各位学长姐大家好
小弟明天要报医疗伦理(?) 想说最近DRG常常听到 就拿来当题目讨论讨论
我的问题是:
感觉台湾就是因为健保亏损太多，所以才需要藉DRG予以节制
可是我有读到像美国、加拿大、新西兰、澳洲、日本、新加坡早就实行DRG
其他国家我不知道，至少我知道美国没有健保
既然他们不用向健保局请款 为何他们还需要实行DRG呢?
谢谢各位学长姊拨冗回答

有商业保险啊 商人当然是要赚的

不管是美国的保险公司还是台湾的健保署 都是要赚钱的要赚钱实行DRG无可厚非 的确是一步好棋 只不过美国的商业保险公司有好多好多间，台湾等于是被健保署垄断他想干嘛就干嘛，他又是卫生署的一部份，球员兼裁判

问题是台湾的DRG很多病只分两种，有CC和没CC，结束

对这我没有深入了解，但我大舅子前几天美国回来，他对台湾的DRG很惊讶的说：DRG不是用来简化手续和让医界多赚点钱的吗？那个不是要分得很细，让你稍有钱赚手序又简便吗？所以我想：是DRG进到台湾以后变形了注：他在美国有执业

简单的问题就是美国DRG给你多少台湾又给你多少...

台湾健保哪有亏损? 总额制度下 最多就给你多少钱...

最根本的差异：美国医疗太贵、太浪费，医师执业自由度太高，所以用DRG节制这三个现象。台湾则已经是全世界最便宜、最节约，医师也早就被管得像孙子一样乖。Clinical guideline也是相同道理，美国的医师执业自由度极高，所以需要一个准则，台湾则是大多数医师做的事情都很像～根据健保署的手册～这种情况再弄什么“医疗常规”，只会造成负面影响。要讨论一个政策，要先着眼其根本立意，DRG与guideline这些东西，是为了解决美国的问题而生，台湾没有那些问题，推这些只是为了“管死医生”，让民众爽而已。P.S. 前述说美国太怎样～是跟其他国家相比