Re: [讨论] 全套PE的重要性

楼主: dio88888 (阿基里斯)   2014-08-24 16:13:59
小明啊~~~~~你的Intern队友来回你的文啦~~~~~
为什么要做全身 PE?
这种古老的技术,哥抽个CBC/DC CRP 加个 CXR CT 不就解决~~
就我看来,认为现实上有下列好处:
1.从书本述说,一个sign被找出来,可以增加(或减少)一个病的likelihood ratio
 通常疾病会牵涉很多系统性的问题,所以做全身PE,增加诊断把握度
2.人的思考有盲点,收上来的病人诊断为某疾病或是得到某疾病的机会很高
 我们常常不加思索地一厢情愿相信这个诊断,若有全身PE,可以减少这个风险
 有点check list的感觉(之前有病人高烧不退,收上来当肺炎治疗,两侧听诊没有
 囉音,肛门指诊诊断为肛门旁脓疡)
3.医病关系。从行医看来,当医生越久,压力越大,跟病人越疏远。病人有时候是
 望能多陪他们一些,当觉得不耐烦听病人说话,PE做久一点也算一种补偿(误)。
作者: misspo (长官好)   2014-08-24 17:14:00
不想说话的时候 或者叫病人闭嘴的时候 就会开始做PE...
作者: librainsky (Libra in the sky)   2014-08-24 17:32:00
内科过了R2还会信急诊诊断的话…可以881了~
作者: vfgce (小兵)   2014-08-24 18:43:00
没记错内专口试时,一开始先列DD及history,PE.一开始先影像Lab是会被唸的,有空还是练习一下
作者: maxineyang (麦克斯)   2014-08-24 18:50:00
临床是病人根本不相信PE啊,上次一个病人肚子痛到急诊做了肚子的PE,家属就在旁边说,你都没做检查怎知道他不像盲肠炎,连sono都没做,摸肚子就知道了喔...
作者: Ghost325 (Invictus)   2014-08-24 19:32:00
Digital做久来补偿
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2014-08-24 22:48:00
PE当然很重要,只是真的每个病人都要"全身"PE吗?内专口试也不会有人把全身PE念一遍的吧.....

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com