https://www.cna.com.tw/news/ahel/201902180030.aspx
医主动关怀释善意 生产事故救济成产科救星
（中央社记者陈伟婷台北18日电）产科医师常自叹“苦劳”，要24小时待命接生、工时又
长，且可能遇到高风险妊娠事故就挨告，让很多医生放弃接生，也没有新血愿意加入。但
在生产事故救济上路后，一切都改变了。
台湾妇产科医学会秘书长黄闵照日前在脸书贴出一张照片，内容是卫福部首次出刊的生产
事故救济报告封面，他也写下注解：“让妇产科由黑翻红，起死回生的一本书。”
黄闵照接受中央社记者采访时表示，在卫生福利部民国101年开办生育事故争议事件试办
计画前，产科医师接生时都会“提心吊胆”，就怕生产时不可预期的突发状况导致孕产妇
、新生儿重大伤亡。当本来等著迎接新生的“喜事”变“憾事”，家属常难以接受，几乎
每个产科医师都有被告或威胁被告的经验。
卫福部医事司长石崇良今天说，当时产科招生人数非常不理想，最差的纪录是一年只有30
几名住院医师申请妇产科；调查也发现，产科医师执业年龄也是各科最高，平均约53岁，
没有新血注入，人力严重断层。
石崇良表示，追究原因，除了工时，最令产科医师困扰的就是医疗纠纷。以当时的医疗纠
纷鉴定案来看，有15%都是妇产科个案，医师陷入动辄数年的官司泥淖风险较高，且多数
都是不可归责于医师的滥诉。
万芳医院妇产部产科主任王乐明受访时表示，在生育事故救济计画试办前，产科医师接生
压力都很大，很担心出状况，如羊水栓塞的死亡率达8成，“不管哪个医师来可能都救不
了”，但家属心情难接受，往往刻意挑医疗流程中的小问题质疑医师并提告。
王乐明分享，一名产科医师在生产事故救济施行前一年，碰到一名自然产后羊水栓塞、出
血止不住的产妇，她只看到宝宝一眼，就离开人世。家属本来可以接受事实，第一个月相
安无事，第二个月却突然提告，提出一些给药延迟几分钟等小问题质疑医疗疏失，让医师
很失望，自此不再接生。
黄闵照说，生产难免会遇到不可预期的风险状况，病人和家属希望得到“道歉、真相和救
济”。但过去医师会担心事发后一旦主动关怀家属，好像承认“做错了什么”，担心成为
日后诉讼的依据，宁可冷处理，却可能让事情更复杂。
台湾的生产事故救济条例是世界上第一部针对生产事故处理的专法，也是世界上少数涵盖
所有生产事故的不责难救济制度。由国家承担女性生产的风险，产妇、胎儿及新生儿若不
幸于生产过程死亡或造成中度以上障碍者，由政府提供最高新台币200万元救济金。申请
救济者，不得提告。院方的关怀、调查报告等，也不得成为诉讼证据。
黄闵照表示，生产事故救济最重要的意义是改变了医病关系和文化。医院方是事故发生2
天内必须主动关怀、解释说明状况，且鼓励医院协助案家申请事故救济，减少家属行政流
程负担。当医疗端释出善意、详细解释后，民众也了解“不应该随便苛责医生”，医疗确
实存在不可预期的风险性。
关怀、真相说明和救济确实强化了医病关系；根据卫福部统计，医事审议委员会受委托的
司法诉讼鉴定案件，产科106年较100年明显减少约6成。
石崇良表示，妇产科住院医师的招生人数与招收率，从99年46人（招收率60%），提升至
106年72人（招收率100%）。
此外，针对生育事故申请民众进行的意见调查显示，80%对机构所提供的关怀服务感到满
意或非常满意，85%认为借由关怀服务机制，医病关系获得改善，而95%的案件未再诉请地
方卫生局调处。
生产事故救济上路后，王乐明也曾经手几件申请案，都是生产后宝宝无法救回。当他面对
难过的产妇和家属，他总是诚实以对，态度真诚地说明事件经过，让案家了解“医师已经
尽了全力仍无法挽回憾事”，并向家属表达遗憾之情，也协助他们取得救济。
王乐明表示，没有一个医师希望产妇或孩子发生状况，若有危急，也一定会尽力抢救，医
生不该为不可预期的生产风险受处罚。所幸有生产事故救济，让产科医师较无后顾之忧，
且一些过去曾申请救济的民众还是会回来找他看诊，代表双方互信仍在，救济抚慰人心，
也稳固了医病关系。
黄闵照则说，生产事故救济救了很多年轻医师。曾有一名医师，接生后孩子心跳直落，预
后很糟，拖了2到3周，家属决定拔管。这名医师是产科主力，遇到这种事情很无助、徬徨
。在院方协助家属申请救济后，心里才落下大石，重拾精神向前走。（编辑：张雅净）
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家属要“钱”救济