楼主:
hahawow (哇哈哈)
2017-07-19 18:36:30: 对每个病人都要当作是潜在传染病患者
: 才是一个好的态度 不是特定针对某些人
这是universal precaution的概念,
如果套用在反恐上,就是把所有通勤者和旅客都当做潜在恐怖份子,
高铁/铁路/捷运车站,大型活动都应该比照飞机场入出境同等程度的安检如何?
这并非不可能做到,只是会花费大量安检人员人力与耗用通勤者和旅客的时间成本...
在医疗上除了HIV之外,还有很多不同传染途径的传染性疾病
似乎也应该给予他们同等规模的尊敬
把每个病人都当做open TB,当做SARS,所以随时要戴着N95以上甚至P100口罩
把每个病人都当做scabies病人,触诊病人一定要戴手套,换病人一定要换手套,
听诊器一定要消毒,每做一个胃镜床单要换一套...
把每个病人都当做HCV病人,尽量少做见血的procedure...
一旦要见血就要慢条斯理step by step进行,宁可手术慢一点也绝对不要发生针扎,
若能做到零针扎以后连B肝疫苗对医疗人员都不再有效益了...
这些都不是不可能做到,但就是会耗费大量人力物力...
或者有些人会说只要针对HIV就好了,那这些人事实上就是在歧视HIV...
话说回来,多数医护人员其实并不会超出合理程度的歧视HIV病人,
仅是合理考量为了以后救更多人在不危及自身安全的原则下行医,
若能不动刀见血还是会给予保守治疗,并非拒绝医治,
有些人面对HCV病人也会有类似做法...
若有足够经验能判断是单纯感冒应该也不会吝于开立感冒药给病人
至于私下讨论,通常也并非歧视带有HIV的病人,对被垂直感染者也不会歧视,
通常是歧视性向或人格比较偏离社会常态者...即便不是HIV而是其他STD...
另一方面,对HIV病人来说,隐瞒HIV甚至避免检验HIV确诊是否就有利?
答案显然是否定的...
如果放任AIDS发病,一个免疫力极差的人接受普通人的诊断,
普通人的治疗.普通的手术下场不会很难想像...基本上是医病双输的结果...
而让诊所一般科医师来看HIV病人,其实也有可能会miss掉一些很像小感冒的重大感染症,
让这些人像罕见疾病一样集中在特定医护团队手上照护对他们在医疗上可能更有利
作者: amoraqua (子非鱼) 2017-07-20 01:56:00
隐瞒病史当然是双输，但目前就是医界对HIV仍有差别待遇，所以现在这是不得已的折衷办法，希望有找一日患者能像讲HTN, DM那么自然的揭露HIV病史，这才是理想。
作者: ashidaka (阿席达卡) 2017-07-20 11:09:00
让大多数非感染科医师承担风险才不是什么不得已的折衷办法, HIV病患应该自己做出选择,要不就是充分揭露用药资讯如果顾虑潜在的歧视那就隐匿用药资讯但是限定只能在能充份了解用药史的特定医疗院所就诊, 不应把风险无限上纲的外部化