真不好意思, 我们就是出来吵闹的公费生...
想跟学弟妹分享招生简章上没有写的事情,
给想选择公费制度的学弟妹参考,
可以接受这些限制与不确定性再选填,
因为公费制度的绝对不是"训练完去乡下工作六年"这么简单啊。(以下文长)
1. 定义"医学系公费制度"
现行医学系公费生分成"一般公费生", "离岛原住民公费生", 和"国防代训退辅
会公费生", 这三种的招生, 训练, 主管机关, 与分发方式都不尽相同。以下讨论的内容
限定为"一般医学系公费生"。
如果对今年招生的"重点科别培育公费医师制度计画"(简称新制)还不清楚, 请看
我们之前的懒人包: https://goo.gl/qQc5jY 以下是进阶版内容XD
2. 公费制度的执行方式是随时间改变的
一般公费生从民国64年开始招生, 至98年因为成效不彰停招(最小的今年升R1),
至去年(106)再次招生, 预计招收五年, 每年100人(去年只招到80+人)。
虽然名称都叫"一般公费生", 但每个时期的限制不一样, 过去的"稀缺科别", "
自外训", 现在下乡中的"甲乙案", 到招生中的"重点科别", 除了名称相似, 内容差异甚
大。
十年前的公费生爽不爽, 与未来公费生过得好不好恐怕没有直接关系, 这里也只能提出现
行公费生遇到的困境, 至于10年后公费制度会变好还是变糟, 没有人知道, 请自行决定是
否下注。
3. 卫福部有"随时更改制度内容"的权利
公费生入学时会和卫福部签订合约与保证人, 合约规定了公费生的权利与义务,
但下乡分发是根据另外一份"下乡服务分发办法"。这份办法在我大一到毕业后下乡十年间
, 总共被卫福部改过"七次", 只要一纸行政命令, 你签约前接受的制度就会变卦; 去年入
学的公费生很团结, 跟医事司把合约重新审订了一次, 要求卫福部更改办法前需先经公费
生同意, 但一年过去了, 新制合约内应该要附录的"下乡分发服务办法"连个影子都还没有
写出来。
有人说, 规定不写清楚才有弹性啊, 没错, 但通常是"让卫福部方便"的弹性, 而
不是"保护公费生"的弹性; 过去公费生入学没有限制专科, 但今年要去部立医院训练的14
个公费生, 只有内科/神内/儿科/外科/家医科的缺额可以选择(只有说不限制你选科, 没
有规定医院一定要开不同科别的缺给你选啊)
4. 卫福部没有保障公费生下乡不被亏待的义务
看看最近的长庚事件, 医师与医院协商劳资条件最有力的本钱是"离职", 但公费
生有接受分发至指定医院服务的义务, 不可自行离职, 当遭受不当对待, 卫福部大多坐壁
上观, 你想转调至其他偏乡医院服务, 还会遭到层层阻挡。
薪资不公, 工作分配过重, 被强迫做与自己本科相差甚远/根本不熟的业务(ex:
皮肤科守急诊, 精神科值内科病房)...当院长根本不担心你会离职时, 请问他干嘛给你跟
其他人一样的薪水？别人不想值的班/不想做的工作, 不丢给你要丢给谁？一样的门诊数,
一个月值20天班, 公费医师只拿到外院支援医师一半的薪水(他月值10班), 都是现在进
行式。
有没有公费生下乡薪水不错又工作开心? 有啊, 还是有的, 但可怕的是, 你如果遇
到屎缺, 想逃都逃不了, 而屎缺还真不少。
5. 黑箱的下乡分发制度
常常听到学弟妹说"我家就在XXX乡下, 服务就回家乡的医院工作就好啦~"你以为
能自由选择啊~想得真美XD
尽管公费制度行之有年, "公费制度改善偏乡医疗"讲得好好听, 但卫福部至今
仍无法说明他们是如何"合理又有逻辑的评估各区域所需医师人数, 进而分发公费医师至
需要的医院", 现行的制度是"各医院院长提出需求, 医事司自行微调缺额", 每年开缺的
地点无法预测, 但如果你的家人是立委或大老, 就不用担心了。
以医院为单位考量来分配公费生, 而非以区域平衡为优先的另外一个缺点, 是会
出现以下的状况: 某私立医院已经有10个XX外科医师, 但卫福部又分发1个XX外科的公费
生去附近的署立医院, 而这家署立医院根本没有训练过的护理人力或相应的加护病房, 这
位公费生在还公费期间一台刀都没开, 领底薪, 做杂事, 浪费青春。
6. 公费生的意见, 卫福部听到了。
有人说, 因为现在公费生去吵去闹, 所以长官们才会越管越严, 这真的太抬举我
们了...卫福部没有把公费生看在眼里啊。
(新制的规定早就写好了, 我们哪有这么大的能耐去影响公费制度...)
从我们开始有系统地反映意见, 提出建议, 开完记者会到现在, 公费医师没有感
觉到什么实质上的改善。举个例子吧, 公费生要求转院不应再要求原医院院长同意(廉价
又好用的劳工怎么会让你走), 于是医事司修改了转院的表格, "不用院长签名", 但管理
卫福部立医院的长官就下令"各部立医院院长不可以抢别的医院的人", 哈哈, 你照样无法
转院呀。
卫福部承办人员打电话"关切"公费医师在脸书的言论, 院长要求公费医师多收
不需要住院的病人住院不然薪水会很烂, 请病假考绩被打丙等扣薪水, 要求公费医师请年
休时照常上班...我还要继续写下去吗？过去这半年, 我们花费很多的时间在处理各式公
费医师的劳资问题...如果你问有没有公费医师有正常的薪水和工作量, 在服务偏乡的过
程中得到成就感呢？当然是有的, 但老话一句, 公费医师如果遇到屎缺, 想逃都逃不了,
而屎缺还真不少。
学弟妹如果有什么疑惑或想法, 欢迎传讯息到粉专跟我们讨论(网址在下面), 举
凡"我已经重考两年了, 只考到公费, 要不要去唸?" 或是"台大公费和慈济自费我应该怎
么选择?" 都有人问过, 我们只希望你能理解这些困境和风险, 如果依然愿意加入公费医
师的行列, 那就勇敢地签下去吧。
拜托卫福部不要打电话关心我, 要求我删文, 我只是代po而已QQ
公费医师自救小组
https://goo.gl/7sfkCb