckling4343: 以后病人去中荣挂号是要挂护理师吗
作者: xgoznas22 (mi)   2018-04-07 10:00:00
谁跟你权利和责任 急诊关PGY屁事就算真的爆掉 哪又怎样 急诊部自己要想办法啊
作者: cpk99 (cpk)   2018-04-07 10:04:00
解套:主治医师授权护理师请PGY去看病人
作者: KelvinGz (Kelvin)   2018-04-07 10:13:00
Hypertension crisis 的诊断怎么可以跳过
作者: ynk (king)   2018-04-07 12:01:00
之前实习医生放鼻胃管病人CPR就被判赔千万不是吗?https://tw.appledaily.com/headline/daily/20100327/32391936主治医师跟实习医生都有事喔https://tw.appledaily.com/headline/daily/20100327/32391936
作者: giveUstars (大城市的游牧民族)   2018-04-07 12:11:00
全国最大线上MM
作者: eason123 (easy)   2018-04-07 14:41:00
中渣护士小的不敢嘴(怕怕)

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com