楼主:
MaoLong (貓é¾)
2018-02-11 22:49:01本鲁有个朋友在北部某医院当外科R，
某天晚上外伤区送来一个trauma的病人，
血压一直不太稳，fluid challenge勉强有 90/40 mmHg
FAST扫下去看到有大量hemoperitoneum，
排了电脑断层看到脾脏有第五级撕裂伤且有active bleeding，
因为是小医院放射科没人值班可以做紧急TAE，
可能要紧急开刀止血；
可是Call 外伤科VS几十通都有打通却没接，
请问他接下来该怎么做比较好呢?
1. call其他没有值班VS，拜托他帮忙开
2. 自己开刀吃下来隔天再报备 (前提是自己吃的下来...)
3. 跟急诊说今天没有人力可以开刀，请转送其他医院
4. 打值班VS电话打到通为止
5. 继续输血输液，等到早上有人时再开刀
不知道大家遇到这种情况会怎么处理呢?
作者:
zwx (王子面)
2018-02-11 22:52:00跟急诊说call不到外伤科VS,请他们转送其他医院啊1,这种佛心又愿意帮别人担的VS几乎没有.2,自己帮V担?你傻啦?3.有说谎嫌疑,因为不是没人力.4,打到病人死了还是不接怎么办?
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2018-02-11 22:58:00
转院唯一解,第二天上异常事件
作者:
zwx (王子面)
2018-02-11 22:58:005,继续输血输液不止血,病人死了是你医疗处置有问题...
作者:
bathape (Vesalius)
2018-02-11 22:59:00Call该主治的老板，让他决定／作见证；竭尽可能尽己事，真不行就让急诊转
作者:
zwx (王子面)
2018-02-11 22:59:00请想想邱小妹事件的那个林姓住院医师,别再做下一个...
作者:
segga (GJ)
2018-02-11 23:00:00往上call? 主任、部长...请他紧急调度人手过来?
作者:
SSn (白色蛋塔吃进活大)
2018-02-11 23:02:00call他的上级 不行再上级 (repeat)
作者:
lwamp (尧尧)
2018-02-11 23:05:00打给院长XD
作者:
holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)
2018-02-11 23:10:00往高层扣上去就对了
作者:
cyic (cyic)
2018-02-11 23:26:00往上call 有把责任丢出去就好
作者:
glenkgmm (æ°æ°)
2018-02-11 23:47:00医院总有高勤值班吧...
作者:
Combatant (o(＞＜；)o o)
2018-02-12 00:04:00肯定是找更高层啊XD
外伤科是GS的吗?不是的话当下也不用持续花时间找他 直接找GS 能开就开 不能开就转院 如果有个总机人员往上通报
往上call or找其他VS帮你往上call这在急诊就该连络trauma或GS了吧@@
作者:
soredia (幸福新生活)
2018-02-12 03:07:00该院应该有值班主治抠不到的流程吧，照着做啊
当他手机坏了，往上报反正让主任或院长什么的说转院，就简单了
作者:
musimed (谬及魅德)
2018-02-12 09:44:00往上报给主任定夺
作者: Doralice 2018-02-12 10:05:00
这题是开始当R时一定要请教学长姐的问题之一
作者:
eldorado (nothing but fool)
2018-02-12 19:50:00应该就是睡死之类的吧？ 不管如何 往更高层级呈报准没错
作者:
AOLSHARFE (MJ forever)
2018-02-12 21:05:00（1）+（4）+call高层同步进行--》高层接通同意转院 a/o（3）--》转院，转院出发前（1）or(4)接上--》maybe变成院内急刀多头同步进行，有时候光转院就不知道要联络多久等多久了，尽量抢时间至于（2）......照照镜子问自己长得有像朝田龙太朗或大门未知子吗
作者:
hsunxun (村民)
2018-02-13 18:04:00直接找主管出来协调 看是要外科部长还是要急诊主管转院病人不一定有时间等 找管理层出来协调支援人力
作者: Dolye 2018-02-13 21:24:00
你列举的2-5方法，出事都会害死你