※ 引述《mcmcmc (废文牧师)》之铭言：
: 感觉你最近生活充满压力呢
: 就让我废文牧师来感化你吧
: 之前你说你准备要考公职防疫医师 想必是感染科的吧
: 不过我是非常怀疑啦 所以想请问一下
: 如果今天ER收住院 进来一个HIV病患
: CXR看起来有pneumonia suspect PJP pneumonia
: CD4 count大概150吧
: vital sign 还算稳定 好像一段时间没吃药了
: 下一步怎么办啊 可以教教我吗~
: 是说我不是感染科的 也很久没碰到HIV的病人了
: 不过就是想请教你啊~
看在大家都是常常发优质文章纾压的同好
就当作是帮民众解答一下题目(当然是简答)
但仅此一次
虽然题目上已经说病人已经出现众多感染PJP的临床症状了
但还是要等病人的支气管镜冲刷液、痰液、组织切片检查结果出炉后才能确定诊断为PJP
在检查结果还没有出炉之前
假如高度怀疑病人就是感染PJP且临床症状轻微(PaO2>70mmHg或A-a gradient≦35mmHg)
通常会先给予口服药物治疗(Trimethoprim-Sulfamethoxazole 21天)
若病人对上述药物过敏、临床症状严重、带有低血氧等等情况
则还有其他替代方案可采用
作者:
mcmcmc (mcmcmc)
2017-10-08 08:22:00感觉你蛮像是感染科的 是说感染科感觉都好严肃想不到也是废文连发~
作者:
mcmcmc (mcmcmc)
2017-10-08 08:40:00作者:
whoAU (你是谁？)
2017-10-08 10:08:00拉椅子看废文王vs废文王
作者:
Kode (Kobe)
2017-10-08 11:21:00废文大师顶尖对决
作者:
giadruu (酸民何其多)
2017-10-08 12:39:00拜托来个七战四胜的废文挑战赛吧
作者:
ken90007 (hirohito)
2017-10-08 13:14:00一看就是复制来的....临床谁会说Baktar的全文
作者:
kimos (给摸)
2017-10-08 13:27:00很难讲啊...我跟家人解释 有时候也是复制贴上阿 XDDDD
作者:
moola (何處是故鄉)
2017-10-08 13:40:00明年考上了 记得来贴个榜单搞喜啊～
作者:
M105 (Toi, T'es mort)
2017-10-08 16:22:00常见陷阱 HIV pneumonia 还是要考虑S.pneumoniae为大宗感染只投baktar 你可能会孤注一掷 至少来个tazobactam类
作者:
scott112 (scott)
2017-10-08 16:56:00不点真厉害，竟然能轻松猜出楼主去哪边复制的...
作者:
jaychen (俊男)
2017-10-09 01:18:00先考上再说
不认为这个病患还要考虑S. pneumoniae的感染是太巨细靡遗这是感染科医师建议用药时就要考量进去的 没想到就没想到