小鲁刚好生处变革之间，跟个风分享些所见所闻
: 上限十床这回事
a. 某科收急诊病人制度是这样：当日值班VS最多8床，多的溢到隔日VS
如果超过16床呢，那就再隔日的VS。小鲁很衰小的上班第一天第二天
就是两个VS值，所以上班第三天就有8(交班当晚)+16(第一天)+8(第二天)
+原本的病人，只能欲哭无泪。一次跟两个VS两个R等于一天查4次房，查到
最后都变死鱼眼了。
不过还是要强调同team的NP人真的不错，NP床的order、procedure、note都
她弄，也不会凹我写假日病历。
R也很好，每天都带我查房讨论病情，只是order procedure note都我做
嗯我也确实有收获嘛order procedure note这些小事小的来就好
某一个R看我忙不过来了还默默把事情都做完，去找他的时候还跟我说学弟你陪
我聊天就好
可是学长，你只顾聊天手都没在动RRRRRRRR
可怜我同学，NP说“学弟我接下来要放一个礼拜，病历记得写喔”
啊那个10床呢? 大家都大爆炸我也不好意思请同学分摊了。
b. 某外科主任病人也是多到爆炸，20个以上常态，有衰鬼整月几乎都30个以上
惯例上都会搭配某young V的intern，该位VS通常只收trauma team的急诊，
整个月最多不超过3个病人。
交班的时候还看不太懂班表，想说两个人分30个应该OK吧，结果月中的时候
学长怎么排我们两个上刀病房对定，还有几天两个都上刀的RRRRRRRRRR
学长们都被绑在刀房还能怎么办，自主加班囉
c. 川总最阴科之一，在6,7月总是很多人排着要开刀，最夸张的时候可以8点就开5间
9点第6间就出现了。小鲁曾经有过6个同学在刀房，我和另一个一人守一个病房，
连续工作到3点订便当的时后还没吃午餐，想说再撑一个小时自己订的便当就来了
就撑到5点吃午餐。
嗯你说10床?整个病房就2个intern是要找谁，共体时艰囉
因为intern第一个完整月就去该科，余悸犹存，离开后仍不时点开手术系统偷看
结果下个月曾有一个多礼拜每天都超过30台刀，同学们轮流看日出
不禁庆幸当初小鲁时间选的好
d. 不过还是要称赞阴庙刀序制度真的不错，至少知道哪天会很忙可以提前求同学帮忙
当年曾去北顶好超市绕一圈，那个上刀制度真的不敢恭维，VS有刀就上没问题
VS没刀还要等到7点才开奖
小鲁曾有一次急诊刀到5点CR叫我先去休息，7点开奖的时候发现又被分到同一间
进去才发现换下一个急诊刀，CR看到我就说“R学弟怎么又是你”
呃学长班表不是你刚刚才排的吗.....
e. 小鲁仅分享较夸张的案例，绝对不是每科每个VS都这么恐怖。
小鲁也是有月初10来个病人，月底交班前一度达成3小时0病人
只是在交班前夕上来个急诊，只好含泪去接
: 谢谢阴庙让我们银蛋能使用全国首创 应该也是全球首创
: 可以侦测病历相似度(超过70%不能储存)的病历系统
这个小鲁刚好经历到末代手写病历，当初去逛顶好超市的时候跟别人说，他们还
一副活见鬼一样XD
因为小鲁命不太好，跟了不少病人超多的VS，万一不幸整个周末有事，只好周一
来面对7.80篇以上的note，写到最后都变鬼画符，4行文5行文都出来了。
有些VS很注意note偶尔也会被电，也只好吞下去啦
a.用电脑打完再印出来是可以啦，据观察不少VS都能接受，不过也有可能是懒得管了
只是万一忙到交班时间才能打note......还是乖乖手写吧护理师比较大
b.某些科因为病人太多，变成全院都是该科的病房，所以小鲁们就每天练习折返跑到
各病房写note
c.听说有个住院医师3天要写一次的制度，就我跟到的少数样本是没几个人真的会来写啦
顶多碰上特殊情况写个NOTE，顺便叮咛我那篇不算当天的，只好摸摸鼻子再写一份
d.不过还是要强调，真的有强者VS和R，字体端正内容丰富，看到都要跪下来的
: “我的呸眩利死呢？”
码成这样应该OK吧? 还是不妥再撤下，总之一份普通的patient list大概长这样
http://i.imgur.com/cN3Efo2.jpg
小鲁比较不放心，所以通常下班前整理一次，隔天早上再整理一次
小鲁算比较不用心了啦所以list很阳春，曾看过某R自制的好到要跪下来
也有某同学做不到R的标准被电歪
隔年出去马上感受到culture shock，没有人在自制patient list耶
看R用平板查data，害我开始怀疑起过去一年到底在干嘛
喔对了，那张图是同月，两个V的patient list
: 要不然就要开启伟哉的His系统 重新训练自己的耐心了...
这个小鲁真的有感，当初真的点个blood culture可以花10分钟，开order开到睡着不唬
从北顶好回来后发现HIS体感快了10倍，震惊到无法言语
听说是硬件重新建置? 川总想做还是做得到的嘛
: 说到“送检体” 绝对不能不提到阴庙银蛋的共同回忆
: “ABG自采自送自判读”的训练
这件事曾经也让小鲁深深感受到culture shock
在川总ABG自采自送这件事是被刻进骨髓的，不管data急不急，ABG就是急件
第一次在北顶好抽gas的时候，抽完才想起来忘了拿gas管
只好傻傻的跑去问护理师gas管在哪还有送去哪
结果护理师用一副你87的表情跟我说，你放着我处理就好
天啊.......
: → Thymus: 而且我现在怎么几乎很少看到int on IV CvC不用说了 a li
: → Thymus: ne 大概10个int有8个不会on都要抠我.. （但是讲的好像是
不知道是哪年抗争的结果，至少小鲁当年只剩骨科和某几个病房某几个护理师会叫intern打IV
不过小鲁去骨科的时候是大忙月，骨科规定是值病房1的2200要上去接刀
有次接近10点的时候小鲁边on边焦急的看着手表，护理师经过后很同情地跟我说
“大夫剩下我来处理吧，你收一下准备上去接刀”
附带一提，当天接的是花的刀......
后来也是有听说过有人直接摆烂不on啦，毕竟规定是护理师处理，她们好像也没辄
骨科要说真的说不完啦，而且每个人感想都不一样
举NP来说好了，有位NP真的人好技术也好，也有位真的很......
有次值班接到电话说新病人order都开错了，想说奇怪我根本不知道有这几个新病人
打开HIS一看才发现是NP开的.....
另外就是CVC、a-line甚至endo这些也是要看命啦，小鲁夸张到第一个半月在胸内
就是这么刚好连ABG都没碰到，整天NG个没完没了
因为course还有命的关系a-line第一次on是I1中后期的隔离加护病房
有次印象超深刻的某个病人超级难打我和另两个同学戳了一个小时戳不到
R好不容易忙完过来，看不下去来接手，最后弄了快一个小时才打上....
R想说既然如此那顺便CVC打一打吧，结果也是花了一个小时才好不容易打上....
小鲁只是跟风发表一些见闻，没有要批评川总的意思
过去都过去了，当然希望那些很烦很累很不合理的事能停在我们这一期就好
虽然第二年就离开川总了，不过跟同学们聊天的时候发现下一期的待遇真的比那时候好上一些
其实小鲁I1的前后半就有感了啦，只是进步的幅度和速度就见仁见智囉
最后求学长姊们不要战我QQ