代PO，有兴趣者，请直接联络医学教育室，电话(02) 2897-0011分机3316、e-mail:
yhsieh@kfsyscc.org。
和信治癌中心医院住院医师训练
为了提供给病人最先进、最有效的医疗，本院主张医疗专业人员的培训是医院最神圣的使
命。所以，医学生、住院医师、专研医师在本院所扮演的角色是实践“做中学”的学习者
而非医院的劳力。在本院各科训练过程表现优异者，皆有机会至美国医学院教学医院进修
。多年来这些曾在国外进修的医师们已成为本院的教学骨干，能提供和美国相近的训练环
境，并且这些师资不断在充实中，例如近年积极培育的新生代师资中包含两位台湾医学院
毕业生甄选至杜克大学医学院教学医院取得完整内科住院医师训练的詹于慧及李子豪医师
（‘杜克医学院的八堂课’作者之二）。这些各个阶段各个时期在美国得到优质训练的专
科医师作为本院的教学师资主力，将他们的宝贵经验传承给台湾新一代的生力军。
本院经卫福部及教育部评定为区域教学医院，并已获得6个专科医学会（内科、一般外科
、放射诊断科、放射肿瘤科、解剖病理科以及核子医学科）评鉴为合格的住院医师训练医
院，同时也是血液暨肿瘤内科的专科医师训练医院。本院各专科及次专科医师师资丰富，
病人来源多元，业务实质属于综合医院，且肿瘤病人常有多系统疾病，表现复杂多变，是
很好的综合学习各式疾病的机会。住院医师还可依照其需求或兴趣，到全台各大医院做针
对性的训练、选修或进一步培训。
本院住院医师训练强调团队合作。在病人照顾上，除了有上级医师的指导外，还有专科护
理师、个案管理师、护理师、临床药师、营养师、社工师、心理师等组成团队共同照顾病
人，不但学习全人照顾的模式，也减少或避免住院医师在训练期间增加额外的业务负担。
此外，在全院性晨会及17个医疗团队会议中，住院医师可借机学习照顾病人和医疗决策中
不同专业的观点。
本院各住院医师训练计画之特色分述如下：
一、 内科
1. 本院采取和美国内科住院医师训练相同的规定，内科病房不分次专科，着重训练
出以全人医疗和大内科精神来照顾每一位病人的内科医师。
2. 训练期限2.5年，期间有8个月外训时间，除了急重症单位为必修之外，其余外训
内容、地点及时间可依住院医师的兴趣做安排。目前代训医院以台北荣总为主，
也有不少住院医师曾至其他医学中心受训，包括新光医院、成大医院、林口长庚
医院、高雄医学大学附设医院…等。
3. 除了外院受训外，本院也提供许多院内选修机会，可选修项目包括内科各次专科
、研究或其他专科(如放诊、病检、门诊)，藉以深入掌握内科次专科知识及技能
，及学习团队合作模式。
4. 强调门诊的学习，住院医师于第二年训练开始，开设每周一次连续性教学门诊，
由主治医师带领指导。视住院医师能力所及，开始时安排少量病人，住院医师
先问诊后与主治医师讨论，之后再一同评估病人。随着经验的累积，可安排较多
病人，也给予住院医师更高病人处理的自主性。
5. 住院医师平均照顾病床数为12床（每日以接4位新病人为原则），第一年住院医
师照顾病床数从6床开始，之后视学习状况逐渐增加。
6. 值班数：9(R1)—8(R2)—7(R3)，含两天例假日。值班时照顾病人数一般为60~70
床病人，约入2~4床新病人（原则上半夜12点至清晨6点不入新病人）。工作时数
遵守每周88小时，连续工作不超过32小时为原则。结束值班，当天下午4点完成
交班后即可下班。
7. 受训期间表现杰出，于完成专科医师训练后，经遴选并通过国外医师资格考试后
，由本院荐送到国外医学中心接受1~2 年的进修或(次)专科训练。
8. 本院护理师人力充裕，且有丰富临床经验，可提供良好的第一线病人问题处理。
大多数常规性肿瘤病人由专科护理师照顾，因而住院医师所照顾的病人种类多元
化，以医师的专业训练为主要目的。
9. 本院各专科及次专科的支援足够，很容易找到其他科医师帮忙或讨论病情，如目
前每日主治医师教学回诊时，例行与放诊科医师进行影像讨论。
10. 每天9:30~12:00为教学主治医师回诊，团队成员包括clerk、intern、care
manager及临床药师共同参与，住院医师担任team leader的角色。
11. 主治医师对住院医师师生比高，并且许多医师热衷教学，住院医师直接受教于
经验丰富的各科主治医师，讨论及互动机会很多。
12. 接受R2、R3申请至本院完成后续训练：若你希望有足够的时间思考和学习如何照
顾每个病人，而不是从大量的制式病人案例来累积自己反射式的处理能力，且不
想被过多的业务负担打扰或分心，这里便是适合你的环境。
13. 历年来于本院完成内科住院医师训练者，均通过内科专科医师考试，且有五分之
三选择非肿瘤科的次专科训练，如肠胃内科、心脏内科、内分泌科、感染科、胸
腔科等，由本院荐送至医学中心受训；2014年则有2位医师于美国杜克大学完成
内科专科医师训练，于9月返院加入教学的行列。
14. 内科住院医师每年学习目标如下
o R1 (6个月)：照顾病人基本技能，包括病史、身体检查、病例报告、病历写作、
临床逻辑思考、基本照顾计画拟订及落实等;
o R2：医疗决策、统筹病人照顾、门诊病人及重症病人照顾、团队领导及医学生教
学
o R3：更独立更成熟的医疗决策、教育及领导能力，更深入的内科知识及依兴趣培
养临床研究能力。
二、 外科
1. 门诊教学：每周一次的门诊教学，学习如何确立诊断、判断外科治疗的优劣、病
情告知以及术后追踪。尤其当手术治疗效果与病人预期有落差时，医师要如何与
病人沟通，以便维持病医关系。
2. 团队会议学习：这是一个分工很细的时代，很多疾病的诊断和治疗并不是一个人
所能完成的，需要很多同事的帮忙。透过团队会议的讨论，能汲取不同专业的看
法，共同为病人制订最适合的治疗计画，从中学习现代医学分工合作的观念。
3. 文献阅读和研究能力的培养：每周四的 Journal club教学老师会与住院医师及
医学生们一起讨论，学习如何分析、批判所读的文献，以判断其实质价值。本院
鼓励住院医师从照顾病人中，发掘可进行研究的题目，从中收集、分析相关
资料，并投稿至医学会。本院设有临床研究室，可协助研究资料之分析与讨论。
4. 教学能力的学习：在本院，住院医师除了是学习者，也具有指导者的角色，要协
助医学生学习。透过教学，可以促进思辩，达到教学相长的目的，让自己更上一
层楼。
5. 病房的学习：本院外科住院医师同一时间要照顾的病人数不多，因此要学习给病
人周延的评估及照护。同时，由于本院外科住院病人的平均住院日短，住院医师
要学习有效率及良好的照顾品质，以便让病人能顺利出院，避免不必要的再入院
。
6. 手术室的学习：依据住院医师的学习状况调整学习进度，从刚开始的周边操作，
慢慢进阶到在老师的监督下执行手术。手术过程中，老师会一直陪在旁边，一方
面观察是否还有可以进步的地方，来提醒、教导住院医师，另一方面也可保护病
人的安全。这样的学习比让住院医师自己去摸索，进步速度会快很多。
7. 与台北荣总联合训练，以增加训练的广度：有些次专科和信并没有，像心脏外科
、小儿外科、烧伤、急诊外科，而我们外伤重症的病人也不多，为了加强我们外科
训练的广度，我们每年会送住院医师到台北荣总外科部接受6到9个月的训练。
8. 工作时数：遵守每周88小时，连续工作不超过32小时为原则。结束值班，当天下
午4点完成交班后即可下班。
三、 解剖病理科
1. 工作量及值班：适中。冷冻切片及病理检体处理：平均3天一班；病理阅片诊断教
学：平均一周3天；每月周六值班平均一次，每次4小时。
2. 每日阅片共识讨论会、双周文献读书报告、定期病理切片教学暨模拟评量。
3. 跨团队领域教学：参与全院性晨会、会议及学术演讲、参加医疗团队的病例讨论
及各种定期临床病理联合讨论会，一周平均3次。
4. 本院与台北荣民总医院有教学合作关系，原则上，于住院医师第三年期间，进行
为期六个月的代训课程 (历年来的所有住院医师皆有赴台大或北荣接受六个月
的轮调课程)。
住院医师若表现优异并具个人意愿，也可赴国外教学医院接受6个月至一年之培训
[注：住院医师需事先完成受训医院之相关规定，例如美国医师执照 USMLE考试]。
5. 次专科专研医师训练：住院医师训练期间表现杰出，愿意终生投入于医学及教育
，经遴选委员会评估、推荐，本院将提供机会，到其他医学先进国家接受一年的
病理次专科训练，或者升任主治医师。
四、 放射诊断科
1. 训练期限4年，训练期间有部分时间安排至医学中心受训，以加强训练内容。相关
安排会依据住院医师的学习重点来安排代训医院，曾安排的代训医院包括：台北
荣总、高雄荣总、奇美以及台大。
2. 本科off-hour及假日值班以主治医师为负责医师，住院医师on call (每月一周)
，遇有紧急状况需处理时，随主治医师到院，观察并协助主治医师处理急症病例
。医院宿舍备有套房供住院医师on call时使用。
3. 科内有小型图书室，提供放射诊断图书及相关杂志期刊；医院图书馆备有充裕的
图书及杂志。
4. 表现优异之第四年住院医师或专科医师考试后安排至美国AIRP受训。
五、 放射肿瘤科
1. 本科四台直线加速器均具备三度空间放射治疗功能。自2013年起，其中三台具备
强度调控放射治疗功能，两台具备影像导影放射治疗功能，一台具备立体定位放
射手术功能，并率先成功引进“摄护腺低剂量率插肿近接治疗系统”(LDR)。
2. 本科七位专任放肿科医师各有所长，病理、内科、化学治疗、放射生物学及基础
医学等，可提供住院医师完整的放射肿瘤专业训练。本院医学物理科主任为医学
物理界的泰斗，负责给予放肿科住院医师扎实的医学物理教育。
3. 我们希望训练的放射肿瘤科专科医师是对癌症有宏观见解的医师，可以有效整合
癌症治疗团队中专业人士之专长，进而为病人设计出一套适合他们的治疗计划。
所以我们非常强调与内科、外科、放射诊断科及病检科医师之间良好的沟通与持
续学习成长。于本科内的住院医师训练则强调与护理人员、物理师、技术师有好
的沟通及互动。
※ 本院住院医师之薪资福利如下所述：
1. 薪资：R1约100,000元（含值班费），每晋升一级调薪2,000元。
2. 奖金：年终奖金、端午礼金、中秋礼金、生日礼金及员工旅游补助金。
3. 享劳保、健保及团保，亦可自提劳工退休金。
4. 女性医师于怀孕及哺乳期间不值22:00-翌日06:00之班。
5. 值班室：有个人专属房间，有专人整理环境，每天更换床单及被服。两间值班室
共用一套卫浴设备，盥洗用品由医院提供。值班室内设有电脑，可直接连线处理
病人问题。
6. 膳食：每周一、三晨会前备有免费早餐；每周一、三、五午餐会有丰盛的自助式
午餐（每月500元），提供全院医师交流的机会；值班及手术日有便当免费供应。
7. 交通：本院位于捷运淡水线忠义站旁，交通便捷，亦提供员工停车位。
8. 宿舍：免费单身宿舍，原则上以两人房为主。
本院服务持续扩展中，许多科别仍有主治医师职缺。住院医师训练期间表现优良且有意愿
者，经评估推荐，结训后可留在本院接受次专科训练或荐送至国内外医学中心进阶训练，
或者升任主治医师。欢迎国内外医学系毕业生（含中西医双主修）于PGY训练后，加入我
们和信医疗阵容。
有兴趣者，请与本院医学教育室联络，电话(02) 2897-0011分机3316、e-mail:
yhsieh@kfsyscc.org。