各位完成内科训练的准内专医师学弟妹们，
我是马偕心脏内科R5，
在此诚挚的邀请对心脏内科有兴趣学弟妹们加入马偕心脏内科的团队，
为了让学弟妹能够初步了解马偕心脏科，
以下会就training course、值班内容、马偕内科事务、薪资福利作简介，
以及列举各优、缺点分析，
供学弟妹们参考。
1.Training Course
Training Course分成导管course和外围course，以月为单位交替run。
导管course顾名思义在导管室内跟导管；外围则负责看会诊、以及学习超音波。
业务独立，不会出现跟完导管后的还必须看会诊、扫echo的状况。
2.科内值班
科内需值on call班，R4制度为一个月有一整个完整周(7天)on call。
由于科内会有主治医师在院值班，故R4的on call其实为第二线人力。
on call的内容仍以学习为导向，除D2B紧急导管担任第二助手外，
在值班主治医师的supervise下，
执行如临时性心律调节器的置放、心包膜抽吸等处置。
出勤会有出勤费用+出租车车资。
3.马偕内科事务
很不幸，目前R4还需要值内科班，
班数平均一个月4班(3平1日)，以ICU或总值为主。
此外，大内科部分会轮流担任行政或学术CR的工作，
以我为例，我这两年总共担任过3个月的学术CR。
4.薪资福利
薪水应该是大家都会在意的事，以我本身为例，含内科3班值班费，
不包括少少的on call出勤费，月薪税后约莫120K。
另外会有约莫100K的年终奖金。
休假部分，一年有14日特休，以及为数不多的调移假。
休假老实说并不多，但休假一定休得到。
另外，春节期间以休前5后5放假，故过年保证可以放到5天以上的春节假。
经过初步的介绍后，以下与各位学弟妹分享我自己本身的感想:
优点1:可第一线操作各式procedure
心脏科毕竟就是procedure predominant的次专科，第一线的操作非常重要。
历经前1个月漫无目的跟台的孤燥乏味之后，
学长姐们很快就放手让我第一线操作各种procedure。
R4的第6个月开始几乎所有勾诊断导管、AV shunt的angioplasty等都让我去执行。
R5便开始学习操作coronary intervention、血管内影像技术，
诸如IVUS，OCT等，以及PPM的置放。
我相信在procedure的纯熟度上，马偕心脏科提供的训练绝对是第一首选。
优点2:很多学术期刊发表的机会
马偕心脏科里头有很强大的学术研究团队，学术论文的资源几乎是垂手可得。
即便我不是一个专门投身学术论文发表的人，
在这近两年内就有一篇original article、一篇review article，
而目前撰写中的，是一篇study group超过4000人的paper，
这个study我去年还在AHA发表poster。
我不会说马偕可以媲美第一流医学中心，但是对那些像我一样，
想要很平均的在技术及学术层面都有一定成绩的学弟妹们，
马偕心脏科不会让你们失望。
优点3:师长们平易近人
我觉得在次专科的训练当中，科内的气氛以及和师长之间的互动融洽非常重要。
早在我过来马偕之前(没错，我也是从他院半路出家过来马偕的)，
就有耳闻这边师长非常benign，事实也是如此。
无论在临床端或知识端有任何问题学长姐们都很乐于协助和帮忙，
相处学习上不会有任何压力。
优点4:升迁管道多元
马偕体系有四个院区，升迁的管道很多，
不用在准备次专科考试时还在担心自己的下一份工作在哪里的问题。
讲完优点，免不了要有缺点:
缺点1:跟导管、跑D2B真的很累。
这恐怕是心脏科的原罪了，不过话说不经过这些历程又如何能够成熟呢?
导管月的下班时间普遍来讲是晚上7点，偶而会到晚上10-11点；
外围则弹性很多，可以有比较多自己的时间，
安排读书、写paper，除非下班前有急照会，否则都是准时下班。
On call出勤的比例老实说很讲运气，可能一天出勤3-4次，也可能都没事；
平均来说，我一个月出勤约2-4次。
缺点2:要跑北马、淡马
因为马偕有台北院区及淡水院区，course两边都会去，我是三个月为单位交替；
比较痛苦的是，跑D2B也是两边都得跑，经常得花很多时间在路程上。
不幸中的大幸是，由于人力充足，我们不需去台东马偕支援。
缺点3:值班后没有PM OFF
其实卫福部的工时规定本来就把专科医师给排除了，
所以拥有内专的R4、R5本来就不受工时保障，
的确耳闻过有医院的R4、R5是幸福的拥有值班后PM OFF的。
不过这我相对可以接受的原因，是因为一来，内科值班数不多；
二来，外围月时可以自行找时间休息；
至于导管月，则舍不得去休息。如果真的很累，我自己本身会直接请假休息。
以上就是简略的介绍及个人的感想，仅供有兴趣的学弟妹参考。
最后，还是要提醒学弟妹，选择次专科时还是要以自身兴趣以及未来规划为出发点。
有兴趣的学弟妹们欢迎参阅
http://www.mmh.org.tw/info-news-detail.asp?id=2330
或者有任何问题，都欢迎学弟妹们 email 给我 [email protected]
谢谢