还没进医院的废柴弱弱一问
有病理医师上课时大推fragile这部日剧，
里面有帅帅大叔病理医师、专业感爆棚的冷冻切片，还有病理医师跟临床医师吵架，
我有看过这部第一集(虽然是一个月前的事)，但我觉得超怪的啊，
所以上来问问，想知道是我太废，还是这部真的有不太合理的地方
第一个case，高中女学生白天走楼梯突然跌倒 (*这边已修正，虽然上帝视角是晕倒
没有遗传疾病或特殊家族史，
好像有怀疑姿势性低血压但后来排除了，
会议上讨论觉得是HIVD，但神经学test也没什么异常，真的不太像
女主角是菜逼巴神内R，history taking之后觉得怪怪的，
(但他也说不出哪里怪，难怪晨会时说要照MRI就被其他VS呛
病理医师(男主角)出面替他说话，大家决定意思意思照个腰部MRI
后来跟男主角talk talk之后，
女主角决定去盗VS帐号，把腰部MRI order改为头部MRI，
然后做完MRI发现新的脑梗塞 MRA诊断moyamoya，结案 (*感谢推文修正!!
##想问一下，像是这个case，
临床诊断的时候脑部病变算是常见的differential diagnosis吗?
临床医师看不出来会不会很夸张啊?
第二个case，中年男性咳嗽有痰 (这个case我记忆比较模糊，不太确定)
抗生素治疗无效，
经过一般折腾(应该有排除tb吧，我忘了)，还做了biopsy，但都无法确诊，
临床医师(胸内)认为是癌症(虽然病理报告还没出来)
就开始进行癌症化疗，所以病患身体超级不舒服，
后来男女主角开始进行病理科的differential diagnosis，
(这时女主角因为不爽神内，辞职了之后跑去病理科当R1)
把可能的疾病写满了一白板后来还是全划掉，翻了一堆textbook还是找不到，
后来#$^&#*&$*(^#% (我真的忘了过程)
发现不是癌症，男主角在会议上用病理报告打胸内的脸，化疗药停掉，结案
##看到他开化疗药的时候菜逼巴在下真的超震惊的，
我记得上课的时候，血肿的医师说不是100%确诊不能进行癌症治疗，
还是如果找不出原因的时候，临床上会这么用呢?
之后看完别部我应该会想追这部日剧，因为冷冻切片好帅XD
可是如果剧情上把临床医师弱化，就不太想看了，怕学到错的知识...
作者:
tmlc (置身于Asgard)
2016-03-03 20:51:00这剧情太扯了 高中女生没啥危险因子就TIA
盗VS帐号任意更改检查也是有点扯，觉得只是为了剧情
作者:
Daedolon (Daedolon)
2016-03-03 21:06:00晕倒讨论成HIVD?? 这个剧情比较奇怪吧
作者: Scarletbird 2016-03-03 21:18:00
妈的一群庸医 昏倒 HIVD
作者: jj611017 2016-03-03 22:45:00
演戏吗！这么计较
作者:
hitoma 2016-03-03 22:51:00冷冻哪里帅，很烦....
作者:
librainsky (Libra in the sky)
2016-03-03 23:17:00诊断的确定性 与治疗的好处/副作用等的平衡关系肺炎给予经验性抗生素可接受 肺结核很勉强 肺癌不行还有这部日剧太唬烂了 胸腔科那个怎么排除肺结核?不确定诊断就surgical biopsy放大绝啊..
就这个标题,只有当癌症成为猛爆性急症时,才有可能会赶在确诊前就先给紧急处方以前除了在血液科外,没有看过类似的案例啊,应该说重症科,因为这类病人都是住到加护病房去了不过,看这篇文的内容,感觉是一部很毒的剧本啊
作者:
boggae (boggae)
2016-03-03 23:35:00当喜剧看啊
作者:
Taqz (正道)
2016-03-04 01:08:00TIA的定义不该是连影像证据都没有才是TIA吗？
作者:
cicici (两片土司。整天吃)
2016-03-04 01:32:00影片看看就好...
作者:
WMX (这学期要加油阿～)
2016-03-04 07:32:00TIA讲的是小中风那个TIA吗？那个MRI看得出来？怎么跟我以前学的不一样，现在定义改了吗？
作者:
kcl7774 (ç«‹å¯å¸¶)
2016-03-04 08:25:00学弟妹还是不要看这种日剧有错误观念吧
日剧的医疗剧为了制造剧情张力都加油添醋，看看就好而且你那颗东西他如果抗生素还是TB治疗后还在长大，当然第一个想怀疑cancer
就当成看怪医黑杰克吧....哥看的不是医学,而是文学
作者:
hitoma 2016-03-04 12:13:00看戏咩，看爽就好了
不是TIA啦！做完MRI发现新的脑梗塞 MRA诊断moya moya这是日本人比较多的young stroke 编剧还蛮屌的～
作者:
shlutow (Joker)
2016-03-04 13:21:00Moyamoya就合理了，TIA太扯
作者:
Taqz (正道)
2016-03-04 14:29:00moya moya就不错!
作者: greatodin (Mephistopheles) 2016-03-04 15:01:00
学生还是多唸书 moya moya和TIA差很多
病理报告也不是百分之百，举某老师的名言。跟你说是T的不是T，跟你说不是T的反而是T，这就是T
因为台湾病理其实 恩 不被重视+训练品质不一国外patho跟临床的结合非常紧密 可以依要求做出需要的诊断报告 像日本的病理真的满厉害的