Re: [新闻] 儿少精神科医师少 竟是因为“赔钱”

楼主: musimed (谬及魅德)   2016-08-30 15:05:30
※ 引述《Tosca (hi)》之铭言:
: 主战场跟风向从来不是增加精神科医师数目
: 而是临床心理师这块
: 儿心又不是开药吃药住院主力
: 本来精神科医师能着力的点就少
: 实际业务执行起来 心理师跟精神医师相比 根本完全无劣势
不不,劣势不小,儿心大宗病人一是自闭症,一是过动症
过动症有很多小朋友是接受药物治疗的,心理师或职能治疗师根本无法跨足
如果是自闭症小孩和家长来讨论教养和行为治疗计画的话,心理师职能治疗师其实
也可以很专门;但别忘了这对他们来说也是麻烦事,就跟精神科医师一样,宁愿
看大人单纯些。看小孩的缺点就是,要花比大人时间多许多,等于同时要处理小孩
和处理家长。 不要觉得心理师就很想吃儿心这一块。
而且,有些自闭症小孩较严重的还是需合并药物治疗,家长还是
会比较相信"医师"这个招牌,因为家长觉得医师好像懂得比较全面,像是到底有没有
需要使用药物的必要之类的。这跟家长焦虑的心情有关。
想想你是一个完全不懂医学的家长
医生跟你说这不需要/需要吃药
心理师跟你说这不需要/需要吃药
你会相信谁? 给谁看过你会比较安心?
精神科是非常讲究placebo effect的科别
讲同样一句话,讲的人对了,家长焦虑度先少一半了
: 然后你临床儿心医师数量更少
: 就像现在皮肤科跟整形外科面临的问题一样
: 当初想要寡占市场 人数控管太严格
: 结果现在人太少了 人家碾都碾死了 是想玩什么XD
: 唉我FB上几个整外前辈现在整天靠么
: 说什么怎么现在一堆非整外的讲话都这么大声 强调什么美容外科非整形外科 等等
: 还上电视 上杂志 猛打广告 猛攻所有FB 网络行销 批踢踢网军等等
: 我觉得这没办法 你们整外人数就这么少阿
: 皮肤科也是 少上加少
: 现在当然整个医美界 钱海加人海就淹死你们了
: 自己当初控管这么严结果搞的人这么少声音这么小 怪谁?
: 儿心以后面临的问题就是业务会大量的被临床心理师取代
: 你说你想走儿心 apply不上精神科
: 那你干脆去考心理所 考心理师算了XD
其实不太可能,毕竟前端的初诊和诊断执行的医师就这么少了,要转介到后续的量
能多吗? 你说好,家长遇到小朋友有问题不带来精神科门诊,直接去找心理师做咨商
专走儿心的心理师也没有"诊断"的资格,没有诊断过怎么开立后续的治疗?
全部走自费吗?
更何况,有专门儿心的地方都集中在大医院,大医院的心理师光做测验就快爆炸了
要花时间在"治疗",而且还是健保给付的,可以接的量真的不多
然后老话一句,光遇到开药心理师就倒了。
家长问,他这种状况好像都没改善ㄟ,或是真的不需要吃药吗?
你要心理师怎么回答? 家长会信服吗?
其实就算开放更多精神科医师员额,会想专走儿心的医师也不会增加太多
c/p值太低了 ,重点可能不是增加精神科员额,而是怎么吸引人家走儿心
: 对阿 医师 临床心理师双证照
: 政府没规定不行阿~
: 以后儿童心理这块 过动儿 自闭症等等
: 迟早会由儿童心理师跟社工师主导 毕竟他们人数远多于精神科太多太多了
: 你如果真的想走这块
: 不如干脆去当心理师还比当精神科医师好
当心理师,有理想当然可以,但薪水和医师差太多了,除非你完全不在意钱
要在医院工作,要有"临床"心理师资格,不仅要念的书比咨商心理师多
薪水还是一样很低!
能够在外面自己接案当行动心理师的有几个?
老实说,读心理系的最抢手的就是去学校当老师
心理师其实真的是需要热忱的行业,老实说我非常敬佩他们
心理师和医师最大的差别就是
医师只要愿意投入心血,肯学,还是可以很精通心理治疗(当然这样的人很少)
但心理师在怎么努力,再怎么专业,不能开药就是不能开药,也不能下诊断
作者: k8543 (6.30)   2016-08-30 16:10:00
缺人走这科? 政府有招万用的,公费生
作者: endless0121 (囚鸟不要开招 开招时机?2)   2016-08-30 16:33:00
中肯
作者: scott112 (scott)   2016-08-30 16:58:00
缺人? 开放公费生名额绑定十年vs生涯即可 政府都是这样玩的 不是吗
作者: SamZJ (SamZJ)   2016-08-30 20:17:00
路上一堆砖家号称医师讲的民众五体头地,就只是良心问题吧
作者: Cagesong (有点大只的呆头鹅)   2016-08-30 21:37:00
推这篇
作者: solumate (..)   2016-08-30 22:22:00
T大就诊所做起来后 觉得自己什么都懂啊 装会魔人
作者: heartlock (heartlock)   2016-08-31 02:27:00
你不懂家长的心 很多家长是能不吃药就尽量不给小孩吃药现在是儿心非药物治疗的专业人员不够多 如果资源丰富家长一定先寻求非药物治疗 然后熬到最后受不了了、没办法了才吃药 通常吃药也是断断续续的 还有儿心治疗很大一部分是给家长情绪支持 家长的心hold住了 你讲什么他都相信你 前端也不见得要诊断 很多人都是用"潜能开发"的名义去做治疗 这样的名称家长更容易接受
作者: kmichaelk (浩子)   2016-08-31 17:46:00
这才是正解

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