楼主:
hs00 (滴滴)
2018-01-16 23:31:29(修改) 这篇讨论范围侷限在内科为什么会想要征住院医师
看了之前几篇文章
有人说道 内科为什么还不废科
又有人说 现在NP强的什么都可以做
的确 不说一般病房值班了 甚至有的医院ICU主力就是NP
Junior住院医师procedure都要向NP请教
(虽然不知道符不符合法规啦)
以成本的角度 R的成本又比NP贵
更别说收到态度很差的住院医师在内科里面耍马简直可怕
NP自然也有很马的 但起码便宜
而且减少训练的R代表未来跟自己竞争的人变少 就可以独占市场
总之 为什么医院还是想要开出高薪请R呢(内科尤为明显)
是因为评鉴有规范才可以继续做center
还是VS教学心爆表就是希望有学弟妹来继承衣钵
还是R才有办法帮VS写paper(NP应该也可以写吧?)
除了医院评鉴之外 请NP不一定比R省吧 因为值班工时
作者:
sam54824 (sam54824)
2018-01-16 23:44:00没R以后哪来的VS
routine待久就会 突发情况还是住院医师比较会处理
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2018-01-16 23:49:00
在合法范围内，R可以做的事还是比较多，可以用的工时也比较长
作者:
segga (GJ)
2018-01-16 23:50:00强的NP没几个 平均素质还是输R但主要原因应该是法规跟评鉴教学医院不招R 几年以后名额就不给你了
有人说有人说 你有真的去看过吗？ 说老实话 R2大概就比NP二十年的还强了 routine跟懂VS脾气输而已 光thinking process就不同了 工作态度也不同 NP打卡上下班的 拿VS章盖VS负责的 R真的敢马 处理不好还是要吃官司 你确定一样？ 有比较过就知道 N/R ratio高的地方care品质真的是比较差好吗...
作者:
librainsky (Libra in the sky)
2018-01-17 00:10:00N/R ratio的问题在于R多就根本不会去训练N实际上认真训练的N到R2程度几乎是基本要求R3以上要对议题能有整合研读做出完整报告的能力NP比较不会再往上训练这部分 因为临床没必要而已医师真的不要太自我膨胀 有心想进步的NP可以非常强的
作者:
nnsc (nnsc)
2018-01-17 00:18:00写paper医院一个月花六万多请一个博后，用科基金买耗材找个学校去做实验，病人收下来的检体都给他运用，这样就吓吓叫了怎么可能叫NP写论文，VS自己都有困难了说实在的看过很多大老只听跟他20年的NP讲的话，总医师叫什么名字都不记得
作者:
librainsky (Libra in the sky)
2018-01-17 00:41:00这么看不起NP 就叫自己医院不要征NP啊......没有R一堆医院照常运作 没有NP看台湾能有几间医院能活
作者: albertx (zzas) 2018-01-17 00:51:00
这么看的起NP 老婆是NP?
作者: Scarletbird 2018-01-17 01:43:00
喔 首先 要先厘清 是NP还是医师助理 ㄎㄎ
作者:
kimos (给摸)
2018-01-17 01:56:00强的NP可能比刚进来轮的R强一点而已吧..... NP只强在"单科""routine" 而已好吗...=.=a 其他科的知识比clerk还弱而且看(原文)书的速度差太多了... 吸收的速度也差很多没有看不起NP 但是NP跟一般医学系的质跟训练量 本来就差很多... 这个是事实当然你硬要举特例来讲就没办法了
虽然knowledge 范围窄 但是照顾住院病人能力没话说我非常敬佩NP们 尤其那种on newborn A line的
NP薪水也没比住院医师低好吗，NP周工时40 薪水约5-6万，R周工时88薪水约10-13万，按照加班费的规则算R的时薪，月薪至少要15万以上才比NP高薪
作者:
sexxy (性染色体:XY)
2018-01-17 02:13:00单科routine强就很有用了啊 R其他科知识 多半也停留在intern而已 多会点皮毛临床意义也不大......
作者:
Note75566 (绝版品!!想收者意密)
2018-01-17 04:30:00会觉得NP没用的人应该是开业医吧
作者:
karnoel (卡诺)
2018-01-17 08:22:00说np强的真的有待过np医院吗......那精美的primary care
医院的考量一定是成本和营运好吗 什么照顾强不强医疗品质一定都是最后线啦
作者: turtleeggs 2018-01-17 08:25:00
np本来就像VS助理啊 大多时候能处理routine就很够了
NP本来是医师助理的角色，只是在病房里跟R没差那就要问为啥VS要把NP当R用了，丢NP在病房顾病人久而久之大家就习以为常
作者: turtleeggs 2018-01-17 08:28:00
就人力不足啊 不然有R可用 哪个V会用np啊
作者:
bce (归云)
2018-01-17 08:45:00不收住院医师?那就别当教学医院啦,也别想升等了.你不知道很多老板或大老非常care这个的吗?
作者:
lc3b (lc3b)
2018-01-17 08:53:00低调 医界内斗就算了不要主动攻击别人好吗@@嫌敌人不够多
作者:
jt1801 (白白的)
2018-01-17 09:00:00医学这种东西，谁都学得会好吗XD
作者: pb220201 (Grady) 2018-01-17 09:26:00
Np很难招到
作者:
librainsky (Libra in the sky)
2018-01-17 09:33:00说NP只懂本科 很多医生非本科能力也只停在PGY程度以下啊
作者:
genius66 (无机化合物)
2018-01-17 10:03:00NP 不用到跨科，只要跨个次专科就很抖了好吗？
作者: albertx (zzas) 2018-01-17 10:05:00
NP很董本科??? 挖哩哪家医院公布出来让大家朝圣一下啊
互相尊重吧 没有NP一堆医院关门VS兼R没比较爽很多老v更信任自己的np远超过r
作者:
Daedolon (Daedolon)
2018-01-17 10:24:00没NP一堆医院倒光 没出过医中的住院医师可能不懂吧
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2018-01-17 10:35:00
NP跟R的角色不一样，在病房NP就是VS的分身做好VS交待的事，可是R不能只做到这样，还要有自己独立思考判断的能力
作者:
sexxy (性染色体:XY)
2018-01-17 11:53:00长庚以前很多厉害的刀助 甚至还是司机跟警卫 有心认真学加上时间累积够 都会学有专精啦 别这样看人不起只会无脑by oreder的NG当然有 但求知若渴的也不少 想想求知若渴的累积10年 能力应该也会蛮不错的吧？NG->NP
作者: Scarletbird 2018-01-17 12:27:00
在鬼岛贱保下谈医疗品质 是不是搞错了什么
作者:
wrap (包装)
2018-01-17 12:33:00等等要战np 跟r 勒
每隔一段时间就要战一次 而且一定会有人出来举极端例子医学就是这样 你有心都可以变强 只想耍废也能混一辈子
作者:
jai166 (荣耀 尊绝 不凡 台科)
2018-01-17 15:10:00看医院收多少int，多少R，多少NP就知道老板讲真的还是在虎烂你。毕业前某医祕说请int是为了传承，结果毕业后好几年NP也没变多，还限制学弟妹外放名额。Int没劳基法，可以写note，换药，上刀全咖，值10班不到2万，鬼才请NP如果R跟NP都缺就难说了...不过R还是比NP好用，评鉴规定工如果R跟NP都缺就难说了...不过R还是比NP好用，评鉴规定工时，评鉴前改班表就好啦，算工时一天只有22.5小时，因为中午在休息..NP超时直接违法，一周才40-50小时而已...R目前80工时，超过的有多少?小科R薪水都有np 2倍吗?R有教学医院补助，还可以职登，主任看太多，R可以增加申报数量我好像太认真回这篇文了...NP帮写paper...?你连护理师写什么paper都没看过吧，护理跟医师paper着重的点根本不同。我也遇过强的NP会报NEJM，但要NP写实在超出业务太多了...R1一定会有段时间有挫折感，但也不用妄自菲薄。医师有医师的价值，再不济医师还是有盖章上法院的用途啊(大误)
作者:
sls090 (猎人)
2018-01-17 20:45:00怎么不用np取代波波，内斗内行
正在当PGY run大科挫折感不小 有被楼楼上鼓励到 感谢
作者:
jovis (Bella!Italia)
2018-01-17 22:28:00别笨了，young v的价值也还是人力。缺人的地方像急诊，加护病房，病房值班主治等
你会有这种感觉很正常 因为现在的住院医师实力Ｍ型化有一批住院医师把自己当ＮＰ在用 还当的很开心 马的很爽越来越常碰到住院医师态度认为病人是主治医师的自己只是by order 打病历的 反正结训后去local所以没差你如果说的是这些类型的住院医师 他们的确比ＮＰ弱至于ＮＰ的实力水平 基本上 除了一些大老御用ＮＰ绝大部分就只是个写病历的nurse而我不觉得这有什么不对 因为ＮＰ的工作本来就不是决策所以比ＮＰ弱这点 真正的住院医师根本不会有这种感觉在我当clerk时 看到的是早上住院医师自己查房 把order
作者:
WMX (这学期要加油阿～)
2018-01-18 20:19:00R和NP到专长不一样，拿来比很奇怪，把适合的人放在适合的位置是每个主管该做的，这两个职务没什么好比较的
开好 资料整理好 报完complaint 讲ＤＤ 做diagnosis然后提治疗 现在是早上ＶＳ带Ｒ去查房 下order可能是医院不同也说不定嚹
作者: madmed (anonymous) 2018-01-18 23:15:00
以前四大科人人抢著apply 现在呢？有多少R期许自己成为一个很会照顾(住院)病人的VS?
作者:
holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)
2018-01-19 11:48:00这篇真的欠嘘 工啥小