我是某北部疗养院的R
看完系列文
觉得大家对疗养院体系似乎有很大的误会~~~
※ 引述《antiyahoo (漫漫长路万宝路)》之铭言：
: ※ 引述《utoo (utoo)》之铭言：
: : 就我所知，住院医师顾病房都走不开，ＣＲ以前一个月七八班一线班
: : 跑不掉。尤其现在员额少，通常一定规模以上医院才有员额，
: : loading不小，很难什么轻旅行的吧？
: 塑胶医院的R3或以上都是值慢性病房班
: 很凉很轻松
: 至于白天 loading 部分
: 没有像某E说的那么凉
: Primary care 也有可能出现 vital signs unstable 的鸟事
: 不过不多就是了
: : 就我所知，医院有缺，是因为没人想值班，尤其现在合并内科疾病的多，
: : 内科又不想收精神科病房转过去的病人，
: : 只要是还在不需急救范围内，都继续留在精神科病房观察。
: : 主治医师一线班半夜开抽血Ｘ光单导尿的所在多有，
: : 一个月七八班也是常态啊～
: 很多医院精神科根本不收有内外科问题的病人
: 如果真的在住院当中出现的话
: 马上安排出院转急诊
: 等他们安排内外科住院
很多精神科合并内科问题的病人
综合医院(尤其是center)的精神科不收(床数少有本钱挑菜啊)
内科也不收(讨厌照顾PSY病人)
那病人去哪??
最后病人都推给疗养院啊~~~~~
年纪大的精神科病人更常有严重的内科问题
疗养院内科资源少 却是精神医疗的最后线 只能硬著头皮硬干
大部分疗养院只有不到三种抗生素 而且全部都口服药 病人不吃你也拿他没办法~~~
(某疗养院甚至只有口服Ucefa一种而已 XD)
点滴只有两三种 甚至没有KCl针剂
(我知道某疗养院只有N/S可以用 QQ......)
非精神科的药物 常常要什么没什么 @@
巧妇难为无米之炊啊~~~~~
真的不要以center看天下啦 没来过真的不知道别人家资源的匮乏
但疗养院资源匮乏 别家医院根本不管
综合医院爱转精神科合并内科问题的病人来给你
CKD stageV, DM, HTN... 都只是小case
我们甚至遇过跳malignant VPC 结果center不收叫我们自己顾的 XD
(结果大家互相疯狂review ACLS ^^)
八卦是
听说最近某南部医学中心的精神科 转了brain meta的个案到疗养院
该疗养院干意满点 但也只能帮忙转到另一间center去~~~
(全台湾疗养院的工作人员们都惊呆ㄌ)
: : 内科药物确实被压到最低。
: : 所以与其说精神科药价差，不如说感冒药没药价差还要倒贴。
: : 每科都会开安眠药。
: : 由于母数大，所以可以说安眠药几乎都是他科开的占绝大部分。
: : 就我所知，受雇医师从来没有超过20的。
: 我目前是永久保障薪
: 月薪二十五万
: 工作内容为病房顾<3床，2个门诊，on call 班和另外一个医师对分，on call日处理全院会诊
: : 参考先进国家如日本，精神科病房只会越来越内科化，
: : 值班loading只会越来越高。
: : 年轻学子恐怕误会精神科就是静静有气质在那边听病人说话
: : 心理治疗，
: : 不知道其实待在医院就是psy+内科=修罗场。
PSY + 内科!!
选你正解 <(_ _)>
: : 与其事后AAD，不若多参考参考现况。
: 我们不可能收有潜在危险的病人
: 毕竟值班不在医院
: 有问题的话很难处理
: 以上
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