先厘清
chronic angina, unstable angina, NSTEMI, STEMI 都是同一种病
起因都来自于coronary artery perfusion不足所造成的
但是程度不同 造成的myocardiac injury也不一样
造成不一样的injury 在conduction system所造成的变化也不同
所以在EKG上的表现也会不一样
你的问题在于NSTEMI跟STEMI如何在EKG上判断不同的area
其实两个是相同的东西
今天在II III AVF看到 ST elevation
我们会判断是inferior wall infarction也就是total occlusion
今天在II III AVF看到 ST depression or T wave inversion
我们会判断是inferior wall infarction也就是partial occlusion
║阻塞程度 ║ Pain ║ ║
║心肌损伤 ║Duration ║ EKG ║Enzyme
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║ ║ ║ Stress ║
Angina ║部分阻塞 ║ < 10 min ║ test ║Negative
║ ║ ║Positive ║
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║ ║ ║Positive ║
Unstable ║短暂完全阻塞 ║20-30 min ║ or ║Negative
Angina ║Myocardiac无坏死 ║ ║Negative ║
║ ║ ║ ║
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║短暂完全阻塞 ║ NTG无效 ║ST depression ║
NSTEMI ║ ║ ║ ║Positive
║Subendocardial damage ║ > 30 min ║T wave inversion║
═════╬═══════════╬═════╬════════╬════
║完全阻塞 ║ NTG无效 ║ ║
STEMI ║ ║ ║ST elevation ║Positive
║Transmural damage ║ > 30 min ║ ║
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以前学MI的时候 一开始也是把各种MI分开来看
造成自己多矛盾跟困扰
当你看出他们都是同一种病的时候 会有恍然大悟的感觉