“健保撑不过这个冬天”！英国23家医院发布“黑色警报”
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随着现代人的平均寿命延长、新药物费用上涨，以及愈来愈多人罹患慢性病，英国引以为
傲的国民健保系统面临瓦解危机，而2017年才过2周，英格兰就有超过20家医院发布“黑
色警报”，即医院已无力再收容病患，妇幼病房被挪用安置其他病患，且暂停执行大型手
术，英国红十字会更称这是一场“人道危机”，但首相梅伊驳斥此说法“不负责任”，强
调政府已采取多项措施，防止情况恶化。
应对措施：取消重大手术、儿童病房收成人病患
英国媒体报导，英格兰至少有23家医院9日起无法照常提供医疗服务，面对大量病患涌入
，这些医院被迫采取紧急应对措施，包括取消癌症手术、挪用儿童病房收容成人病患，甚
至关闭妇产科中心，把医护人手调往前线，协助处理急诊和其他病患，而医院是依据NHS
制定的“经营压力加剧层级”（Operational Pressures Escalation Levels，Opel）发
布警报，并执行上述应对措施。
《卫报》指出，英格兰西南大城巴斯（Bath）的皇家联合医院（Royal United hospital
）关闭生产中心2周，改用来收容其他病患，而该中心原本是提供无分娩风险，且想要自
然产的孕妇待产用。另外，东南部艾赛克斯郡（Essex）的布隆菲医院（Broomfield
hospital）连续2天取消为食道癌患者进行食道切除手术，因为加护病房没有足够床位，
让病患在手术后接受完善照护。
就医高龄人口增加、乱看急诊为危机主因
代表急诊医师的独立学会“皇家急诊学院”（RCEM）警告梅伊（Theresa May），这次冬
季气候恶劣，就医的高龄人口增加，倘若政府再不立即扩大资助，符合高龄人口索取的需
求开销，国民健保系统（NHS）熬不过这次寒冬，不过梅伊却称，政府提供NHS的费用已是
历来最高额度，坚持采取其他措施来解决危机，并直言高龄人口增加，以及民众乱就医是
导致NHS濒临瓦解的主因。
梅伊告诉国会说：“我们承认医疗系统面临压力，尤其是冬天压力特别大，而我们也面临
高龄人口增加，以及需要更多病房的压力。”根据NHS数据资料显示，在急诊部等待就医
超过12小时的高龄人口在这2年内飙升2倍，这对病患造成严重危害，因为西南部的伍斯特
郡医院（Worcestershire hospital）就发生2名急诊病患等候过久，结果在病床上撒手人
寰的憾事。
署长打脸首相 NHS经费不足
对于梅伊宣称给予NHS的经费已是历来最高的说法，英格兰NHS署长史蒂文斯（Simon
Stevens）并不认同，而史蒂文斯要求政府加码资助NHS，让梅伊的执政团队感到厌烦，根
据《独立报》报导，梅伊的执政团队指责史蒂文斯，被拒绝增加援助后，对于改善这波医
疗危机显得不负责任，并批评史蒂文斯要求政府砍老人年金，转而资助NHS的“建议”是
“政治”干涉。
NHS是在1948年由时任卫生大臣贝文（Aneurin Bevan）创立，提供相当广泛的免费医护服
务，国民的健康照护由税金涵盖，医疗服务应依据医疗需求实行，而非病患的付费能力，
而英格兰、苏格兰、威尔斯及北爱尔兰各自拥有主管NHS的准官方机构。英国政府意识到
NHS日与俱增的开销需求，曾试着改变制度，压缩基层医疗人员的人事成本，结果引发基
层医护人员的大罢工。
卫生大臣吁善用家医科 自己却不想排队而看急诊
卫生大臣杭特（Jeremy Hunt）则称，“要与大众直率商议急诊的目的”，因为有三分之
一的急诊病患根本不需要看急诊，而是要看家医科。他在“第四电台”（Radio 4）节目
中表示，目前NHS是拥有最多医护人员的时候，但“部分医院却面对严重压力”，正是因
为许多人乱跑去看急诊，呼吁民众不是急症，就先去看家医科，并承诺尽速提供一周7天
的家医看诊方案。
不过英国医学会（BMA）家医委员会主席纳格保罗（Chaand Nagpaul）称，杭特提出的家
医看诊方案不切实际，因为家医科医师“已是精疲力竭，却仍要为不断涌入的病患看诊”
，加上医师人力短缺，不符合原先预计的医师与病患1比3的比例，根本难以为病患提供必
要服务。另外，讽刺的是杭特于2014年在国会中直言，他在周末带孩子看急诊，原因是“
不想花时间排队看家医科”。
http://www.storm.mg/article/212370
(风传媒 106/01/13)