小弟今年是北顶好一般组PGY，上一位内科组的同学如果我没猜错，应该是我前室友XDD
目前刚好前半年run完内外科还有妇产科，可以补上上一篇心得没有的部分
生活机能
住
关于住宿和饮食的部分，可以参考前一篇讲得十分详细，补充就是北职或是东院其实
走到医院的时间差不多都是10分钟，没有哪边比较近的问题，这边的宿舍阿姨人不错
，可以让你选要住哪，所以可以几个好友作伙揪一揪住一间，至于自动断电的冷气，
根据我的观察，应该是22度XDD
交通&玩乐
最近的捷运站是淡水线的石牌站，有免费接驳车可到，平均10分钟就一班，用走路的
话大概也就10-15分钟，当然比不上直接贴在捷运站旁的医院，但也不会很不方便就是了
医院旁边就是行义路，往北投就是一堆温泉旅馆，往天母走有棒球场(虽然都没在打了..)
大叶高岛屋。想运动的话，对面有北护操场，或者有人会去跑磺溪，也可以穿过荣阳隧道
去爬军舰岩，或是到阳明山都非常近。
薪水
3270系统有薪水明细给你看，非常详细，底薪53000(也就是领照前薪水)，绩效奖金30000
也就是领照后83000的由来，把值班费、税、杀虫离职储金的加加减减，大概实领8万初，
啊如果是在没有值班的科别，差不多是7万初。
医院环境
教学部
杨主任十分给力，听说如果有PGY超过工时之类的，会疯狂追杀该科主任，每个月也都会
有与主任会谈，可以自由选择参加
在排course的方面不是抽签，是由教学部统一排好，有特殊需求的可以先跟教学部讲，会
尽量安排，比方说想先run到自己想apply的科，基本上都能如愿。我完全没联络过教学部
也是自动帮我自选的科排在10月apply前，十分甘心
临床导师的安排也是尽量会以你当初填写想去的科的VS为主，除非是该科没有VS可以当临
床导师。像小弟的导师就是我想apply的科，同时也是面试的主考官之一
医嘱系统
传说中的3270BBS系统，上手之后开药神快，可是蠢到爆炸的就是没有搜索功能，我打个
比方，我要抽renin，你翻遍检验室的项目也找不到，在哪呢？ 在核医部......
就会发生很多要抽的血，有些在核医部、有些在AIR、有些在Inf，而你完全只能一个一个
慢慢找出来，大大拖慢工作的效率
目前3270的开药系统已经移到web，限制是礼拜一到五0800-1700不能用3270开药，基本上
web你就必须面对会lag，会当机的问题，但我个人使用的感觉是还算顺，不算难上手
还有个好处是web可以自动带入门诊用药或最近一次住院用药，万一病人有落落长的自备
药，就不用像白痴一样一个一个key
至于电脑系统过旧、不是每一台都能看影像这些问题，就没什么好多说的了.....
讲句实话，同一科run到后来，就会知道护理站哪台电脑不要用了....
各科心得
胸外CS
疴基本上小弟是个运气和体质一向不错的人，本来是跟两个V，可是突然多了一个署北来
代训的R2学姊，我就变成只跟一个V，然后我上工第一天他还在休假，那两周基本上病人
不超过6个，刀也不多，所以那两周我都用来熟悉电脑系统(因为我int和clerk从来没来过
北荣)，对比我的同事，跟我一起在胸外的PGY跟两个V，然后上工第三天就要报paper，然
后下个月跟那个VS的PGY有一个彻底爆炸的病人，整天光是搞定他就饱了
喔，我都还没说我那半个月四班，没有在半夜11点后被抠过，最大困扰是不设闹钟会睡过
晨会......
神外NS
因为course的关系，我去了两次总共一个半月，都是跟两个VS，每天七点晨会，晨会完才
查房，上刀的部分，因为手术视野的关系，基本上不太会需要PGY，我只有在跟到spine的
VS，才会需要上刀，在VS上来前就是我跟CR学长对开。而后半跟到brain team，小弟就像
个clerk，不用上刀，不进刀房也没人理你，外面病人有NP搞定，我只要打完成堆的病历
就好
值班的部分其实没有大家想像的那么恐怖，我在神外总共12班，至少8班半夜没有被抠过
，小夜也都是一些内科的小complain，但这些是建立在一天有两个R值班，我也有值过传
说中一人当两人用的班，要顾3个成人病房，2个复健病房，1个小儿神外，1个PICU内的神
外病人。这种时候你运势再强，祖坟就算喷岩浆也没用，一定被抠爆，小弟那个晚上Q1H
被抠......
移植外科TS
只有一个评论：PGY外科中，最大最地狱的挑战，END。
移植外科大本营在212病房，在另外一个VIP病房出现前，这边是给总统住的(是的，李登
辉住过)，所以环境非常好，而值班室根本是个人商旅套房，独立卫浴、干湿分离、免治
马桶、液晶电视、大萤幕电脑(而且跑很快)、小冰箱，因为我那个月的R2是学姊，所以值
班室基本上只有我在用而已，也算是一点小确幸吧QQ
好 优点讲完惹 接下来就要面对现实，移植外没有CR，没有fellow，整个月只有一个R2、
一个PGY，没了。(听说现在有改了，有请同学补充)值班的部分会有小儿外的R来分，所以
半个月基本上5班。白班的部分就跟R2分病人，之前都是R2顾212所有人，PGY顾外围的病
人，不过现在好像也是有改了。而病人就是完全看不懂在干啥，移植过后的病人我们平常
也非常少接触，所以照顾起来真的会比较辛苦。
但最有挑战性的是，值班要下去急诊看会诊，是的，别忘了我说过移植外没有什么东西？
值班时您就是CR，所以会接到急诊学长姐打来说“学长好，请问今天学长是移植外科的总
值吗？”的这种电话，看会诊本身不难，难在你要会回急会诊单、要会签床、要知道移植
外科有哪些床 (很奇怪，有些床会挤在其他病房中间，举例：在小儿科病房中有两张床是
移植外的，要签病人不用跟儿科借床)、要知道每种房型要付多少钱。这些对一个PGY来说
似乎是有点超过了.....，也反应过了，不知道有没有改善，就有请同事们补充了。
还有个小确幸就是上了一台活体换肾，我是上recipient，跟着老师接血管输尿管，难得
的经验
一般外科GS
又是个运势爆发的半个月，因为我又只跟到一个VS，正常情况跟到两个V很难不爆床，而
本team的刀一定是你上，你可以从头学铺单、消毒，而上刀时看久了也知道要怎么帮忙，
不用VS说，就可以自己拿器械帮忙，这半个月是我过得最像外科R的时光，上刀时外面会
有NP，而且NP下班前会把整天病人发生的事情，VS的order都写好贴在白板上给你，让你
不会因为一整天在刀房就不知道病人怎么了，这点算是北荣GS一个大优点。
病人就看你跟到哪个VS，有主要是切肝的，也有切胃的，跟到传说中的石王team就是满满
的大胰脏，各种Robotic whipple。
值班也不算忙，不过也还是看命喇，我有听说我同学半个月GS，送了六个去ICU的......
外科总结
北荣外科真的是个强度比较高的地方，真的就把你当R来用，对于想走外科的人好处就是
你可以确实体会过这种生活后，就知道自己是不是真的想当外科医生，就算小弟我之后
也是走外科系，但在GS的时候上完一天的刀，下刀八点多，从中正楼往宿舍走的时候，还
是会感到一阵疲累QQ
我之前实习是在林口长庚，我想很多学弟妹选外科也就是北荣长庚在选，基本上各有优缺
长庚的部分，R只要负责开刀，外面有PGY和强大的intern搞定，所以你看到的病人是片段
的，pre-op和post-op care基本上不用你操心
北荣的部分，值班不会帮你打note，所以每个病人你要亲自问过，刀是你自己上，术后也
是你自己顾，相对的，练刀的能量就不会那么强
所以长庚外科适合单纯喜欢开刀，不太需要管其他杂事的人，而北荣就是适合除了开刀，
也会喜欢自己照顾病人，处理complaint的人
真的没有谁好谁坏，单纯就是每个人每个人选择不同罢了~
心脏内科CV
心脏内科是跟两个VS，variation很大，看是跟到哪种team，你可能是护理站的控床医师
因为你的病人最多，也有可能是值班室的控床医师，要小心run完一个月自己长压疮
VS查房时间都算晚，因为白天都很忙，但是我遇到的VS查房时都还是会稍稍讲一下，在那
个月学到最多的就是怎么调血压。而心导管啊电生理学检查的新病人基本上住院医嘱都有
范本，就照着开就好，完全不用动脑。
肠胃内科GI
这边要呼应上一篇所讲，是的不要怀疑，肠胃内科病人很烂。
肠胃内科是看床位的，一个人大概会12床，可能会是1.5个VS，我刚接手的时候12个里面
有3个critical的，其中有一个黄疸33，一个peritoneal carcinmatosis，重点是家属都
算积极，所以就知道有点suffer，同病房另外一位R1学长，有一天收到一个“门诊”来的
new pa，一进来就Hb 5，septic+hypovolemic shock，没过几天就expire
但好处是，要收急诊的病人，签床总医师一定一定会先跟你讲，不会有那种突然多了一个
超tra的病人的情况，学长也会调床，如果你的team已经够tra，他就会尽量签好菜给你
感染科Inf
每个人都只跟一个VS，签床总医师会控床，大部分的确就是UTI/pneumonia/cellulitis，
但也是会遇到osteomyelitis，新诊断AIDS(我那个月就遇到3个)，当然也是会有奇怪的
case就是了.....(16cm的HCC，是的你没看错，单位就是我打的那样)
抗生素不用覆核，开好开满，我那个月是在61病房，签床总医师也会在那个病房，所以
有new pa一定也会先跟我们讲，有什么不会的也可以马上问的到人，同病房的住院医师
也都会聚在医师室讨(喇)论(赛)，护理师都超有经验，满地的N3N4，看到我都跪了，开心
学习的一个月。
妇产科
PGY只会跟妇科的VS，值班也不用管到产科的病人，不过似乎妇外组的同学会去产科？
Variation非常非常非常大，如果跟到特定的VS，就会有那种前一天大进特进10个新病
人的情况(有种长庚妇产的既视感)，啊小弟我，刚好就是运气最好的那个，跟到的VS
那个月刀不多，我每天的行程大概长这样：0705晨会-0820查房-0900开order打note
下面呢？
下面没有惹QQQ
因为刀会先叫intern或clerk，也不用我上，我一个月只上了一次，新病人NP都会搞定，
我最多就是下午来打打新病人的note，签签同意书，平均一个礼拜会有一天从早上之后
就没事。(当然也会有报应喇，比方说最后一天病人seizure之类的......)
我还用那个月爬了军舰岩，但那天是礼拜四就是了XD
小儿科
我还没去过，但小弟现在社区的伙伴去过四个月，她有说如果要打心得可以帮她加上去
基本上可以总结成三点
第一点：爽
第二点：爽
第三点：爽
END
护理师
为什么要特别把护理师讲出来，因为run完长庚，再遇到北荣的nurse根本就是天堂，当然
我并不是说每个nurse都是这样，只是就是整体的感觉
北荣的nurse会坐到你旁边，问你“你这个X光会怎么看的啊？”
北荣的nurse会坐到你旁边，跟你讨论病人，而不是丢下病人主诉就要你处置
我曾经听过一位nurse这样跟我报“某某床阿骂拉肚子四次了，我帮她digital发现有粪石
所以应该是渗便，我尽量挖干净了，只是阿骂肛门周围拉到红肿了，如果你要开止泻，不
要开太多天。”听完我眼眶都流汗了
之后同个病房待久了，也跟她们熟了，就会发生以下对话
“医师有四床I/O要跟你报喔”
“等一下，你觉得有需要处理的吗？”
“我是觉得都OBS就好了啦”
“好，OBS，掰~”
值班
值班总结来说是轻松的，因为护理师很有sense，会挡掉很多小事，而经过长庚intern
扎实的训练，我自觉我反而在PGY值班室比较轻松的，当然北荣intern就分工来说，不
太能帮到处理病人complaint，内科也蛮常开洞，所以大小事就自己来，但如上一篇所
讲，值班室大部分有电脑，所以半夜就算被抠也不太需要离开病房
我七个月值班，总共CPR/Endo:1，CVC:0，转ICU:0 (CPR那个没回来) 至少超过一半
的班可以大夜0抠，我值内科的时候还会回宿舍洗澡XD
Apply Resident
没有明显的内招，这是必须承认的，顶多只能说机会比较高而已，就是兄弟登山，各自努
力，优势就是先run过有印象分，可以先知道考题方向，这其实蛮重要的，因为北荣蛮注
重笔试成绩的，有先知道试题方向有差(我apply的那科笔试就蛮难的)
给考虑来北荣PGY的学弟妹
我常常跟同学开玩笑说，北荣就是天下第二人XD，内科第一台大，第二北荣，外科第一长
庚，第二北荣，所以如果还没有确切是想要内或外，可以认真考虑北荣。
的确会比较累，但薪水就大型医学中心来说已经算是不错了，教学部也算给力
缺点当然就是大家都知道的，公家机关，行政流程，会叫PGY做一些行政的事情(比方说我
在NS就有打电话给病人问他要不要来开刀，然后自己签床)，这些杂事在系统还没上手前
真的是很烦人，但就如我先前所讲，各家医院都有优缺点，就看个人的选择喇~~
祝大家都能顺利Apply上自己的第一志愿!