楼主:
mcmcmc (mcmcmc)
2017-10-11 23:55:42如题
其实这个问题存在我心里很久了
不过最近想说趁这个发废文的机会 来问一下
就是大家都知道MRI的准度远大于NE
可是神内还是花一堆时间训练NE
甚至专科考试也是以NE为主 来判别病人
可是明明NE怎么做 还不是要MRI = =
而且MRI 和 NE 不一致时, 应该没人相信NE吧
到底 神内花这么多时间训练NE 是不是浪费时间
有没有八卦~
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2017-10-11 23:57:00
台湾还是很多地方没有MRI
作者:
pointlin (play ball!!!)
2017-10-12 00:00:00MRI能作brain跟spinal cord,那muscle跟peripheral nerve怎么办?有UMN sign的人也得靠NE定位决定切MRI部分你总不能从头切到lumbar cord,健保核删写不完喔
NE跟MRI不同，我会相信NE，或许在其他地方有你还没找出的病变。
作者:
pointlin (play ball!!!)
2017-10-12 00:06:00"大概"定位?一个右下肢无力,你就"大概"定位不出来了NE的定位如果这么大概容易,那也不需要照会神经科了
你无上限无核删想做什么检查就做，检查从头切到尾也行临床上检查是应证你的定位是否正确用的，不是让你投机取巧，直接排检查就好，况且专科口试就是会考......
作者:
EatMyG56 (低調覺é’)
2017-10-12 00:27:00应该有病灶初期小到mri看不到，但患者却已有症状，且NE已出现finding的状况吧，那时候还能信mri吗，应该还是NE吧
作者:
ihatemath (Danse Macabre)
2017-10-12 07:03:00你叫那些放pace maker或ICD的人怎么办QAQ
作者: togepi 2017-10-12 07:21:00
1. 对于不能做MRI的病人(pacemaker, agitation)，NE就是定位定病灶大小的工具。2. MRI没切到的部分，透过NE再定位后细切MRI，confirm出病灶（eg.lateral medullary infarction) 3. 明明半瘫MRI却negative，NE的重要性不言可喻。
NE先大致猜病灶位置，才能跟放射科说哪边要细切，或是加作venous phase之类的
MRI不是什么病灶都看得到啊，这时候就要看NE结果有没有办法解释临床症状, 若MRI 不足以解释NE findings就要好好检视ddx不是只要有lesion都会在MRI上显影
作者:
IN (愿自身光明炽然照耀世界)
2017-10-12 16:40:00那可以电你，请列出20种无法以Image确诊的神内疾病
MRI跟NE不一致就代表一定有什么是没找到或没想通的
作者: pewpewlaser (pewpewlasergun) 2017-10-13 00:23:00
MR审单常看到 lower limb power 3/5 ?pathology 大概都是类似这种不会问history不会correlate NE的人开的。 不能因为自己NE烂就说MR比较准。没hx怎么开MR protocol?
作者:
yuarie (冰冰)
2017-10-14 14:08:00临床要有impression, MRI才能决定protocol, 没做NE病历空白谁知道你要看啥？
作者: alandeng 2017-10-22 21:09:00
如果哪天MRI变得跟x-ray一样便宜方便, 也许NE可以混一点神经科里面MRI正常的病多的哩..不是只有中风即使是中风MRI negative的也不少...神内认命学NE是王道