以前在Center守急诊,或收住院看到一堆诊所的药单,
相信大家小时候都有这个经验,就是觉得,挖靠,这开药也太凶狠了,
尤其ENT诊所,小孩也是照样Quinolone共下去。
后来自己去过诊所,就知道其实绝大数事情,都是共业,
大家都只是为了生存而已,并不存在某个真正的坏人,
然后你把它消灭了问题就会解决。
问题的根源在于,台湾就医病人可以随便选他要去看谁,
也就是说,大家要竞争,不像有些国家,你生病就是只能先看某几个家医科医师,
除非你要看超贵的自费。
台湾满街都是诊所,然后大家去诊所的目的你以为是追求身体健康吗?
当然啦有些是,但绝大多数追求的是症状缓解,越快越好,“因为等下还要上班。”
如果是带小孩来看,同样也是追求症状迅速缓解,
因为“这样才可以快点丢去学校与幼稚园,爸妈才可以去上班。”
台湾绝大多数基层的工作,你要请病假?你要请假照顾生病的小孩?
嘿嘿。不只是有做才有钱的问题。是多请个几次老板大概就会请你回家吃自己了。
健保药开三天,十几包药,太多人都是吃个两包药,觉得好像没有明显改善就换下一家,
反正挂号费才花一两百,你跟病人解释什么自然病程啦,药效太快反而伤身体啦,
小孩发烧本来就可以再观察一下啦,这些不是没有人听得进去,
是只有相对社会地位与教育水准比较高也比较有本钱的人才听得进去,
绝大多数基层民众,只想着病要赶快好,不然不能上班,
久了你就会觉得讲这些根本没有意义,一个病人我乱枪打鸟开一堆Abx类固醇,
再帮你打一针这样key一张单出去才一分钟,你还觉得我好棒棒,
下次还会介绍别人来。苦口婆心解释卫教一堆讲了二十分钟开药轻轻的,
诊察费也不能申请比较多,然后病人下次就不来了,还到处去说,这家没有用啦。
这就是现实哦。
这是老板的错吗?
老板公司毛利就这么低,有个员工三天两头请病假,小孩一生病也是请三五天,
你是老板你不会请他走路?
病人有错吗?
病人就不懂啊,他懂得就是身体不舒服就不能上班,小孩发烧就不能去学校要找人顾啊,
追求症状迅速缓解有什么错?
医师错吗?
开诊所总要生存吧,啊病人全部都跑光我诊所就倒了,
这样为了抓住病人乱枪打鸟地开药,当大家都这么做的时候,你有什么选择吗?
所以就是一开头说的,这,就共业。