不好意思 我不是来写怎么判断诈病的
相反的 其实我是希望这个讨论串可以消失
对发文跟推文作者很不好意思
但这类的讨论很可能对未来司法鉴定造成某种程度的困扰
诈病的判断可以是非常学术的探讨
从会谈时个案的语气 表情 陈述事件的顺序 甚至眨眼的次数
都可以找到PAPER 虽然这些都不太能够作为决定性证据
精神科医师以往的养成其实没有对诈病的鉴别诊断
精专考试有可能出现任何一个DSM诊断的病人
但绝对不可能出现答案是诈病的病人
身为医师 我们必须相信病人
不论他说的是如何荒谬 如何逻辑错误
这件事在深度心理治疗中尤其重要
如果无法相信病人 这场治疗肯定会在什么地方出问题
但现在有点不一样
司法精神鉴定给我们带来了一个客群
这个客群往往同时是病人 也是嫌犯
我们必须从中抽丝剥茧 寻找个案各种逻辑的误谬与事实的违背
来破解隐藏在语言中的真实与谎言
这些方式 也许与药物动力学有关 也许与精神病理学有关
但我不能说我们的逻辑如何推敲
因为当我陈述如何判断诈病时 我也正在教你如何诈病
人类现下能够理解人类内在状态的工具仍非常受限
各类司法精神鉴定的书籍 能够讨论诈病的部分都非常少
而且最后结论也常常是仅供参考
最后做出的判断也往往模拟两可
更麻烦的是 很多时候被送到我们这边来鉴定
是因为法官那边也没办法 找不到积极证据
来看有没有得以佐证的精神疾病
我们的判断可能会让整个判决翻案
因此也有很多同行不愿意承担这种责任
这我完全可以理解
说实话就算觉得司法精神鉴定非常有趣的我
有时候也会感觉现实中很多无力无助
讲回本文
因为这里是公开版
不是只有医师医学生在这里讨论事情
很多无关医疗的普通民众也会来这里看看有没有八卦
一旦这篇文章透露出某种程度医疗鉴定的瓶颈
难保不被有心之人操弄
对这个议题有兴趣很好
我自己也非常喜欢司法精神鉴定
它所涵盖的议题 几乎包含所有人类心智活动与药物动力的可能性
喜欢精神科学的人 应该也会蛮喜欢这个领域的
我想 大家私底下交流都不是问题
我无意限制任何人的言论自由
如果有任何人感觉被冒犯 我愿意道歉
但我个人还是认为这样的议题一旦公开又深入地讨论
某种程度上会造成变相的鼓励犯罪
虽然这样会让我的业绩变好
但我还是希望人类的邪恶面尽量留在潜意识里
不要流窜到现实中
会对人类文明比较好一点
谢谢大家