征人原由
本科因为学会又多给一个名额，故可以再招一名R1
因为有时间限制，又要10月底可以报学会，所以要报名尽早
本科组成
本科有住院病人的主治医师有12位主治医师
外加2位加护病房专责主治医师
而目前本科有9位住院医师
R7:2名(专科考生，这个月考完升VS) R6:1名 R5:1名 R4:2名 R3:0名 R2:1名 R1:2名
我们目前要再招一名R1
我们其它有16位病房NP 8位刀助
要报名本科不需要单身没有家庭，目前本科只剩两位住院医师未婚没有小孩
我本身也已经结婚有两个小女儿了
气氛
本科住院医师气氛良好，师兄弟连成一气
不过本科阳刚性很重，清一色男性
我们的主治医师来自不同的训练背景，不过各主治医师都是很乐意指导住院医师的
所以可以学习到各个派别的开法
训练计划
比照神经外科医学会的规定
http://www.neurosurgery.org.tw/?page_id=2250
R1 基本外科技巧(缝合,tie线,止血)、打burr hole的手术
R2 V-P shunt, LP shunt, SP shunt, 补头骨...
R3 头部外伤手术,SDH, EDH... craniectomy 各种开颅手术approach
R4 开始可以开spine，椎体成形术，打骨钉，开ICH，简单的tumor可以先拿
R5 当CR、排班、控刀、和练刀
R6 练进阶刀(高位颈椎, brain tumor, MVD, 动脉瘤, 颅底手术)、念书考专科...
当然学长们会看程度放刀，有些人学的快，那就快一点~
本科R1就fix神外，"可"外run大外科，可考外专，也可以不考
目前本院RRC是跟我们的安南分院合作
所以一年内会有一个月到安南受(ㄒㄧㄡ)训(ㄒㄧˊ)
学术部份
就paper来说，本科学术部份可以说很松散，目前只要考专科前有1篇paper就好了
因为考神外专会需要一篇paper
本科没有什么写paper的风气，大家都是专心于本业(练刀练刀再练刀)
而且刀太多了，要好好坐下来气定神闲的写paper有点困难
希望有88工时的制度下，今年底我可以写出一篇paper
想写paper，各个学长大都是大力支持的
其它的Paper work很少,没什么 journal reading,
Mortality,morbidity,也只讨论值得讨论的
练刀的部份，绝对不是什么问题，开刀都会有学长帮忙check及指导
学长：开快一点啊~~ (在旁边打电动，传line)
开刀开太慢的时候，学长们会一个一个的走进来嘲笑...啊，不...是关心你有没有问题
学长：我们L-spine都开完接下一台了，你怎么还没开始要关伤口啊
学长：cranioplasty标准skin to skin要2小时开完blood loss要小于200，要加油呐
还记得我刚会打burr hole的时候，刚打完，隔壁的c-spine已经开完了
现在我开VP shunt大概30分钟左右、快一点可以20分钟就开完了
学长的纪录是14分钟，太难打破了
LP shunt，我的纪录是22分钟，学长也是开的比我快
现在刚升R6的就可以独立开brain tumor, C-spine, L-spine的刀了
VS也都会来check并给予指导
临床知识部份:学长、老师都只能提点重点及经验看法，念书还是要靠自己
不过其实我觉得，念书，本来就是要靠自己，学长、老师都只能提点而已
而且要问问题，学长、老师们都很乐意解答及给予建议
临床经验及case量，在本科大概不是什么问题
专科通过率:100%
这也没什么好得意的
外科医师重点是技术，我们医院training出来的，说真的，技术一流
看我们young VS就知道
临床工作
病房部份都是Int, NP解决，除非NP无法处理才会抠R (CVC, 换气切, LP, CPR...)
R平常主要处理ICU的部份
主要照顾好自己主治医师ICU的病人就好，约0-8个，平均3-4个
主治医师运气好就0个，我经常都挂0...
R1-4会跟team, primary care
R5以上就不primary care了
床数上限，没有上限...
除此之外就是，开刀、开刀、开刀、开刀.....
刀量，你不会想问的...就像我我已经好久没有想看隔天的刀表了
练刀绝不是问题，现在R6就可以自己独立开简单的brain tumor了
地处台中市中心、急诊量全台中最大 12000/月
附近马路不平...外伤蛮多的，很多医院的后送医院
而且本院的宗止是，顾客至上!! 绝对不拒绝赚...啊，不...是患者就医的权力
三个ICU 60床都满了 恢复室就变ICU 急救室也变ICU
本科平常日平均每天有五间全麻开刀房 (4-7间) 包含hybrid OR
星期六有两间全麻的开刀房
即使这样，常规的刀还是常常开到半夜...
工时部份
目前本科为了因应88工时(还有招不到人)，实施值班完隔天PM off
实施的蛮确实的，至少不会像以前从早开到隔天下午8-9点才有办法下刀
不过即使值班完隔天PM off，我们的工时很明显还是超过88小时
不过罗马不是一天造成的，88工时也没办法短时间就完成
我们是希望新进来的学弟工时愈来愈合理
但合理的工时，值班的强度及品质我们就会比较要求了
值班
过去学长值12-15班的时代已经过去了
目前我是R4，月值10班
R1 10班 R2 10班 R3 10班 R4 10班 R5 10班 R6 10班
未来要朝向88工时，值班可能会再变动
我想值班数应该是会减少
R1-2 主要值病房班，和intern顾病房，开刀
R3-4 主要值ICU班，开刀
R4-5 主要值会诊班，看急会诊，开刀
R5-6 主要值开刀房班，on call即可，有刀学弟处理不来再过来
当然中间都会有overlapping的部份，绝对不会一开始就把你丢到icu
地理环境
医院对面就是中友百货，再过去一点就是一中街
另外永兴街、学士路、五常街、中华路夜市也是一堆吃的
我来这吃的餐厅还没吃完一轮，新的店就又开了
就差对面就是电影院、大卖场或是shopping mall了
年假
特休假7日，可以花5天特休假放7天(+六日约不值班)
过年我们住院医师自己排班，约可放5-6天
福利
看门诊不用挂号费及部份负担(也就是不用钱)，看急诊免挂号费
其它福利~没有了...贵院嘛~啊不，是没什么其它特别的
婚假啊、丧假啊、陪产假啊...等等，每年健检、三年一次高级检查...
自费项目打折，我想各医院都差不多
不过本科没有产假这种东西~~~~(男生放什么产假)
薪资部份
R1薪水本薪约90k，随着年资会再增加
值班费一个月10班约为35k
一个月薪水约为125k
三节奖金 中秋0.5个月 端午0.5个月 过年1.5个月
以上为税前的薪水
另外还有病历奖金，不过我们病历写的少，所以就少，我大概都100-800之间
R2会开始有简单的会诊、会诊有额外收入
未来展望
中国附医为中部最大的医院，并且还在扩张当中
分院也不少(台北、安南、北港、草屯、东区、培德)、竹北分院也还在盖
总院主治医师也都还有容额
院长说，我们要有20个主治医师
R6以下的住院医师都没有delayed的问题
今年的V1，虽然要帮资深主治医师开刀，但也有自己的开刀日、开刀房
辈份是有，但比起其它医院，我想公平很多
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有兴趣的学弟妹(或学长姊)可以打电话跟我详谈
24小时服务电话 0975682633
或中国附医院内手机 222042 (呵呵呵你死了)
小的姓林
随时都欢迎来电，如果我在开刀，我会再跟你约时间
我是觉得贵院本科虽然有很多需要改进的地方
但是还算是个蛮好的地方