好像没什么人认真讨论高血压急症与急性尿液滞留?
血压240这个数字被丢出来,好像只是被当成令箭。
不过,如果是我自己当PGY,看到这个数字我可是会很孬的,
怎么知道他不是先有出血性脑中风才续发尿液滞留?
怎么知道他不会在导尿到一半直接因疼痛而脑血管破裂?
尿液到底积了多少?真的是尿多到血压这么高?
我知道,依照医院的文化,以上的质疑可能都会被职场老鸟当笑话,
“年轻又没经验才会想那么多”
“你是不是不想导尿才找一堆借口?”
“导个尿就解决了,你要我装什么监视器?”
“搞什么?还要先给止痛?菜逼八”
“扫什么超音波,我用手摸就知道啦!真是蠢PGY”
我想给年轻医师的建议是,确实,很多时候太过认真思考会被当白痴,
但这个例子,只要导尿到一半病人挫起来,责任就只会在医师。
作者:
hanklun (Hank)
2018-04-07 08:39:00放完也要小心啊,AUR 破千一次放出来就shock也是常常听到的都市传说
作者: Bioee (I stand for the light) 2018-04-07 08:39:00
护士order医师,但责任还是在医师
作者: i376ers (你说呢?) 2018-04-07 08:41:00
医学中心急诊你敢嘴?
作者:
Tosca (hi)
2018-04-07 08:43:00护士order医师还好吧 我在诊所都是病人order医师做医美的更是客人/美容师order医师医师就by order混口饭吃而已 别自以为太伟大
作者: a12345675678 (游梁田) 2018-04-07 08:45:00
推
TOSCA你在贵诊所会让你的Nurse order你吗? 只会嘴
病人是被治疗的人当然可以有意见,护士只是帮忙医师的而已,哪可以这样比较
急诊检伤血压偏高,综合白袍 不适,外面220进来在量一
作者: channelb622 2018-04-07 08:48:00
他没提嫁入豪门就不错了啦,期待他能说什么
作者:
Tosca (hi)
2018-04-07 08:51:00其实真正的老鸟连那1%爆炸的责任归属都想好了
作者:
bathape (Vesalius)
2018-04-07 08:53:00急起来就忘了诊断SOP对病人是危险的。别忘了,法院上攻防是端杯茶慢慢审的
作者:
Tosca (hi)
2018-04-07 08:54:00说真的啦 我觉得大家还是都太善良了
240除了AUR一定要想其他东西吧 RU多少也没讲啊
会不会是陈护士问venacava要怎么办 venacava指示叫pgy先导尿?
作者: channelb622 2018-04-07 08:58:00
vena真的在现场?真在他还神隐
作者: faiinna (江小夜) 2018-04-07 09:03:00
同意原PO,应该要先排除会死人的急症
作者:
EBVirus (洨洨积极哥)
2018-04-07 09:17:00这个把他当作vital sign不稳也不为过,只是当时Foley的order是VS下的还是nurse自己下的?如果这种病人在急诊居然是由nurse自己决定处置,是不是代表急诊有问题?
作者: baroquex (Simple Life) 2018-04-07 09:20:00
急诊有问题也不会是护理扛责任 医疗法规定就是医生负责攻这点上法院只会害死自己人
作者:
jeff52 (Jeff)
2018-04-07 09:23:00这种应该要由主治医师看诊,主治医师认为要放foley是他自己的事
作者:
liopei (立入禁止)
2018-04-07 09:24:00各位学弟妹怎么选科选医院应该看得很清楚了吧
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2018-04-07 09:38:00
不会攻这点啦,到时候一定会说是vs order护理师,然后护理师请pgy去放,当然实际上是不是真的有vs order绝对不可考,不太需要在这点打转
作者: baroquex (Simple Life) 2018-04-07 09:41:00
而且pgy就有权利跟责任亲自诊视病人了 攻这点不是害人吗
作者: ilanvincent (vincent) 2018-04-07 09:43:00
这种说"医生by order就好"的人,出事绝对闪老远
主治医师都在处理OHCA没看病人就下order,原来学校教要先看病人是说说而已啊~Y
duckling4343: 以后病人去中荣挂号是要挂护理师吗
作者: xgoznas22 (mi) 2018-04-07 10:00:00
谁跟你权利和责任 急诊关PGY屁事就算真的爆掉 哪又怎样 急诊部自己要想办法啊
作者:
cpk99 (cpk)
2018-04-07 10:04:00解套:主治医师授权护理师请PGY去看病人
作者: KelvinGz (Kelvin) 2018-04-07 10:13:00
Hypertension crisis 的诊断怎么可以跳过
作者:
ynk (king)
2018-04-07 12:01:00