Re: [问题] clerk要怎么变强?

楼主: Dialysis (           )   2016-12-14 10:55:34
※ 引述《smilefor1314 (胧吹雪)》之铭言:
: 各位大大好,本鲁刚当上clerk不久,有点缅怀过去可以单纯在台下听讲的岁月,也有点
: 徬徨或说害怕自己未来到底能不能当称职的intern, PGY...由于以前太荒唐度日,履历
: 不多,成绩起起伏伏总的来说中下,但对于内科知识算是蛮喜欢的,大概未来会想走内
: 科系,想请问大大们,
: clerk时候是怎么调适自己心里,以及怎么变强的?
: 如果未来想apply内科,现在开始可以怎么准备自己呢?
: (第一次在ptt发文,不知道发这种文适不适当,请大大们鞭小力点 > <)
小弟我当年毕业成绩中下,也是因为对内科知识的喜好而选了它,
虽然在学时的底子并不好,但凭著爱内科知识的心,数年后也侥幸混了个内专笔试榜首。
纯以"内科知识"来说,说穿了就是"唸多遍了就记住了",
以内科住院常见疾病来说,如果一篇10页review paper的份量叫唸一遍,
那这些病基本上在当R前都至少唸过5遍了。
什么时机会唸?
1. 出新版教科书会唸(大哈,华盛顿,麻州)
2. 临床看到发现忘了就唸(上述书加+uptodate)
3. 著名期刊出了review就唸(NEJM, JAMA, Lancet)
因此,到了考内专前,那些常见疾病,说至少唸10遍并不夸张。
就是因为头脑不够好,唸书效率不够高,才会需要唸那么多遍,
这就是求道无二法,唯诚唯勤矣。
而临床见实习这一块,可以说的点太多了,我自己提供一点:
试着自己把team上的所有住院病人的住院目的浓缩成一句话
比如:lung cancer for scheduled chemotherapy
r/o lung cancer for diagnostic work-up  
lung cancer for palliative therapy
以上3句话,并没有完整的诊断,也没写出详细的治疗,但基本上是用一句话抓住了本次
住院的精神所在。
如果有10个病人,就是写出10句话并带在身上。
内科病人的特色就是过去病摘又臭又长,病人的疾病及用药都超过10样,
门诊病历主治医师没写几个字,看不懂为何要住院,
而急诊病历则是充满著各式检查结果,也是一样看不懂为何要住院。
能学会在千头万绪中三两下就把重点抓住,直捣黄龙,
不管是日后应付又臭又长的申论题型的选择题,
或者是应付apply时的口试,
又或者是日后实际照顾内科病患,
都会有很大的帮助。
作者: brian101 (whatever)   2016-12-14 10:58:00
推
作者: bluebagel (果果:))   2016-12-14 11:03:00
推 獲益匪淺
作者: nher (nher)   2016-12-14 11:11:00
推!!!
作者: zooxalju (不吃鱼的猫)   2016-12-14 11:17:00
每天看病人不就是看他還有什麼active problem針對這些active problem的plans是什麼病人進來就要想要讓他什麼時候出院
作者: Invincible (to Be)   2016-12-14 13:29:00
推,濃縮綱要是care pt好幫手
作者: glad159 (俊仔)   2016-12-14 13:36:00
推
作者: wayhone (时间永远都不够)   2016-12-14 13:41:00
推受用!
作者: zxc132004 (沐雨)   2016-12-14 13:49:00
大推!!
作者: nugoofcity (yhung)   2016-12-14 13:55:00
推 受益匪淺
作者: knight1942 (咧咧)   2016-12-14 14:16:00
推,謝謝!
作者: topaaron12 (阿布)   2016-12-14 14:34:00
謝謝
作者: csmu0101135 (东)   2016-12-14 15:08:00
推
作者: utap2001 (寻找一个漫长的答案 )   2016-12-14 15:45:00
推薦大家可以用evernote 什麼雜七雜八 治療藥物 鑑別診斷 念過的paper都可以丟到裡面
作者: Chiawei5566 (AutumnLeaf)   2016-12-14 15:53:00
實用文 推
作者: shihTWpeter (peterTW)   2016-12-14 16:22:00
推
作者: cyp001 (医生叔叔)   2016-12-14 16:49:00
這ID很有說服力啊
作者: Rogozov (哥发的不是冗是寂寞)   2016-12-14 17:44:00
受教!
作者: bomberman   2016-12-14 20:09:00
推推
作者: chungrew (work hard, play hard)   2016-12-14 20:49:00
推
作者: misstoy (密絲朵依)   2016-12-14 21:52:00
推推
作者: curance (我觉得还可以再抢救一下)   2016-12-15 00:37:00
推
作者: kissday (i miss you)   2016-12-15 12:50:00
受教了
作者: virkin   2016-12-15 16:55:00
作者: skdef37372 (阿喷)   2016-12-15 18:27:00
作者: yclai1 (Lai Jr.)   2016-12-15 21:02:00
宝山ONCOLOGY当Ri有学肿六点也不错用
作者: smilefor1314 (胧吹雪)   2016-12-15 21:32:00
超赞的!谢谢你!我会好好加油!!!
作者: scott112 (scott)   2016-12-18 15:04:00
推 学到东西了

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