※ 引述《wfugoo ( )》之铭言:
http://tinyurl.com/nkhq8mu 7月1日起 健保254项疾病列DRGs
(健康医疗网/记者郭庚儒报导)健保署宣布,7月1日开始导入第2阶段DRGs项目,包括
心肌梗塞、冠状动脉血管支架装置术、骨折、子宫外孕、摄护腺肥大等手术共254项目,
估计一年约有34万住院人次适用,费用约182亿,可望提升医院医疗服务效率、减少不必
要手术,以及降低民众住院天数。
健保署医务管理组科长林淑范表示,健保自99年1月开始,分阶段导入DRGs住院诊断关联
群支付制度,第1阶段共计导入164项DRGs,今年7月1日起导入第2阶段共254项目,
包括循环系统、骨骼肌肉系统、姙娠生产与产褥期以及男性及女性生殖系统的疾病。
林淑范指出,循环系统疾病包括心肌梗塞、冠状动脉血管支架装置术、高血压、动脉硬化
、心内膜炎等74项;骨骼肌肉系统疾病包括骨折、肌腱炎、截肢、扭伤等114项;
姙娠生产与产褥期包括迫切流产、子宫外孕手术等26项;男性生殖系统疾病包括
摄护腺肥大、男性骨盆手术、阴茎手术等29项;女性生殖系统疾病包括女性生殖系统
原位癌、腹腔镜及输卵管阻塞切开术等17项。
另外,避免人球事件发生,林淑范表示,健保署将重症病患,如将癌症、血友病、
安宁疗护、使用ECMO病患、精神科、爱滋病、罕见疾病、凝血因子异常、
脏器移植并发症及后续住院、住院超过30日等重症病患排除于Tw-DRG适用范围,
仍维持现行论量计酬支付方式,第2阶段再增列排除使用主动脉内气球帮浦(IABP)
的个案。
林淑范强调,DRGs实施后,平均每人住院日数从2009年的4.39天,下降到2013年
的4.15天、减少0.24天,住院案件转出率、3日内再急诊率及14日内再住院率等,
也分别下降0.06%、0.06%、0.24%等,显示医疗服务效率确实有提升,才启动第2阶段。