身为曾经是小小center的肾脏总医师
Paraquat中毒都会找肾脏科
处理过应该不超过10个,虽然经验不多
心得是:要死就选死快一点,不要选Paraquat
Review treatment:在国际的journal普遍不认为林杰梁教授
洗活性碳+cyclophosphmide+methylprednisolon有效
但死马当活马医...
有些只是喝一点点,因为Paraquat
有加特别的味道,让你喝不下,吐出来
有的住院观察两三天就回家
喝一小口几乎都死定了,死的快慢问题而已
印象中,最深刻有两个cases(因为死很慢)
这两个年纪都不算大,40几岁左右
第一个,无所事事,游手好闲,跟家里人要钱要不到就喝了
也不是第一次喝,这次喝稍为多几mL
因为是过了几天才来,所以也不用洗了
可怕的是,住了几天之后,越来越喘
给予氧气,却又增加lung fibrosis
最后就是活活喘了两三天才死
什么安慰的话,根本讲不出来 (北斗神拳?)
第二个因为跟老婆吵架闹离婚,也不是第一次喝
这个来早一点,洗胃、洗活性碳、免疫抑制剂全来
人是活下来了,但过了几个星期,无法off BiPAP
最后转到RCW,过了数月死于肺炎
这两个,在走之前,都有问过有没有救的方法,
一句话都无法一口气说完,看得出来不想死了
但,太慢了...