奇美内科现况
【缘起】
奇美内科一直给人神秘又幸福的色彩，笔者为奇美内科住院医师，为有心往内科发展的人
提供多一些资讯。阅读完后或许会你觉得名过其实，但只能说没有一间完美的医院，但若
能借由应征者的反应让管理者做出一些改变，就又往友善的工作环境踏出一步了。
【人员编制】
住院医师：PGY * 8~10（每梯）、R1 * 8、R2 * 8、R3 * 3、R4 * 5、R5 * 10
内科部专科护理师：30+人
内科急性病床：约500+床
【值班现况】
@ 病房班（PGY & R1）：约5~7班/月 (含2假日班)，范围约100～120床
@ Intern cover约80%，帮忙处理补order、一线complain、NG、foley。
@ 大夜制度（病房班）：W7~W4晚上12:00锁床不进new pt，凌晨00:30~01:00交班给
大夜班住院医师，1:00~7:00am 躺床（除了999要起床）。
@ 大夜班医师由接受过ICU训练之R2、R3轮流担任，一次一个月，上班时间为W1~W4,
W7 1:00~8:00am、W6 18:00~24:00pm，若是人力足够则每人一年约轮流一个月。
@ 专师病历cover制度：W1~5 晚上17:00~24:00、W6中午12:00~18:00、W7早上08:00
~16:00之新病人admission note由专师帮忙纪录、住院医师修改。
@ 周六支援线制度：因星期六新病人容易爆量，除了原本四个区域之住院医师，另外
安排一位住院医师12:00~18:00帮忙接新病人（同样算一班假日班），18:00 ~
24:00又安排原本的大夜班医师接12床新病人。
@ 新病患由各区域值班医师轮流接，以求各线平均，故无专科性；现况平日约4~8床
、周六8~18床、周日8~12床。
@ ICU班（R2~R5）: cover约20床，共四线80床，目前人力R2~R3上限8班/月，无大夜
班医师制度。
@ 总值兼ICU控床（R4~R5）: 一位
@ 目前R3～R4因为PGY制度造成断层，考量次专科训练，保证R4、R5：6班/月（含总
值、次专班、ICU班和全人医疗科支援班），人力不足部分协调主治医师值班。
@ 有提供值班便当。
【薪资＆福利】
@ R1底薪税前90000 NT，含八班病房班值班费（两假日班）税前107000 NT，税后
（扣劳健保费）99000~100000 NT，约少高长内科10000 NT/月。
@ R2以上ICU班值班费较高（因无大夜cover），税后破 100000 NT/月。
@ 底薪随住院医师年资增加，约2000~3000 NT/年。
@ 三节600 NT百货公司礼券，医师节1000 NT百货公司礼券，年终税后约90000~
100000 NT，三节加年终约高长内科一半。
@ 员工就医优惠：挂号费打折…
@ 员工宿舍：车程3分钟，单人套房4000~5000 NT/月。（不见得租的到），医院周
边单套5000~7000$ /月。
@ 员工汽车停车位：住院医师申请不到；机车停车位：免费。附近露天停车场1500$
/月。
@ 员工院内餐点额度：550$/月
【内专训练】
@ 奇美内科主治医师临床工作量可能有超过长庚体系，无暇顾及住院医师训练，一
切修行在个人，自由度相当大，并无如同台大、高医、成大内科的“品质保证”，
相对在学术要求标准较低，但毕竟是医学中心，各次专科疾病种类、数量都相当充
足，本届内专通过率100%。
@ R3后半会请各科主治医师进行内专复习班，住院医师也会自发进行口试模拟考，本
届内专通过率100%。
@ 无硬性照顾床数上限，但过多床数会有专师帮忙书写病历（常见于肿瘤科、感染科
、胸腔科）。住院医师底下通常也会有intern、clerk帮忙。缺点是单一主治医师
病患太多会挤压教学时间。
@ Procedure方面：
R1: CVC, lumbar puncture, BM biopsy, ascites tapping可以纯熟，没有在病房
放chest tube和pigtail的习惯，整家医院一般病房超音波机只有一台，但我
们都戏称为“雪花机”。ICU的echo也相当少。
R2: ICU course可以精熟Endo, CVC，但是chest tube和pigtail就要看运气了。
@ ICU training: 有专责主治医师，住院医师为正常上下班。（很多医院好像是交互
蹲跳？）
【电子病历、医嘱系统】
@ Admission note、discharge note、急诊病历、护理记录、检验报告皆已电子化。
@ Progress note、weekly summary、transfer note皆为手写病历，可能全台医学
中心仅此一家；加以无专科病房，病人分散，往返写病历花费时间长，挤压学习时
间；内容简略易疏漏，值班无法从病历得知病患完整病况，几经历年住院医师和专
助反应，但是仍然没有时间表确定会改变。
@ 电子医嘱相当好用，无须印order sheet，开立快速！
【工作环境】
@ 总院空间相当狭小，病房空间拥挤，护理站讨论室也相当狭小。
@ 有住院医师办公室，两人一张办公桌。
@ 有独立值班室，无须和intern共用。
【休假制度】
@ 星期六上半天班，目前采补休制度，1～9月补休可累积但须在12月底前休完，
10~12月补休可累计至下年度3月底前休完。目前采行上下半年各预排一次半个月
补休假，但是因为不像长庚系统可以预支假期，常常导致住院医师假期挤在某几
个月份，造成没放假的人临床loading和值班数增加（但还是8班内）。
@ 依照年资核给特休假：R1~R3: 7天/年，R4~R5: 10天/年，目前的内科住院医师都
是累积三年后在考内专前一次放掉，当作21天温书假，几乎都放的到。
【升迁管道】
奇美医疗体系目前有三个院区：永康、柳营、佳里院区。
【特色总结】
@ 住院医师、专助、护理师人力相对充足，护理师情绪稳定、态度和善。
@ 病房班范围大、工作密度高、new pt多，但有大夜班制度让值班医师有完整休息
时间。在非医学院附设医院之中算是intern覆蓋率较高的医院。
@ 手写病历，全台湾医学中心仅此一家。（光这一点可能就被很多人r/o了...T.T）